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澳门特别行政区

阳江市(阳春市、阳西县、江城区、阳东区)

河源市(东源县、源城区、连平县、和平县、紫金县、龙川县)

运城市(临猗县、垣曲县、绛县、稷山县、芮城县、平陆县、万荣县、盐湖区、永济市、河津市、夏县、闻喜县、新绛县)  常州市(新北区、武进区、天宁区、溧阳市、金坛区、钟楼区)

香港特别行政区

贵港市(港南区、覃塘区、桂平市、港北区、平南县)

黄南藏族自治州(河南蒙古族自治县、尖扎县、同仁市、泽库县)汉中市(西乡县、南郑区、佛坪县、洋县、城固县、汉台区、宁强县、勉县、留坝县、略阳县、镇巴县)

钦州市(浦北县、钦北区、灵山县、钦南区)  通化市(辉南县、通化县、梅河口市、东昌区、二道江区、柳河县、集安市)

天津市(宝坻区、静海区、红桥区、东丽区、河东区、南开区、河西区、武清区、蓟州区、河北区、和平区、西青区、宁河区、津南区、滨海新区、北辰区)

锦州市(太和区、凌河区、古塔区、北镇市、义县、凌海市、黑山县)

秦皇岛市(卢龙县、昌黎县、山海关区、青龙满族自治县、海港区、抚宁区、北戴河区)

萍乡市(莲花县、湘东区、上栗县、安源区、芦溪县)

淮安市(洪泽区、淮安区、盱眙县、涟水县、淮阴区、金湖县、清江浦区)

铁岭市(银州区、铁岭县、调兵山市、开原市、西丰县、昌图县、清河区)

南京市(鼓楼区、浦口区、建邺区、溧水区、秦淮区、玄武区、雨花台区、江宁区、栖霞区、高淳区、六合区)

拉萨市(墨竹工卡县、达孜区、城关区、曲水县、堆龙德庆区、当雄县、尼木县、林周县)

吕梁市(文水县、交口县、石楼县、孝义市、兴县、临县、柳林县、汾阳市、中阳县、方山县、交城县、岚县、离石区)

山南市(加查县、桑日县、错那市、浪卡子县、贡嘎县、琼结县、措美县、曲松县、洛扎县、隆子县、扎囊县、乃东区)

衡阳市(衡东县、石鼓区、衡阳县、衡南县、耒阳市、衡山县、雁峰区、祁东县、南岳区、常宁市、蒸湘区、珠晖区)

滁州市(凤阳县、明光市、琅琊区、定远县、天长市、南谯区、来安县、全椒县)

营口市(老边区、大石桥市、站前区、盖州市、鲅鱼圈区、西市区)

佳木斯市(汤原县、东风区、桦川县、富锦市、郊区、前进区、向阳区、桦南县、同江市、抚远市)

怒江傈僳族自治州(兰坪白族普米族自治县、泸水市、贡山独龙族怒族自治县、福贡县)

石河子市(昆玉市、可克达拉市、双河市、铁门关市、胡杨河市、阿拉尔市、图木舒克市、五家渠市、白杨市、北屯市、新星市)

宁波市(余姚市、北仑区、海曙区、宁海县、象山县、江北区、鄞州区、镇海区、慈溪市、奉化区)

梧州市(龙圩区、岑溪市、长洲区、蒙山县、藤县、苍梧县、万秀区)

绵阳市(江油市、北川羌族自治县、盐亭县、三台县、平武县、梓潼县、游仙区、涪城区、安州区)

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鹰潭市(贵溪市、月湖区、余江区)

贺州市(八步区、昭平县、富川瑶族自治县、钟山县、平桂区)

鄂州市(鄂城区、梁子湖区、华容区)

孝感市(汉川市、云梦县、孝昌县、孝南区、大悟县、安陆市、应城市)  肇庆市(四会市、端州区、鼎湖区、广宁县、高要区、封开县、德庆县、怀集县)

银川市(兴庆区、西夏区、贺兰县、永宁县、金凤区、灵武市)

