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湘潭市(韶山市、湘乡市、岳塘区、雨湖区、湘潭县)
乌兰察布市(察哈尔右翼后旗、察哈尔右翼中旗、察哈尔右翼前旗、集宁区、四子王旗、兴和县、卓资县、凉城县、丰镇市、化德县、商都县)
马鞍山市(当涂县、雨山区、花山区、含山县、和县、博望区)
葫芦岛市(南票区、建昌县、连山区、兴城市、龙港区、绥中县)
邢台市(新河县、内丘县、临城县、宁晋县、广宗县、南和区、任泽区、沙河市、威县、临西县、清河县、柏乡县、隆尧县、巨鹿县、襄都区、平乡县、南宫市、信都区)
锦州市(太和区、黑山县、北镇市、凌海市、义县、凌河区、古塔区)
徐州市(鼓楼区、邳州市、新沂市、丰县、云龙区、铜山区、泉山区、睢宁县、沛县、贾汪区)
宜宾市(兴文县、江安县、翠屏区、珙县、长宁县、屏山县、南溪区、叙州区、筠连县、高县)
咸宁市(崇阳县、通山县、赤壁市、通城县、嘉鱼县、咸安区)
绍兴市(柯桥区、诸暨市、新昌县、越城区、上虞区、嵊州市)
赤峰市(巴林右旗、宁城县、克什克腾旗、元宝山区、喀喇沁旗、敖汉旗、翁牛特旗、林西县、松山区、红山区、阿鲁科尔沁旗、巴林左旗)
齐齐哈尔市(龙江县、泰来县、铁锋区、梅里斯达斡尔族区、富拉尔基区、依安县、克东县、克山县、龙沙区、讷河市、昂昂溪区、建华区、富裕县、碾子山区、甘南县、拜泉县)
七台河市(茄子河区、新兴区、桃山区、勃利县)
菏泽市(巨野县、郓城县、曹县、东明县、牡丹区、单县、鄄城县、成武县、定陶区)
龙岩市(永定区、连城县、漳平市、长汀县、新罗区、上杭县、武平县)
阜阳市(颍州区、阜南县、颍东区、临泉县、颍上县、太和县、颍泉区、界首市)
自贡市(沿滩区、贡井区、大安区、荣县、富顺县、自流井区)
廊坊市(大厂回族自治县、永清县、香河县、霸州市、安次区、广阳区、文安县、大城县、三河市、固安县)
烟台市(招远市、栖霞市、龙口市、海阳市、芝罘区、福山区、牟平区、莱阳市、莱州市、莱山区、蓬莱区)
西宁市(城东区、城中区、城西区、湟中区、大通回族土族自治县、湟源县、城北区)
淮南市(谢家集区、寿县、八公山区、凤台县、田家庵区、潘集区、大通区)
宁波市(镇海区、象山县、海曙区、宁海县、慈溪市、江北区、奉化区、北仑区、余姚市、鄞州区)
泉州市(安溪县、石狮市、泉港区、鲤城区、永春县、金门县、惠安县、德化县、丰泽区、洛江区、晋江市、南安市)
漯河市(郾城区、源汇区、召陵区、临颍县、舞阳县)
新余市(分宜县、渝水区)
西藏自治区
洛阳市(伊川县、老城区、嵩县、栾川县、孟津区、新安县、瀍河回族区、洛宁县、洛龙区、涧西区、西工区、偃师区、汝阳县、宜阳县)
衡阳市(石鼓区、衡山县、珠晖区、耒阳市、衡阳县、衡东县、蒸湘区、常宁市、雁峰区、南岳区、祁东县、衡南县)
临汾市(汾西县、隰县、尧都区、吉县、曲沃县、大宁县、古县、浮山县、襄汾县、洪洞县、永和县、侯马市、翼城县、安泽县、蒲县、乡宁县、霍州市)
茂名市(化州市、信宜市、高州市、电白区、茂南区)
广西壮族自治区
海西蒙古族藏族自治州(天峻县、都兰县、茫崖市、格尔木市、德令哈市、乌兰县)
舟山市(岱山县、普陀区、嵊泗县、定海区)
喀什地区(疏勒县、叶城县、巴楚县、岳普湖县、麦盖提县、莎车县、伽师县、英吉沙县、喀什市、泽普县、疏附县、塔什库尔干塔吉克自治县)
广安市(邻水县、岳池县、华蓥市、广安区、前锋区、武胜县)
乌海市(海南区、乌达区、海勃湾区)
吴忠市(青铜峡市、盐池县、同心县、利通区、红寺堡区)
云浮市(郁南县、新兴县、罗定市、云城区、云安区)
内蒙古自治区
