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宝鸡市(凤翔区、千阳县、陇县、麟游县、扶风县、渭滨区、陈仓区、岐山县、眉县、太白县、凤县、金台区)

日喀则市(亚东县、谢通门县、仁布县、江孜县、萨嘎县、定结县、定日县、萨迦县、聂拉木县、岗巴县、拉孜县、南木林县、仲巴县、康马县、昂仁县、白朗县、吉隆县、桑珠孜区)

喀什地区(叶城县、岳普湖县、伽师县、泽普县、英吉沙县、疏附县、莎车县、塔什库尔干塔吉克自治县、喀什市、巴楚县、麦盖提县、疏勒县)

三门峡市(卢氏县、灵宝市、陕州区、湖滨区、渑池县、义马市)  宜宾市(屏山县、高县、珙县、长宁县、江安县、叙州区、南溪区、筠连县、兴文县、翠屏区)

长治市(平顺县、沁源县、上党区、屯留区、潞城区、沁县、长子县、潞州区、武乡县、黎城县、壶关县、襄垣县)

攀枝花市(仁和区、米易县、东区、盐边县、西区)

伊犁哈萨克自治州(昭苏县、霍城县、霍尔果斯市、奎屯市、伊宁市、新源县、察布查尔锡伯自治县、伊宁县、尼勒克县、巩留县、特克斯县)佳木斯市(前进区、桦川县、桦南县、富锦市、汤原县、郊区、同江市、抚远市、东风区、向阳区)

那曲市(索县、比如县、嘉黎县、安多县、聂荣县、尼玛县、班戈县、申扎县、色尼区、双湖县、巴青县)  襄阳市(樊城区、老河口市、谷城县、襄城区、南漳县、襄州区、宜城市、保康县、枣阳市)

南充市(阆中市、高坪区、南部县、西充县、仪陇县、蓬安县、营山县、嘉陵区、顺庆区)

铁岭市(调兵山市、清河区、银州区、开原市、铁岭县、西丰县、昌图县)

郑州市(中原区、二七区、新密市、中牟县、金水区、管城回族区、新郑市、登封市、荥阳市、巩义市、上街区、惠济区)

湘潭市(雨湖区、湘乡市、岳塘区、湘潭县、韶山市)

福州市(闽清县、连江县、台江区、闽侯县、鼓楼区、晋安区、马尾区、平潭县、罗源县、仓山区、长乐区、永泰县、福清市)

云浮市(云安区、新兴县、罗定市、云城区、郁南县)

内蒙古自治区

随州市(广水市、随县、曾都区)

玉林市(陆川县、博白县、福绵区、北流市、容县、兴业县、玉州区)

金华市(永康市、武义县、婺城区、浦江县、义乌市、金东区、东阳市、磐安县、兰溪市)

吴忠市(青铜峡市、同心县、盐池县、红寺堡区、利通区)

揭阳市(惠来县、揭东区、普宁市、揭西县、榕城区)

海北藏族自治州(刚察县、门源回族自治县、祁连县、海晏县)

海南藏族自治州(兴海县、贵南县、共和县、同德县、贵德县)

贵阳市(南明区、开阳县、云岩区、花溪区、修文县、息烽县、观山湖区、白云区、乌当区、清镇市)

大同市(云冈区、新荣区、广灵县、云州区、阳高县、天镇县、平城区、左云县、浑源县、灵丘县)

兴安盟(科尔沁右翼中旗、阿尔山市、扎赉特旗、乌兰浩特市、科尔沁右翼前旗、突泉县)

三沙市(南沙区、西沙区)

大兴安岭地区(漠河市、塔河县、呼玛县)

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三明市(三元区、宁化县、建宁县、尤溪县、永安市、将乐县、泰宁县、明溪县、大田县、沙县区、清流县)

宿迁市(泗洪县、宿城区、宿豫区、沭阳县、泗阳县)

威海市(文登区、荣成市、环翠区、乳山市)

日照市(岚山区、东港区、莒县、五莲县)  黔西南布依族苗族自治州(安龙县、兴义市、望谟县、贞丰县、册亨县、兴仁市、普安县、晴隆县)