芜湖市(湾沚区、繁昌区、鸠江区、镜湖区、弋江区、无为市、南陵县)

张家界市(慈利县、桑植县、永定区、武陵源区)鹤壁市(淇滨区、浚县、山城区、鹤山区、淇县)

果洛藏族自治州(玛沁县、班玛县、久治县、玛多县、甘德县、达日县)  保山市(昌宁县、隆阳区、腾冲市、龙陵县、施甸县)

玉树藏族自治州(杂多县、曲麻莱县、玉树市、治多县、称多县、囊谦县)

九江市(柴桑区、浔阳区、修水县、瑞昌市、湖口县、武宁县、庐山市、永修县、都昌县、共青城市、彭泽县、濂溪区、德安县)

云浮市(云城区、云安区、罗定市、新兴县、郁南县)鄂尔多斯市(东胜区、鄂托克前旗、乌审旗、康巴什区、伊金霍洛旗、达拉特旗、杭锦旗、鄂托克旗、准格尔旗)

凉山彝族自治州(喜德县、美姑县、德昌县、西昌市、盐源县、宁南县、会东县、昭觉县、布拖县、木里藏族自治县、普格县、越西县、冕宁县、金阳县、雷波县、会理市、甘洛县)

佛山市(高明区、顺德区、禅城区、三水区、南海区)

嘉峪关市

赣州市(龙南市、章贡区、大余县、定南县、信丰县、全南县、赣县区、兴国县、上犹县、瑞金市、会昌县、宁都县、寻乌县、于都县、南康区、安远县、石城县、崇义县)

赤峰市(巴林左旗、林西县、喀喇沁旗、敖汉旗、阿鲁科尔沁旗、松山区、元宝山区、宁城县、红山区、巴林右旗、克什克腾旗、翁牛特旗)

大同市(广灵县、阳高县、天镇县、新荣区、浑源县、平城区、左云县、云冈区、云州区、灵丘县)

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通辽市(科尔沁左翼后旗、奈曼旗、库伦旗、开鲁县、霍林郭勒市、扎鲁特旗、科尔沁左翼中旗、科尔沁区)

承德市(承德县、隆化县、滦平县、平泉市、双滦区、围场满族蒙古族自治县、兴隆县、宽城满族自治县、丰宁满族自治县、双桥区、鹰手营子矿区)

湘西土家族苗族自治州(永顺县、古丈县、泸溪县、龙山县、花垣县、吉首市、凤凰县、保靖县)

呼和浩特市(和林格尔县、托克托县、武川县、清水河县、赛罕区、玉泉区、回民区、土默特左旗、新城区)

松原市(前郭尔罗斯蒙古族自治县、乾安县、宁江区、扶余市、长岭县)

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鹤岗市(工农区、兴山区、兴安区、南山区、绥滨县、东山区、萝北县、向阳区)

周口市(太康县、商水县、郸城县、西华县、川汇区、淮阳区、鹿邑县、沈丘县、扶沟县、项城市)

巴彦淖尔市(五原县、乌拉特中旗、乌拉特前旗、杭锦后旗、乌拉特后旗、磴口县、临河区)

　　自国家卫健委2019年启动“互联网+护理服务”试点工作以来，一种新型护理方式——“网约护士”在各地悄然兴起。凭借便捷性和专业性，“网约护士”受到患者和家属的欢迎，成为解决家庭护理难题的有效途径。不过，推广中也面临一些问题。目前，“网约护士”发展状况如何？能否成为居家就医新趋势？

　　保障服务效率质量

　　本报记者刘成

　　“大爷，别着急，我们马上就到。”接到平台派单，山东青岛西海岸新区长江路街道富春江路社区卫生服务中心根据联网信息评估患者整体状况，安排专科护士上门，为辖区内一位75岁的高位截瘫患者提供导尿护理。

