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杭州市(富阳区、淳安县、萧山区、西湖区、钱塘区、临安区、拱墅区、建德市、滨江区、上城区、桐庐县、余杭区、临平区)
怒江傈僳族自治州(贡山独龙族怒族自治县、福贡县、泸水市、兰坪白族普米族自治县)
黄冈市(红安县、浠水县、麻城市、蕲春县、黄梅县、团风县、黄州区、武穴市、罗田县、英山县)
中卫市(中宁县、海原县、沙坡头区)
鹤壁市(山城区、淇县、淇滨区、浚县、鹤山区)
阜阳市(阜南县、太和县、界首市、颍东区、颍州区、临泉县、颍泉区、颍上县)
日照市(岚山区、五莲县、莒县、东港区)
克拉玛依市(乌尔禾区、独山子区、克拉玛依区、白碱滩区)
新乡市(长垣市、辉县市、卫滨区、封丘县、延津县、原阳县、新乡县、红旗区、凤泉区、牧野区、获嘉县、卫辉市)
随州市(曾都区、随县、广水市)
肇庆市(高要区、鼎湖区、四会市、怀集县、封开县、广宁县、端州区、德庆县)
贺州市(富川瑶族自治县、昭平县、钟山县、八步区、平桂区)
黄南藏族自治州(河南蒙古族自治县、同仁市、尖扎县、泽库县)
遂宁市(船山区、蓬溪县、大英县、射洪市、安居区)
韶关市(乐昌市、新丰县、乳源瑶族自治县、始兴县、曲江区、仁化县、翁源县、武江区、南雄市、浈江区)
汕头市(濠江区、澄海区、潮阳区、龙湖区、潮南区、金平区、南澳县)
烟台市(福山区、栖霞市、莱山区、龙口市、莱州市、蓬莱区、招远市、芝罘区、海阳市、莱阳市、牟平区)
芜湖市(弋江区、南陵县、镜湖区、湾沚区、无为市、鸠江区、繁昌区)
酒泉市(肃北蒙古族自治县、阿克塞哈萨克族自治县、金塔县、瓜州县、敦煌市、玉门市、肃州区)
宜春市(奉新县、宜丰县、上高县、靖安县、丰城市、樟树市、万载县、袁州区、高安市、铜鼓县)
北海市(铁山港区、海城区、银海区、合浦县)
仙桃市(天门市、神农架林区、潜江市)
常德市(武陵区、澧县、临澧县、津市市、汉寿县、桃源县、安乡县、石门县、鼎城区)
新余市(渝水区、分宜县)
广安市(岳池县、邻水县、前锋区、武胜县、广安区、华蓥市)
绍兴市(嵊州市、上虞区、柯桥区、新昌县、越城区、诸暨市)
温州市(鹿城区、瓯海区、龙湾区、洞头区、泰顺县、文成县、瑞安市、苍南县、龙港市、永嘉县、平阳县、乐清市)
衡阳市(衡南县、南岳区、耒阳市、衡阳县、祁东县、常宁市、珠晖区、衡东县、石鼓区、衡山县、蒸湘区、雁峰区)
内蒙古自治区
张家界市(永定区、慈利县、桑植县、武陵源区)
香港特别行政区
咸宁市(通山县、咸安区、通城县、赤壁市、崇阳县、嘉鱼县)
云浮市(郁南县、云城区、新兴县、罗定市、云安区)
福州市(罗源县、马尾区、连江县、仓山区、闽清县、闽侯县、鼓楼区、台江区、福清市、平潭县、永泰县、晋安区、长乐区)
威海市(环翠区、荣成市、乳山市、文登区)
信阳市(商城县、息县、浉河区、潢川县、新县、淮滨县、罗山县、平桥区、固始县、光山县)
广元市(旺苍县、剑阁县、苍溪县、昭化区、朝天区、青川县、利州区)
咸阳市(杨陵区、礼泉县、乾县、永寿县、渭城区、三原县、旬邑县、长武县、彬州市、武功县、兴平市、秦都区、泾阳县、淳化县)
六盘水市(水城区、盘州市、钟山区、六枝特区)
文山壮族苗族自治州(西畴县、马关县、富宁县、砚山县、文山市、丘北县、广南县、麻栗坡县)
东莞市
朝阳市(喀喇沁左翼蒙古族自治县、龙城区、朝阳县、建平县、凌源市、双塔区、北票市)
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张掖市(高台县、临泽县、山丹县、甘州区、肃南裕固族自治县、民乐县)