漳州市(诏安县、漳浦县、南靖县、东山县、龙文区、华安县、长泰区、龙海区、云霄县、平和县、芗城区)

伊春市(友好区、乌翠区、丰林县、汤旺县、大箐山县、嘉荫县、铁力市、金林区、南岔县、伊美区)

盐城市(盐都区、响水县、建湖县、滨海县、亭湖区、阜宁县、大丰区、射阳县、东台市)广西壮族自治区

博尔塔拉蒙古自治州(阿拉山口市、精河县、温泉县、博乐市)  广州市(花都区、南沙区、增城区、海珠区、荔湾区、天河区、番禺区、从化区、越秀区、白云区、黄埔区)

昌都市(江达县、丁青县、八宿县、洛隆县、卡若区、贡觉县、芒康县、边坝县、类乌齐县、左贡县、察雅县)

东营市(东营区、河口区、广饶县、利津县、垦利区)

株洲市(天元区、荷塘区、芦淞区、渌口区、炎陵县、石峰区、茶陵县、醴陵市、攸县)宜昌市(点军区、伍家岗区、夷陵区、枝江市、兴山县、秭归县、当阳市、远安县、猇亭区、长阳土家族自治县、西陵区、五峰土家族自治县、宜都市)

南京市(江宁区、溧水区、高淳区、浦口区、玄武区、六合区、秦淮区、鼓楼区、建邺区、雨花台区、栖霞区)

台州市(温岭市、临海市、黄岩区、仙居县、路桥区、天台县、玉环市、三门县、椒江区)

拉萨市(墨竹工卡县、曲水县、尼木县、达孜区、当雄县、林周县、堆龙德庆区、城关区)

黄南藏族自治州(泽库县、同仁市、河南蒙古族自治县、尖扎县)

鹤壁市(鹤山区、淇县、淇滨区、浚县、山城区)

黔南布依族苗族自治州(都匀市、三都水族自治县、荔波县、贵定县、惠水县、长顺县、独山县、罗甸县、平塘县、龙里县、福泉市、瓮安县)

锡林郭勒盟(多伦县、苏尼特左旗、阿巴嘎旗、正蓝旗、镶黄旗、太仆寺旗、二连浩特市、正镶白旗、锡林浩特市、西乌珠穆沁旗、苏尼特右旗、东乌珠穆沁旗)

通化市(集安市、二道江区、柳河县、通化县、辉南县、东昌区、梅河口市)

中卫市(沙坡头区、中宁县、海原县)

呼和浩特市(回民区、托克托县、土默特左旗、武川县、清水河县、赛罕区、新城区、玉泉区、和林格尔县)

雅安市(名山区、石棉县、荥经县、雨城区、宝兴县、天全县、汉源县、芦山县)

林芝市(墨脱县、波密县、察隅县、工布江达县、朗县、米林市、巴宜区)

承德市(鹰手营子矿区、丰宁满族自治县、双桥区、宽城满族自治县、双滦区、围场满族蒙古族自治县、兴隆县、隆化县、平泉市、滦平县、承德县)

肇庆市(高要区、德庆县、鼎湖区、广宁县、怀集县、封开县、四会市、端州区)

绥化市(望奎县、兰西县、北林区、绥棱县、安达市、肇东市、海伦市、明水县、青冈县、庆安县)

湛江市(遂溪县、吴川市、雷州市、廉江市、坡头区、麻章区、徐闻县、赤坎区、霞山区)

　　国家集采后确保降价不降质，叠加医保报销患者负担还可减轻

　　更多听障人群用上人工耳蜗(民生一线)

　　我国听力残疾人约2780万人，随着老龄化程度的加深，这一群体的规模还在不断扩大，听力问题备受关注。当前，人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋乃至全聋的有效手段。2025年3月起，全国各地相继执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选政策，人工耳蜗类耗材单套价格降幅明显。对集采中选的人工耳蜗质量，药监部门严格监管，始终坚持“全覆盖”“零容忍”。越来越多的听力残疾人有了听到新“声”的机会。

　　——编者

　　从无声到有声

　　技术为听障患者打开“声音之门”