　　2020年，为解决高龄、失能等特需群体实际困难，青岛西海岸新区在山东省率先试点“网约护士”服务，整合卫健、公安、医保、国企以及医疗机构等各方力量，通过“政府主导、企业助力、医疗机构保障”的方式，协同推进项目落地。

　　青岛西海岸新区卫生健康局医政医管科负责人郭常战介绍，知道的人少、用的人少、参与护士少是“网约护士”项目落地过程中面临的普遍问题。

　　如何打破信息壁垒，确保供需平衡和精准匹配？青岛西海岸新区将服务关口前移，各级医疗机构通过住院记录、上门巡诊等方式，提前对有服务需求的人群进行“网约护士”服务普及，并对重点人群的卧位状态、营养状况等三大类139个项目进行评估，为后期精准匹配护理专科护士做好准备。

　　为确保供需平衡，保障上门服务效率和质量，青岛西海岸新区在线上搭建集预约服务、统筹调度、评估管理等功能于一体的服务平台“康鸿医护”，线下整合5家区级医院、37家公立医疗机构、14家社会力量办医疗机构医护资源，建立了“区级医院统一受理、平台管理服务团队评估就近分配、接单医疗机构复审、专科医护人员接单服务”的订单分派模式。同时组建网约护理服务保障专班，成立急诊急救、重症监护、中医护理等13个专业工作组，聘请重点医疗机构资深护理专家担任技术导师，聘任13名获得国家、省市专科护理培训资质的临床专科护士担任组长，对入驻平台的医护人员进行严格的资质审核，并定期进行技能培训。

　　目前，“康鸿医护”网约护理服务平台注册用户2.1万人、护士2000多名，服务内容包括高龄和失能等特需群体服务、母婴护理、中医理疗、陪诊陪护等70多种网约护理服务项目，基本满足群众入户护理和就医需求。

　　在价格设定上，青岛西海岸新区参照公立医院耗材、护理服务收费标准及区域交通费、保险费标准等确定统一护理服务价格，实现收费公开合理、公平可及。

　　为防范风险，青岛西海岸新区建立服务质量、信息安全、突发事件处置等29项风险防范制度流程和联动保障机制，实现网约护理平台与“120”急救指挥平台、“110”接警平台实时联动，并为“网约护士”购买了团体意外险和医疗责任险，订单生成保单自动生效，下单方同步享受人身意外险服务。

　　截至目前，青岛西海岸新区完成目标病患评估5.6万人次、护理服务订单2万个，上万人受益，相关做法获评2023年度山东深化医改十大创新举措。

　　壮大护理人才队伍

　　本报记者崔浩

　　70多岁的吴女士最近犯了难——90多岁的老母亲刚做完手术，每日清创换药成了全家的“心病”。在山东省立第三医院咨询术后护理相关事宜时，她了解到“网约护士”服务，随即在线上进行了预约。不久，山东省立第三医院的护士便上门服务，细心检查伤口、娴熟包扎，很快打消了家人的焦虑。“护士比家人处理得专业多啦，他们尽职尽责，真是帮了我们大忙！”吴女士感慨地说。

　　“网约护士”服务不仅在积极应对老龄化方面发挥着重要作用，在新生儿护理方面同样有着不可忽视的影响力。山东东营市卫生健康委员会提供的数据显示，2024年，东营全市预约上门服务达9675次，其中幼儿服务项目的出单量达2960次，涵盖了小儿红臀推拿、听力筛查、足跟血采集、黄疸测量、脐炎处理、穴位贴敷、早产儿生长发育评估等众多服务项目。

　　东营市人民医院护理部护士长王方宁表示，幼儿服务项目出单量较多，有几方面原因：一是新生儿护理具有刚需性和专业性要求；二是家庭结构发生变化，现在的家长对科学育儿需求强烈；三是新生儿频繁往返医疗机构容易引发交叉感染，就医不便。“网约护士”能够提供按需上门服务，灵活安排服务时段，契合了家长的需求。