渭南市(澄城县、蒲城县、华州区、白水县、韩城市、大荔县、华阴市、富平县、合阳县、潼关县、临渭区)
佛山市(禅城区、三水区、高明区、南海区、顺德区)
白山市(江源区、浑江区、临江市、抚松县、长白朝鲜族自治县、靖宇县)
岳阳市(湘阴县、汨罗市、岳阳县、平江县、华容县、岳阳楼区、临湘市、君山区、云溪区)
镇江市(京口区、句容市、丹阳市、扬中市、丹徒区、润州区)
安康市(宁陕县、汉滨区、白河县、紫阳县、汉阴县、石泉县、旬阳市、平利县、镇坪县、岚皋县)
儋州市
曲靖市(麒麟区、陆良县、马龙区、宣威市、沾益区、会泽县、师宗县、罗平县、富源县)
庆阳市(庆城县、正宁县、西峰区、宁县、镇原县、环县、华池县、合水县)
株洲市(渌口区、炎陵县、芦淞区、醴陵市、石峰区、天元区、攸县、茶陵县、荷塘区)
延边朝鲜族自治州(敦化市、珲春市、图们市、汪清县、龙井市、延吉市、和龙市、安图县)
昭通市(昭阳区、永善县、绥江县、彝良县、巧家县、大关县、盐津县、镇雄县、鲁甸县、威信县、水富市)
三明市(建宁县、尤溪县、三元区、清流县、宁化县、泰宁县、明溪县、大田县、永安市、将乐县、沙县区)
日喀则市(定日县、亚东县、白朗县、谢通门县、萨迦县、岗巴县、桑珠孜区、定结县、南木林县、江孜县、吉隆县、聂拉木县、拉孜县、康马县、仲巴县、昂仁县、萨嘎县、仁布县)
广州市(番禺区、越秀区、荔湾区、黄埔区、海珠区、从化区、南沙区、天河区、白云区、花都区、增城区)
深圳市(福田区、南山区、坪山区、盐田区、光明区、宝安区、龙华区、罗湖区、龙岗区)
甘南藏族自治州(碌曲县、临潭县、舟曲县、夏河县、合作市、卓尼县、玛曲县、迭部县)
黄南藏族自治州(尖扎县、河南蒙古族自治县、泽库县、同仁市)
南京市(建邺区、高淳区、雨花台区、栖霞区、玄武区、秦淮区、江宁区、鼓楼区、六合区、溧水区、浦口区)
济宁市(兖州区、嘉祥县、汶上县、鱼台县、泗水县、梁山县、曲阜市、金乡县、任城区、邹城市、微山县)
兴安盟(扎赉特旗、科尔沁右翼中旗、阿尔山市、乌兰浩特市、突泉县、科尔沁右翼前旗)
陇南市(徽县、西和县、康县、两当县、礼县、文县、武都区、成县、宕昌县)
九江市(濂溪区、永修县、共青城市、德安县、浔阳区、柴桑区、武宁县、都昌县、湖口县、庐山市、修水县、彭泽县、瑞昌市)
连云港市(赣榆区、灌南县、灌云县、东海县、海州区、连云区)
达州市(开江县、通川区、渠县、大竹县、万源市、达川区、宣汉县)
南充市(嘉陵区、南部县、营山县、蓬安县、顺庆区、阆中市、高坪区、仪陇县、西充县)
铜仁市(江口县、印江土家族苗族自治县、沿河土家族自治县、石阡县、思南县、碧江区、德江县、松桃苗族自治县、万山区、玉屏侗族自治县)
济南市(济阳区、章丘区、莱芜区、历下区、平阴县、槐荫区、市中区、天桥区、历城区、钢城区、商河县、长清区)
呼伦贝尔市(新巴尔虎左旗、扎兰屯市、陈巴尔虎旗、莫力达瓦达斡尔族自治旗、额尔古纳市、阿荣旗、根河市、牙克石市、扎赉诺尔区、满洲里市、鄂伦春自治旗、新巴尔虎右旗、海拉尔区、鄂温克族自治旗)
临沂市(河东区、莒南县、罗庄区、郯城县、蒙阴县、沂水县、兰山区、沂南县、兰陵县、费县、临沭县、平邑县)
惠州市(博罗县、龙门县、惠东县、惠城区、惠阳区)
沈阳市(沈北新区、法库县、康平县、辽中区、新民市、大东区、浑南区、和平区、于洪区、苏家屯区、皇姑区、沈河区、铁西区)
石河子市(图木舒克市、胡杨河市、新星市、阿拉尔市、白杨市、昆玉市、北屯市、双河市、五家渠市、可克达拉市、铁门关市)
