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全国服务区域:
廊坊市(广阳区、香河县、文安县、安次区、固安县、三河市、大厂回族自治县、大城县、霸州市、永清县)
青岛市(黄岛区、即墨区、崂山区、李沧区、平度市、莱西市、城阳区、市北区、胶州市、市南区)
怒江傈僳族自治州(福贡县、贡山独龙族怒族自治县、兰坪白族普米族自治县、泸水市)
石河子市(新星市、图木舒克市、胡杨河市、阿拉尔市、白杨市、可克达拉市、昆玉市、北屯市、双河市、铁门关市、五家渠市)
兴安盟(突泉县、扎赉特旗、阿尔山市、乌兰浩特市、科尔沁右翼中旗、科尔沁右翼前旗)
博尔塔拉蒙古自治州(博乐市、精河县、阿拉山口市、温泉县)
红河哈尼族彝族自治州(蒙自市、红河县、河口瑶族自治县、弥勒市、个旧市、屏边苗族自治县、金平苗族瑶族傣族自治县、绿春县、泸西县、元阳县、开远市、石屏县、建水县)
兰州市(永登县、皋兰县、西固区、安宁区、红古区、榆中县、城关区、七里河区)
德宏傣族景颇族自治州(盈江县、陇川县、瑞丽市、梁河县、芒市)
百色市(右江区、隆林各族自治县、德保县、靖西市、那坡县、凌云县、田阳区、乐业县、西林县、田东县、平果市、田林县)
上饶市(德兴市、铅山县、广丰区、余干县、玉山县、广信区、弋阳县、鄱阳县、婺源县、横峰县、万年县、信州区)
莆田市(城厢区、秀屿区、涵江区、仙游县、荔城区)
清远市(连南瑶族自治县、连山壮族瑶族自治县、英德市、清城区、阳山县、连州市、清新区、佛冈县)
沈阳市(大东区、沈河区、辽中区、苏家屯区、铁西区、法库县、和平区、新民市、浑南区、皇姑区、沈北新区、康平县、于洪区)
那曲市(申扎县、安多县、比如县、嘉黎县、色尼区、双湖县、巴青县、尼玛县、聂荣县、索县、班戈县)
普洱市(景谷傣族彝族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、西盟佤族自治县、澜沧拉祜族自治县、思茅区、墨江哈尼族自治县、景东彝族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、江城哈尼族彝族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县)
邢台市(清河县、沙河市、任泽区、南宫市、广宗县、襄都区、南和区、信都区、隆尧县、宁晋县、临西县、内丘县、巨鹿县、平乡县、柏乡县、威县、临城县、新河县)
拉萨市(当雄县、墨竹工卡县、尼木县、曲水县、林周县、堆龙德庆区、达孜区、城关区)
安阳市(龙安区、安阳县、滑县、殷都区、林州市、汤阴县、文峰区、内黄县、北关区)
玉溪市(江川区、通海县、峨山彝族自治县、华宁县、易门县、澄江市、红塔区、元江哈尼族彝族傣族自治县、新平彝族傣族自治县)
镇江市(丹阳市、扬中市、丹徒区、润州区、句容市、京口区)
襄阳市(谷城县、保康县、襄城区、宜城市、樊城区、枣阳市、南漳县、老河口市、襄州区)
西藏自治区
呼伦贝尔市(扎赉诺尔区、鄂伦春自治旗、扎兰屯市、鄂温克族自治旗、海拉尔区、根河市、陈巴尔虎旗、牙克石市、莫力达瓦达斡尔族自治旗、满洲里市、额尔古纳市、新巴尔虎右旗、阿荣旗、新巴尔虎左旗)
南平市(建瓯市、延平区、建阳区、顺昌县、政和县、邵武市、武夷山市、浦城县、光泽县、松溪县)
葫芦岛市(南票区、龙港区、绥中县、连山区、兴城市、建昌县)
渭南市(澄城县、华阴市、大荔县、合阳县、蒲城县、华州区、潼关县、富平县、临渭区、韩城市、白水县)
哈尔滨市(尚志市、松北区、通河县、五常市、呼兰区、延寿县、道里区、阿城区、道外区、巴彦县、双城区、依兰县、平房区、南岗区、宾县、木兰县、方正县、香坊区)
鹰潭市(月湖区、余江区、贵溪市)
四平市(双辽市、铁西区、铁东区、伊通满族自治县、梨树县)
潍坊市(潍城区、安丘市、奎文区、寒亭区、寿光市、诸城市、昌乐县、昌邑市、高密市、坊子区、青州市、临朐县)
东营市(河口区、广饶县、垦利区、利津县、东营区)
酒泉市(肃州区、肃北蒙古族自治县、金塔县、玉门市、瓜州县、敦煌市、阿克塞哈萨克族自治县)