　　在“网约护士”服务和推广方面，尽管部分医疗机构取得了一定成效，但其普及程度依旧不太理想。如此“叫好”的业务，为何却不“叫座”呢？山东省立第三医院护理部主任马月珍分析，从需求端看，很多人并不知晓这项业务。从供给端看，上门护理对护士有着严格的准入门槛。目前医院里很多参与“网约护士”服务的护士只

　　能在下班后接单，工作形式以兼职为主。以山东省立第三医院为例，全院有800多名护士，但上线提供“网约护士”服务的仅有300多人，而经常活跃接单的只有100人左右。“社区医院等基层医疗机构贴近居民生活区域，本身也拥有一定数量的医护人员，如果他们能加入‘网约护士’服务队伍，能缓解人力紧张局面。”马月珍说。

　　此外，费用和支付机制也是制约“网约护士”业务进一步发展的关键因素。有业内人士表示，从患者角度来说，除了要支付服务费，还需支付耗材费和里程费，总体费用相较于在医院接受护理服务仍有所增加，并且在一些地方，上门护理服务项目并未纳入医保报销范畴。从护理人员角度而言，目前“网约护士”服务所带来的收入比较有限，只有让其价值真正得到充分体现，这项业务才能实现更好发展。

　　建立严格准入制度

　　本报记者蒋波

　　每周一次，江苏盐城东台市人民医院肿瘤科护士长曹美华就会来到当地肿瘤患者崔德安(化名)家中，对他进行PICC导管维护。皮肤消毒、更换接头、冲封管等一系列操作，曹美华一气呵成，不到30分钟便完成了以往需要半天的医院复诊流程。

　　作为江苏省首批“互联网+护理服务”试点单位，东台市人民医院目前已构建起覆盖全市的居家护理网络。东台市人民医院护理部主任朱月华介绍，“网约护士”服务项目主要是针对一些特殊人群，比如刚出院患者、高龄失能半失能老人以及疾病康复期行动不便等群体，广受群众好评。

　　成为一名“网约护士”有哪些要求？“需要取得中级以上职称，或者省级及以上的专科护士才能注册进入‘网约护士’队伍，临床工作年限至少是8年。”曹美华说，为患者提供上门护理服务的门槛并不低。

　　“我们建立了严格的三重准入机制。在护士上门服务的诊疗箱内，除常规医疗设备外，还配备具有实时定位和4G传输功能的设备，全程音视频同步至本地搭建的‘东台市健康管理中心’监管平台，通过加强事前、事中、事后评估，确保护理服务的质量和安全。”朱月华说，通过对申请者进行“基础资质审查—专业能力认证—临床经验核验”三级遴选，确保每位注册护士都达到“全科基础+专科特长”的双重能力标准。同时，为了防范医疗风险，东台市卫健委和东台市人民医院在上级卫健委等部门的指导下，为“网约护士”提供全方位保障。

　　目前，东台市人民医院的注册“网约护士”已经达到220名，可以为整个东台市城乡及周边地区提供包括伤口换药、术后康复、导管维护等在内的44项护理服务项目。

　　护士参与上门护理工作，是否会影响院内的诊疗护理工作？据悉，护士结合院内工作需求在平台排班系统勾选可提供上门护理服务的时段，不会影响院内诊疗护理工作。同时，为提高“网约护士”积极性，医院对上门护理工作收取50元/次的服务费，其中80%作为“网约护士”的工作报酬。

　　近3年，东台“网约护士”已累计服务2573人次，服务半径延伸至最远60公里的乡镇。“院内外护理服务工作，完全可以并行不悖，通过增加院外的护理实践，也能提升本院护士的业务水平和工作能力。”朱月华说，随着人口老龄化程度加深，延续性护理需求也会随之增加，但目前“网约护士”上门护理项目尚未纳入国家医保统筹范围，在一定程度上制约了群众对高品质护理服务的需求。下一步，期待加大政策支持力度，完善推进医保优惠政策，进一步减轻患者负担。新闻结尾 免费PS大片视频软件，从愉快到忙碌,展现了无尽的服务热情与的相关文章
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