金昌市(金川区、永昌县)
金华市(永康市、武义县、东阳市、婺城区、兰溪市、磐安县、义乌市、浦江县、金东区)
运城市(盐湖区、临猗县、万荣县、芮城县、闻喜县、垣曲县、绛县、永济市、平陆县、稷山县、夏县、新绛县、河津市)
博尔塔拉蒙古自治州(精河县、博乐市、温泉县、阿拉山口市)
白山市(江源区、临江市、靖宇县、浑江区、长白朝鲜族自治县、抚松县)
攀枝花市(仁和区、米易县、盐边县、东区、西区)
宿迁市(宿豫区、泗阳县、宿城区、沭阳县、泗洪县)
宁波市(宁海县、余姚市、象山县、北仑区、海曙区、奉化区、慈溪市、镇海区、鄞州区、江北区)
菏泽市(牡丹区、东明县、成武县、曹县、单县、定陶区、鄄城县、巨野县、郓城县)
兴安盟(科尔沁右翼中旗、阿尔山市、突泉县、科尔沁右翼前旗、扎赉特旗、乌兰浩特市)
海口市(龙华区、秀英区、美兰区、琼山区)
九江市(共青城市、永修县、修水县、瑞昌市、武宁县、都昌县、彭泽县、湖口县、柴桑区、濂溪区、浔阳区、德安县、庐山市)
玉溪市(红塔区、新平彝族傣族自治县、华宁县、通海县、易门县、峨山彝族自治县、江川区、澄江市、元江哈尼族彝族傣族自治县)
湘西土家族苗族自治州(花垣县、吉首市、凤凰县、永顺县、保靖县、龙山县、古丈县、泸溪县)
本溪市(明山区、南芬区、溪湖区、桓仁满族自治县、平山区、本溪满族自治县)
哈尔滨市(宾县、香坊区、木兰县、延寿县、道里区、松北区、巴彦县、南岗区、尚志市、平房区、阿城区、依兰县、呼兰区、五常市、道外区、通河县、方正县、双城区)
太原市(阳曲县、娄烦县、古交市、万柏林区、杏花岭区、尖草坪区、迎泽区、晋源区、小店区、清徐县)
安阳市(殷都区、滑县、汤阴县、龙安区、安阳县、文峰区、内黄县、北关区、林州市)
宿州市(萧县、埇桥区、泗县、灵璧县、砀山县)
天水市(秦州区、麦积区、甘谷县、清水县、武山县、张家川回族自治县、秦安县)
揭阳市(揭东区、揭西县、惠来县、普宁市、榕城区)
西安市(鄠邑区、周至县、新城区、高陵区、灞桥区、莲湖区、临潼区、蓝田县、阎良区、未央区、长安区、雁塔区、碑林区)
荆门市(沙洋县、钟祥市、掇刀区、京山市、东宝区)
济南市(钢城区、天桥区、历城区、济阳区、长清区、章丘区、槐荫区、商河县、平阴县、历下区、市中区、莱芜区)
黑河市(爱辉区、北安市、逊克县、五大连池市、嫩江市、孙吴县)
嘉兴市(嘉善县、海宁市、桐乡市、海盐县、南湖区、平湖市、秀洲区)
苏州市(姑苏区、太仓市、张家港市、吴江区、吴中区、相城区、常熟市、昆山市、虎丘区)
保定市(高碑店市、定兴县、涿州市、涞源县、定州市、曲阳县、顺平县、唐县、蠡县、望都县、涞水县、安新县、博野县、徐水区、高阳县、雄县、竞秀区、莲池区、清苑区、容城县、满城区、易县、阜平县、安国市)
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乐山市(峨边彝族自治县、金口河区、五通桥区、沐川县、马边彝族自治县、市中区、犍为县、峨眉山市、井研县、夹江县、沙湾区)
泸州市(纳溪区、合江县、叙永县、龙马潭区、江阳区、古蔺县、泸县)
长沙市(宁乡市、雨花区、望城区、天心区、岳麓区、浏阳市、开福区、芙蓉区、长沙县)
株洲市(醴陵市、天元区、攸县、炎陵县、渌口区、茶陵县、石峰区、荷塘区、芦淞区)
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甘南藏族自治州(临潭县、迭部县、合作市、碌曲县、舟曲县、玛曲县、卓尼县、夏河县)