鸡西市(城子河区、恒山区、密山市、鸡东县、梨树区、麻山区、滴道区、虎林市、鸡冠区)
长春市(双阳区、榆树市、公主岭市、德惠市、南关区、朝阳区、农安县、宽城区、九台区、绿园区、二道区)
景德镇市(浮梁县、珠山区、乐平市、昌江区)
扬州市(宝应县、邗江区、广陵区、江都区、高邮市、仪征市)
广西壮族自治区
盐城市(东台市、盐都区、滨海县、阜宁县、响水县、建湖县、大丰区、亭湖区、射阳县)
衡阳市(衡阳县、石鼓区、南岳区、耒阳市、常宁市、祁东县、衡南县、衡东县、珠晖区、衡山县、雁峰区、蒸湘区)
保山市(龙陵县、昌宁县、腾冲市、隆阳区、施甸县)
周口市(太康县、项城市、淮阳区、西华县、鹿邑县、扶沟县、沈丘县、郸城县、商水县、川汇区)
新乡市(辉县市、获嘉县、凤泉区、卫滨区、封丘县、牧野区、红旗区、新乡县、卫辉市、原阳县、延津县、长垣市)
抚顺市(东洲区、抚顺县、望花区、新抚区、新宾满族自治县、清原满族自治县、顺城区)
揭阳市(惠来县、普宁市、榕城区、揭西县、揭东区)
阿勒泰地区(阿勒泰市、吉木乃县、哈巴河县、福海县、布尔津县、青河县、富蕴县)
黔西南布依族苗族自治州(晴隆县、册亨县、普安县、兴仁市、贞丰县、安龙县、兴义市、望谟县)
白山市(长白朝鲜族自治县、临江市、浑江区、抚松县、靖宇县、江源区)
内蒙古自治区
阜新市(清河门区、细河区、阜新蒙古族自治县、新邱区、太平区、彰武县、海州区)
济南市(槐荫区、济阳区、莱芜区、长清区、历下区、钢城区、天桥区、商河县、市中区、章丘区、历城区、平阴县)
达州市(开江县、渠县、通川区、大竹县、宣汉县、万源市、达川区)
常州市(天宁区、溧阳市、金坛区、新北区、钟楼区、武进区)
秦皇岛市(海港区、山海关区、抚宁区、昌黎县、青龙满族自治县、北戴河区、卢龙县)
盘锦市(盘山县、双台子区、兴隆台区、大洼区)
阜阳市(临泉县、阜南县、颍上县、颍州区、颍东区、太和县、颍泉区、界首市)
南充市(顺庆区、仪陇县、南部县、嘉陵区、蓬安县、西充县、阆中市、高坪区、营山县)
韶关市(乐昌市、武江区、翁源县、新丰县、南雄市、仁化县、浈江区、曲江区、始兴县、乳源瑶族自治县)
迪庆藏族自治州(维西傈僳族自治县、德钦县、香格里拉市)
大兴安岭地区(呼玛县、塔河县、漠河市)
资阳市(雁江区、安岳县、乐至县)
广州市(越秀区、从化区、白云区、番禺区、海珠区、花都区、黄埔区、增城区、南沙区、天河区、荔湾区)
承德市(围场满族蒙古族自治县、双桥区、宽城满族自治县、双滦区、丰宁满族自治县、平泉市、兴隆县、隆化县、承德县、滦平县、鹰手营子矿区)
肇庆市(德庆县、四会市、怀集县、封开县、端州区、高要区、广宁县、鼎湖区)
海南藏族自治州(兴海县、贵德县、共和县、贵南县、同德县)
贵阳市(修文县、息烽县、清镇市、南明区、观山湖区、云岩区、花溪区、白云区、乌当区、开阳县)
永州市(双牌县、零陵区、江华瑶族自治县、祁阳市、新田县、江永县、东安县、道县、宁远县、冷水滩区、蓝山县)
金昌市(金川区、永昌县)
铜陵市(郊区、铜官区、枞阳县、义安区)
宝鸡市(渭滨区、岐山县、扶风县、眉县、陇县、麟游县、凤翔区、凤县、千阳县、太白县、金台区、陈仓区)
攀枝花市(东区、盐边县、西区、米易县、仁和区)
湛江市(赤坎区、遂溪县、霞山区、雷州市、坡头区、吴川市、廉江市、麻章区、徐闻县)
丽水市(庆元县、松阳县、青田县、云和县、莲都区、缙云县、景宁畲族自治县、龙泉市、遂昌县)
五指山市(琼中黎族苗族自治县、保亭黎族苗族自治县、万宁市、临高县、文昌市、琼海市、白沙黎族自治县、东方市、乐东黎族自治县、澄迈县、定安县、屯昌县、昌江黎族自治县、陵水黎族自治县)
三明市(永安市、大田县、泰宁县、明溪县、清流县、建宁县、宁化县、三元区、沙县区、将乐县、尤溪县)
荆州市(荆州区、江陵县、公安县、松滋市、石首市、洪湖市、监利市、沙市区)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(乌恰县、阿图什市、阿合奇县、阿克陶县)
忻州市(忻府区、宁武县、五寨县、河曲县、保德县、代县、静乐县、繁峙县、原平市、岢岚县、五台县、定襄县、偏关县、神池县)