　　在北京协和医院耳鼻喉科的病房里，听障人士梁杰(化名)的左耳后有一道约4厘米长的伤口，这是因为医生给他装了一个“新耳朵”。“两年前，我先做了右侧人工耳蜗植入手术，之后就一直在等人工耳蜗降价，非常期待左右耳都能清楚听见美妙的声音。”梁杰说。

　　4岁那年，梁杰由于听力问题被诊断为大前庭导水管综合征。随着年龄的增长，他的听力波动性、进行性下降。打针、吃中药、针灸，能试的方法全试了，梁杰的听力还是越来越差。

　　2023年3月，梁杰又一次感到头晕，右耳佩戴助听器也没有效果。医生再一次建议他植入人工耳蜗。

　　“在公共场合，当我发现周围的人嘴巴在动，表情在变，却不知道他们在说什么，就仿佛和他们之间有一道无形的墙。”梁杰说。

　　耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，声音经过外耳传入中耳，振动鼓膜，鼓膜连着3块听小骨，听小骨将振动传导给位于内耳的耳蜗。“微风动涟漪”，在充满液体的耳蜗里，毛细胞会随之摆动，将声音振动转化为神经信号发送给大脑，人们才能听到声音。

　　“耳蜗是感知声音的重要器官，耳蜗内的毛细胞一旦受损不可再生，但可以想办法代替它。”北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任高志强说，人工耳蜗是一种电子装置，分为体外机和体内机两部分——体外机部分用来收集外界的声音信号，植入到患者耳中的体内机部分用电极代替毛细胞，将声音信号转换为电信号直接刺激与听神经相连的螺旋神经节细胞，从而建立听觉通路。

　　医学和科技的进步让众多听障患者听见声音。蝉鸣声、鸟叫声、钟表的滴答声、洗衣机的开机声……右耳植入人工耳蜗后，梁杰开始重新建立对各种声音的认知。

　　然而，单侧人工耳蜗植入的效果并没有达到梁杰的预期，他无法分辨声音的方向，所有声音都像是从人工耳蜗那边传来的。“双侧人工耳蜗植入要比单侧人工耳蜗植入效果好，可以双侧聆听，满足声源定位。另外，现在还可以选择能支持高场强(3.0T)核磁的新一代人工耳蜗植入体。”医生的话让梁杰对手术有了新期待。

　　“双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，助听器佩戴无效或效果不佳的儿童及成人都可以考虑植入人工耳蜗。”高志强说，“总体来说，我国的人工耳蜗手术技术和手术量在国际上均处于领先水平，手术时间需要1—2小时，切口约3—4厘米，术后5—7天即可出院。”

　　从不敢想象到触手可及

　　成年患者也能享受政策优惠

　　1995年，已失聪10年的陆锋以“放手一搏”的心态在北京协和医院接受了人工耳蜗植入，成为中国大陆首位多导人工耳蜗植入者，回归有声世界，人生轨迹也因此改变。虽然人工耳蜗技术不断成熟，但曾经植入人工耳蜗数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。

　　2018年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，首次在国家层面将0至6岁听力残疾儿童康复纳入基本公共服务的制度性安排，明确财政兜底保障。

　　“现在，针对听障儿童，相关救助制度和慈善项目等保障渠道都比较通畅，听障儿童有了快乐、健康成长的机会。”中国残联理事、中国聋协原主席杨洋说。

　　打破声音的藩篱，生命便能绽放更多精彩。在广西柳州，出生3个月就被医院确诊极重度神经性耳聋的杨骐嘉，植入人工耳蜗后，于2024年考入中国海洋大学；在上海特殊儿童康复中心，一群佩戴人工耳蜗的听障孩子组成了一个合唱团，他们用纯净的声音打动了很多人。

　　“人工耳蜗的研发和推广应用已使我国近90%的听障儿童能够听声学语，进入普通学校学习。”杨洋说。

　　2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标产生中选结果，纳入人工耳蜗、外周血管支架两类产品。人工耳蜗方面，参与集采的3家外资企业和2家内资企业全部中选，人工耳蜗类耗材单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元降至5万元左右。部分地区还可以叠加医保报销政策，患者的经济负担明显减轻。