北京4月18日电(记者李纯)2025年医保支付方式改革蓝皮书发布会暨趋势交流会4月18日在北京举行。国家医疗保障局医药管理司副司长徐娜在致辞中表示，支付方式改革目前已取得积极成效。按病种付费基本实现全覆盖，形成全国“一盘棋”。
徐娜介绍说，截至目前，全国393个统筹地区中实施按病组(DRG)付费191个、按病种分值(DIP)付费200个，天津与上海兼具两种付费模式，实现了统筹地区全覆盖、符合条件的医疗机构全覆盖，病种覆盖率达到95%，医保基金覆盖率达到80%。
她还介绍说，支付机制不断完善，政策工具更加丰富，其中特例单议、预付金、意见收集、谈判协商和数据工作组五大机制不断完善。支付方式改革成效初显，医、保、患三方初步共赢。例如，基金运行平衡，使用效率提升；医疗机构获得更多医保结余，内部收入结构改善；患者就医经济负担减轻，住院自负费用稳中有降。
徐娜也指出，支付方式改革目前还存在医疗费用增长与支付方式管理之间存在矛盾、整体改革质量仍有较大提升空间、改革多方协同合力发挥不充分三大挑战。未来将采取统筹推进多元化支付体系建设、加快完善配套管理机制、加强支付改革工作协同、着力提升数智化管理水平等举措，紧盯三年行动计划收官重点任务，稳妥推进2.0版分组落地实施，聚焦提质增效，持续推进医保支付改革走深走实。
国家医保局医保中心副主任隆学文在致辞中表示，作为改革执行者，医保经办系统始终秉持“服务民生、保障公平、提升效率”，取得积极成效。
隆学文介绍说，支付方式经办规范化、标准化水平不断提升。今年1月，国家医保局印发《按病种付费医疗保障经办管理规程(2025版)》。新版规程是对2021试行版规程的继承和发展，并结合近三年支付方式改革实践进行了优化完善，以适应按病组和病种分值付费2.0版分组方案和工作机制的要求。
隆学文表示，异地就医住院费用纳入按病种付费管理稳步推进。截至一季度末，除了6个省级统筹省份和11个不作为就医地的统筹地区以外，23个省份的235个统筹区开展了省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理，177个统筹区已实际付费。
他还提到，医保结算改革蹄疾步稳、纵深突破。2024年在国家层面统一和完善医保基金预付制度，支持基金运行安全的地区，在年初向信用良好的定点医疗机构预付资金。2025年一季度预付总规模为723亿元，有效破解医院垫资难题，助力公立医院轻装上阵，将更多资源投入到学科建设和服务优化中。截至3月底，全国24个省份实施医保基金即时结算，覆盖定点医药机构24.67万家，拨付金额1657亿元，有效缓解了医院运营压力，为医疗服务质量提升注入“源头活水”。
在18日的活动中，由《中国医疗保险》杂志社研创、社会科学文献出版社出版的首部医保支付方式改革蓝皮书——《中国医疗保障支付方式改革发展报告(2023-2024)》正式发布。蓝皮书就当前的医改重点，以政策为导向，民生关怀、社会效益为出发点，全方位回顾我国医保支付方式改革进展成效，精选部分国家和地区医保支付方式的先进改革经验，并对下一阶段医保支付方式改革形势和重点进行展望，提出相关对策建议。该书集理论与实践于一体，为医保部门、医疗机构、高等院校、科研部门的理论研究和实践工作提供有效参考，具有较强的权威性和指导性。
来自国家医保局、中国医疗保险研究会、首都医科大学国家医疗保障研究院，以及高校院所、医疗机构、地方医保部门的上百名代表出席了当天的活动，共同分析研判当前医保支付方式改革工作的形势及发展趋势，研讨医保支付方式改革提质增效的对策建议。(完)
新闻结尾
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