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南宁市(上林县、马山县、良庆区、横州市、邕宁区、江南区、兴宁区、隆安县、西乡塘区、青秀区、宾阳县、武鸣区)
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三亚市(天涯区、吉阳区、海棠区、崖州区)
上海4月20日电(记者陈静)记者20日获悉,刚刚发布的《健康保险蓝皮书——中国健康保险发展报告(2024)》(简称:蓝皮书(2024))显示,整体而言,中国健康保险发展面临良好机遇,并指出,保险业与慢性病管理产业链各方的融合模式仍在初级的探索阶段,商业模式尚未形成。
在中国社会科学院国家金融与发展实验室、中国社会科学院金融研究所和上海健康医学院联合主办的“健康保险高质量发展研讨会暨第六届健康保险蓝皮书发布会”上,蓝皮书(2024)“出炉”。据此,国家政策加大支持力度为健康保险发展营造了良好制度环境;2011年以来,中国卫生总费用受到来自人口老龄化、疾病谱变化和医疗服务供给扩张三方面因素的叠加影响,呈现持续增长趋势,卫生总费用增速平均高出GDP增速2.5个百分点以上,2023年卫生总费用占GDP的比重达到7.2%。但是,在筹资端,政府卫生支出和基本医疗保障支出很难与之同步增长,这打开了健康保险发展空间。
《健康保险蓝皮书——中国健康保险发展报告》(简称:蓝皮书)是上海健康医学院和中国社会科学院国家金融与发展实验室合作编写的系列性研究报告,至今连续出版六年,受到了广泛关注。六年来,上海健康医学院联合国家金融与发展实验室,通过打造学科跨界合作研究平台,汇聚了来自政产学研稳定的多专业背景研究队伍,促进健康保险研究成果转化应用。蓝皮书积极呼应改革发展的核心命题,高度关注优先覆盖群众最常用、负担最重的药品的多元支付,高度关注健康管理和慢病管理领域的延伸与发展,高度关注数据为支撑的费用报销和管理准入。
蓝皮书(2024)指出,从服务民生福祉看,普惠型补充医疗保险(以下简称“惠民保”)发展模式初步经受住了时间检验。近年来,各级政府及有关部门支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品,覆盖基本医保不予支付的费用,缓解民众“因病致贫”问题,成效显著。以浙江省为例,2023年,浙里惠民保减轻个人负担率为13.50%。
蓝皮书(2024)总结了典型惠民保模式的运行机理,指出其以满足参保人群“平时有预防、生病有保障”需求为主,具备普惠性、政策性、非营利性和市场性四种属性;实现了市场机制、公益机制与行政机制有机融合和优势互补,为医保筹资难题提供了新解法。
蓝皮书(2024)基于对三明市、天津市等地政策型慢病管理模式的总结提炼,对保险业参与慢性病管理工作提出两点建议,一是推动公共卫生多元支付体系建设,为慢性病管理提供支付保障;二是发挥资源整合平台优势,参与政策型业务经办,实现优质健康资源的统合与尝试。
蓝皮书(2024)分析指出,从产品结构看,健康保险发展面临结构调整压力。重大疾病保险依然是中国商业健康保险的主要险种,但其发展面临渠道困境、储蓄功能被寿险产品替代、投保人购买方式转变等带来的挑战,发展前景难言乐观。医疗保险正在迅速崛起,但短期内依然无法撼动重疾险的主力地位。
据悉,长期来看,健康险结构调整能否顺利完成,取决于医疗保险业务能否实现高质量发展。蓝皮书(2024)认为,医疗保险业务发展路径逐渐清晰,走大众化和高端化并行发展道路,用不同的机制来满足消费者不同的需求。走大众化和普惠化发展道路,应完善社商融合机制,推动普惠型补充医疗保险发展模式成熟定型,明确其政策性保险定位,助力解决基本医保支付政策范围之外的大额医疗费用对一般家庭带来的“因病致贫”问题;走高端化发展道路,则应满足中高收入阶层超过法定医疗保障水平之上的需求。医保丙类目录的制订为高端医疗险带来长期机遇,但需要DRG/DIP医保支付政策进行相应调整。(完)
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