　　多部门监管，降价格不降质量，确保稳定供应。中选产品的质量安全关系广大患者的切身利益。国家药监部门表示，将人工耳蜗等集采中选产品的质量监管作为监管的重中之重。稳步推进集采中选产品的追溯管理，实现集采中选产品上市后全过程可追溯，监督企业全面排查风险隐患，部署对生产企业开展飞行检查。

　　“价格降下来的同时，企业必须继续保证产品质量。”中国医疗器械行业协会技术法规部主任卢大伟说，企业不能为了扩大供货改变耗材生产工艺，只有做好品质控制才能稳定获得收益。

　　“近段时间，咨询人工耳蜗相关问题的患者越来越多，尤其是以前无法享受优惠政策的成年人和老年人。他们十分盼望通过植入人工耳蜗重获新‘声’。”高志强说。

　　在杨洋看来，从过去纠结自己的经济能力能不能植入人工耳蜗、要不要植入人工耳蜗，转变为可以从自身需求出发选择植入哪一种人工耳蜗，这个变化展现了全社会对听障群体的重视和关爱。

　　从听得见到听得清

　　植入人工耳蜗还需重视后续训练

　　许多人误以为植入人工耳蜗后听力能立刻恢复正常，如同戴上眼镜就能看得清楚。其实植入人工耳蜗，不过是个开始。术后开机、调试和系统的言语康复训练也尤为重要。

　　“通常术后3—4周可以开机激活人工耳蜗系统，开机后1年内需5次左右随访调机，1年后每年调机1—2次。”高志强说。

　　系统的言语康复训练为什么重要？

　　浙江省杭州市余杭区启航公益服务中心秘书长张丽娜长期从事言语康复工作。她介绍，对于自幼依赖视觉沟通方式(如手语或唇读)的语前聋群体来说，他们的大脑听觉皮层需从最基础的声波感知开始，逐步打通语言理解的道路；对于突发性失聪或渐进性听力丧失的成人语后聋群体来说，既要恢复听觉功能，也要修复因失聪而受损的社会联结。

　　“成人语后聋群体往往缺乏针对职场需求设计的适应性康复项目，而成人语前聋群体迫切需要能整合听觉与视觉沟通方式的康复师，老年患者则通常缺乏持续性陪伴或体系化的康复机会。破解这些难题需要多方合力。”张丽娜说。

　　张丽娜建议，一方面推动社区“康复驿站”的建设，提高言语康复服务的可及性；另一方面，在技术创新层面推进科技赋能，比如开发人工智能语音教练，通过实时发音矫正，构建沉浸式言语康复场景；还可通过纪录片和短视频展示听障人士的康复故事，消除大众对“戴上人工耳蜗就等于恢复”的误解，倡导公众参与到对言语康复的支持当中。

　　专业人才队伍也十分重要。“人工耳蜗植入手术需耳显微外科、耳神经外科技术及听力学、康复学等相关知识，国内具备相关资质的医生主要集中在北京、上海、广州一些大医院和省会城市的三甲医院，地区分布不均。”高志强建议，在国家耳科医师规范化培训中强化人工耳蜗相关技术培训，倡导由全国手术经验丰富的人工耳蜗植入中心举办培训班；针对医疗机构专业人员及手术配套设备不足的现状，应加大对应性投入，支持相关机构专业化、系统化发展。

　　“听得清是一件很幸福的事情，大家应该进一步增强听力保护意识，养成健康用耳习惯。”杨洋说。一方面，早发现听力损失和耳病是听力有效管理的关键，一旦发现相关问题，尽早就医，以减轻不利影响；另一方面，在日常生活中要有效预防听力损失，使用耳机时，音量应保持在最大音量的60%以下，连续使用耳机时间须少于60分钟。此外，应尽量避免长时间处于高噪声环境，减少对听力的损害。

　　(应宁怡参与采写)

　　本报记者  易舒冉

　　《人民日报》(2025年04月17日第15版)新闻结尾 村上里沙和小孩|深入解析PR社在线的影响力与应用策略的相关文章
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