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上海4月20日电(记者陈静)记者20日获悉,刚刚发布的《健康保险蓝皮书——中国健康保险发展报告(2024)》(简称:蓝皮书(2024))显示,整体而言,中国健康保险发展面临良好机遇,并指出,保险业与慢性病管理产业链各方的融合模式仍在初级的探索阶段,商业模式尚未形成。
在中国社会科学院国家金融与发展实验室、中国社会科学院金融研究所和上海健康医学院联合主办的“健康保险高质量发展研讨会暨第六届健康保险蓝皮书发布会”上,蓝皮书(2024)“出炉”。据此,国家政策加大支持力度为健康保险发展营造了良好制度环境;2011年以来,中国卫生总费用受到来自人口老龄化、疾病谱变化和医疗服务供给扩张三方面因素的叠加影响,呈现持续增长趋势,卫生总费用增速平均高出GDP增速2.5个百分点以上,2023年卫生总费用占GDP的比重达到7.2%。但是,在筹资端,政府卫生支出和基本医疗保障支出很难与之同步增长,这打开了健康保险发展空间。
《健康保险蓝皮书——中国健康保险发展报告》(简称:蓝皮书)是上海健康医学院和中国社会科学院国家金融与发展实验室合作编写的系列性研究报告,至今连续出版六年,受到了广泛关注。六年来,上海健康医学院联合国家金融与发展实验室,通过打造学科跨界合作研究平台,汇聚了来自政产学研稳定的多专业背景研究队伍,促进健康保险研究成果转化应用。蓝皮书积极呼应改革发展的核心命题,高度关注优先覆盖群众最常用、负担最重的药品的多元支付,高度关注健康管理和慢病管理领域的延伸与发展,高度关注数据为支撑的费用报销和管理准入。
蓝皮书(2024)指出,从服务民生福祉看,普惠型补充医疗保险(以下简称“惠民保”)发展模式初步经受住了时间检验。近年来,各级政府及有关部门支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品,覆盖基本医保不予支付的费用,缓解民众“因病致贫”问题,成效显著。以浙江省为例,2023年,浙里惠民保减轻个人负担率为13.50%。
蓝皮书(2024)总结了典型惠民保模式的运行机理,指出其以满足参保人群“平时有预防、生病有保障”需求为主,具备普惠性、政策性、非营利性和市场性四种属性;实现了市场机制、公益机制与行政机制有机融合和优势互补,为医保筹资难题提供了新解法。
蓝皮书(2024)基于对三明市、天津市等地政策型慢病管理模式的总结提炼,对保险业参与慢性病管理工作提出两点建议,一是推动公共卫生多元支付体系建设,为慢性病管理提供支付保障;二是发挥资源整合平台优势,参与政策型业务经办,实现优质健康资源的统合与尝试。
蓝皮书(2024)分析指出,从产品结构看,健康保险发展面临结构调整压力。重大疾病保险依然是中国商业健康保险的主要险种,但其发展面临渠道困境、储蓄功能被寿险产品替代、投保人购买方式转变等带来的挑战,发展前景难言乐观。医疗保险正在迅速崛起,但短期内依然无法撼动重疾险的主力地位。
据悉,长期来看,健康险结构调整能否顺利完成,取决于医疗保险业务能否实现高质量发展。蓝皮书(2024)认为,医疗保险业务发展路径逐渐清晰,走大众化和高端化并行发展道路,用不同的机制来满足消费者不同的需求。走大众化和普惠化发展道路,应完善社商融合机制,推动普惠型补充医疗保险发展模式成熟定型,明确其政策性保险定位,助力解决基本医保支付政策范围之外的大额医疗费用对一般家庭带来的“因病致贫”问题;走高端化发展道路,则应满足中高收入阶层超过法定医疗保障水平之上的需求。医保丙类目录的制订为高端医疗险带来长期机遇,但需要DRG/DIP医保支付政策进行相应调整。(完)
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