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红河哈尼族彝族自治州(泸西县、红河县、蒙自市、石屏县、河口瑶族自治县、金平苗族瑶族傣族自治县、弥勒市、建水县、绿春县、元阳县、个旧市、屏边苗族自治县、开远市)
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沧州市(青县、泊头市、新华区、献县、盐山县、东光县、河间市、黄骅市、肃宁县、吴桥县、运河区、任丘市、海兴县、南皮县、沧县、孟村回族自治县)
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扬州市(仪征市、高邮市、广陵区、江都区、邗江区、宝应县)
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甘南藏族自治州(舟曲县、卓尼县、碌曲县、临潭县、夏河县、合作市、玛曲县、迭部县)
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博尔塔拉蒙古自治州(精河县、温泉县、阿拉山口市、博乐市)
苏州市(张家港市、相城区、吴江区、虎丘区、姑苏区、太仓市、昆山市、吴中区、常熟市)
兰州市(皋兰县、七里河区、安宁区、榆中县、城关区、西固区、永登县、红古区)
驻马店市(确山县、新蔡县、上蔡县、遂平县、平舆县、驿城区、泌阳县、正阳县、西平县、汝南县)
德阳市(罗江区、什邡市、旌阳区、中江县、广汉市、绵竹市)
郑州市(惠济区、金水区、新郑市、巩义市、新密市、荥阳市、二七区、登封市、中原区、中牟县、上街区、管城回族区)
吕梁市(文水县、岚县、石楼县、交城县、兴县、方山县、柳林县、离石区、中阳县、孝义市、汾阳市、临县、交口县)
沈阳市(浑南区、于洪区、和平区、大东区、沈河区、沈北新区、铁西区、辽中区、皇姑区、康平县、新民市、苏家屯区、法库县)
阜阳市(阜南县、太和县、颍州区、颍上县、临泉县、颍泉区、界首市、颍东区)
伊犁哈萨克自治州(尼勒克县、新源县、奎屯市、霍尔果斯市、伊宁县、伊宁市、昭苏县、特克斯县、巩留县、察布查尔锡伯自治县、霍城县)
迪庆藏族自治州(德钦县、香格里拉市、维西傈僳族自治县)
襄阳市(谷城县、保康县、老河口市、枣阳市、宜城市、南漳县、襄州区、襄城区、樊城区)
上海4月20日电(记者陈静)记者20日获悉，刚刚发布的《健康保险蓝皮书——中国健康保险发展报告(2024)》(简称：蓝皮书(2024))显示，整体而言，中国健康保险发展面临良好机遇，并指出，保险业与慢性病管理产业链各方的融合模式仍在初级的探索阶段，商业模式尚未形成。
在中国社会科学院国家金融与发展实验室、中国社会科学院金融研究所和上海健康医学院联合主办的“健康保险高质量发展研讨会暨第六届健康保险蓝皮书发布会”上，蓝皮书(2024)“出炉”。据此，国家政策加大支持力度为健康保险发展营造了良好制度环境；2011年以来，中国卫生总费用受到来自人口老龄化、疾病谱变化和医疗服务供给扩张三方面因素的叠加影响，呈现持续增长趋势，卫生总费用增速平均高出GDP增速2.5个百分点以上，2023年卫生总费用占GDP的比重达到7.2%。但是，在筹资端，政府卫生支出和基本医疗保障支出很难与之同步增长，这打开了健康保险发展空间。
《健康保险蓝皮书——中国健康保险发展报告》(简称：蓝皮书)是上海健康医学院和中国社会科学院国家金融与发展实验室合作编写的系列性研究报告，至今连续出版六年，受到了广泛关注。六年来，上海健康医学院联合国家金融与发展实验室，通过打造学科跨界合作研究平台，汇聚了来自政产学研稳定的多专业背景研究队伍，促进健康保险研究成果转化应用。蓝皮书积极呼应改革发展的核心命题，高度关注优先覆盖群众最常用、负担最重的药品的多元支付，高度关注健康管理和慢病管理领域的延伸与发展，高度关注数据为支撑的费用报销和管理准入。
蓝皮书(2024)指出，从服务民生福祉看，普惠型补充医疗保险(以下简称“惠民保”)发展模式初步经受住了时间检验。近年来，各级政府及有关部门支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，覆盖基本医保不予支付的费用，缓解民众“因病致贫”问题，成效显著。以浙江省为例，2023年，浙里惠民保减轻个人负担率为13.50%。
蓝皮书(2024)总结了典型惠民保模式的运行机理，指出其以满足参保人群“平时有预防、生病有保障”需求为主，具备普惠性、政策性、非营利性和市场性四种属性；实现了市场机制、公益机制与行政机制有机融合和优势互补，为医保筹资难题提供了新解法。
蓝皮书(2024)基于对三明市、天津市等地政策型慢病管理模式的总结提炼，对保险业参与慢性病管理工作提出两点建议，一是推动公共卫生多元支付体系建设，为慢性病管理提供支付保障；二是发挥资源整合平台优势，参与政策型业务经办，实现优质健康资源的统合与尝试。
蓝皮书(2024)分析指出，从产品结构看，健康保险发展面临结构调整压力。重大疾病保险依然是中国商业健康保险的主要险种，但其发展面临渠道困境、储蓄功能被寿险产品替代、投保人购买方式转变等带来的挑战，发展前景难言乐观。医疗保险正在迅速崛起，但短期内依然无法撼动重疾险的主力地位。
据悉，长期来看，健康险结构调整能否顺利完成，取决于医疗保险业务能否实现高质量发展。蓝皮书(2024)认为，医疗保险业务发展路径逐渐清晰，走大众化和高端化并行发展道路，用不同的机制来满足消费者不同的需求。走大众化和普惠化发展道路，应完善社商融合机制，推动普惠型补充医疗保险发展模式成熟定型，明确其政策性保险定位，助力解决基本医保支付政策范围之外的大额医疗费用对一般家庭带来的“因病致贫”问题；走高端化发展道路，则应满足中高收入阶层超过法定医疗保障水平之上的需求。医保丙类目录的制订为高端医疗险带来长期机遇，但需要DRG/DIP医保支付政策进行相应调整。(完)
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