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佳木斯市(向阳区、抚远市、同江市、东风区、汤原县、前进区、郊区、桦川县、桦南县、富锦市)
长春市(九台区、朝阳区、绿园区、二道区、德惠市、双阳区、宽城区、榆树市、农安县、南关区、公主岭市)
怀化市(中方县、芷江侗族自治县、麻阳苗族自治县、新晃侗族自治县、辰溪县、会同县、洪江市、沅陵县、溆浦县、通道侗族自治县、鹤城区、靖州苗族侗族自治县)
茂名市(信宜市、化州市、电白区、高州市、茂南区)
商洛市(镇安县、商南县、山阳县、柞水县、洛南县、丹凤县、商州区)
保山市(施甸县、昌宁县、隆阳区、腾冲市、龙陵县)
和田地区(洛浦县、策勒县、墨玉县、和田县、皮山县、民丰县、于田县、和田市)
天津市(河东区、蓟州区、宝坻区、红桥区、南开区、东丽区、滨海新区、宁河区、西青区、武清区、津南区、和平区、北辰区、河北区、河西区、静海区)
湘西土家族苗族自治州(凤凰县、泸溪县、保靖县、永顺县、龙山县、花垣县、古丈县、吉首市)
西安市(碑林区、雁塔区、未央区、高陵区、长安区、灞桥区、阎良区、临潼区、蓝田县、鄠邑区、莲湖区、周至县、新城区)
信阳市(新县、平桥区、浉河区、光山县、商城县、息县、罗山县、潢川县、淮滨县、固始县)
阳泉市(城区、平定县、盂县、郊区、矿区)
菏泽市(郓城县、巨野县、牡丹区、曹县、单县、鄄城县、东明县、定陶区、成武县)
濮阳市(范县、华龙区、清丰县、南乐县、濮阳县、台前县)
乐山市(沙湾区、金口河区、井研县、犍为县、马边彝族自治县、五通桥区、峨眉山市、沐川县、夹江县、市中区、峨边彝族自治县)
三沙市(西沙区、南沙区)
珠海市(香洲区、金湾区、斗门区)
滨州市(滨城区、无棣县、邹平市、惠民县、阳信县、博兴县、沾化区)
泰安市(东平县、岱岳区、新泰市、泰山区、宁阳县、肥城市)
梅州市(大埔县、兴宁市、梅江区、梅县区、五华县、蕉岭县、平远县、丰顺县)
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阿克苏地区(温宿县、新和县、库车市、乌什县、沙雅县、柯坪县、拜城县、阿瓦提县、阿克苏市)
岳阳市(湘阴县、汨罗市、临湘市、君山区、云溪区、华容县、岳阳楼区、岳阳县、平江县)
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唐山市(开平区、古冶区、丰南区、滦州市、乐亭县、迁西县、丰润区、路南区、遵化市、路北区、玉田县、滦南县、迁安市、曹妃甸区)
邢台市(南和区、内丘县、任泽区、平乡县、隆尧县、临城县、南宫市、襄都区、信都区、新河县、广宗县、柏乡县、清河县、宁晋县、沙河市、临西县、威县、巨鹿县)
包头市(东河区、土默特右旗、白云鄂博矿区、固阳县、九原区、石拐区、昆都仑区、达尔罕茂明安联合旗、青山区)
伊犁哈萨克自治州(奎屯市、伊宁市、巩留县、昭苏县、尼勒克县、霍城县、霍尔果斯市、伊宁县、察布查尔锡伯自治县、新源县、特克斯县)
绵阳市(盐亭县、三台县、江油市、游仙区、梓潼县、北川羌族自治县、平武县、安州区、涪城区)
日喀则市(白朗县、萨嘎县、桑珠孜区、康马县、萨迦县、定结县、拉孜县、聂拉木县、谢通门县、仲巴县、吉隆县、昂仁县、仁布县、定日县、亚东县、岗巴县、江孜县、南木林县)
长治市(沁源县、屯留区、潞州区、上党区、长子县、壶关县、襄垣县、沁县、潞城区、黎城县、武乡县、平顺县)
萍乡市(莲花县、上栗县、安源区、芦溪县、湘东区)
鸡西市(密山市、虎林市、鸡冠区、鸡东县、麻山区、城子河区、滴道区、恒山区、梨树区)
喀什地区(巴楚县、岳普湖县、麦盖提县、疏勒县、伽师县、泽普县、英吉沙县、塔什库尔干塔吉克自治县、疏附县、莎车县、叶城县、喀什市)
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南平市(浦城县、建阳区、武夷山市、顺昌县、光泽县、建瓯市、松溪县、邵武市、延平区、政和县)
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镇江市(句容市、丹阳市、扬中市、润州区、丹徒区、京口区)
贵阳市(息烽县、观山湖区、乌当区、白云区、南明区、清镇市、花溪区、开阳县、云岩区、修文县)
西宁市(大通回族土族自治县、湟源县、城中区、城西区、城北区、城东区、湟中区)
南京市(栖霞区、玄武区、建邺区、雨花台区、高淳区、江宁区、秦淮区、浦口区、鼓楼区、溧水区、六合区)
肇庆市(广宁县、端州区、封开县、怀集县、德庆县、鼎湖区、四会市、高要区)
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荆州市(监利市、松滋市、沙市区、公安县、荆州区、洪湖市、石首市、江陵县)
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中山市
宁夏回族自治区
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昆明市(禄劝彝族苗族自治县、富民县、五华区、宜良县、嵩明县、寻甸回族彝族自治县、东川区、西山区、呈贡区、安宁市、官渡区、石林彝族自治县、晋宁区、盘龙区)
淮安市(洪泽区、淮安区、涟水县、淮阴区、盱眙县、金湖县、清江浦区)
广州4月20日电(记者蔡敏婕)每年的4月20日是“世界痛风日”。广东省人民医院肾内科主任叶智明表示，长期高尿酸引发的慢性炎症反应会加速肾脏损伤，破坏肾脏组织。对于患者来说，提高筛查意识、合理用药及严格尿酸管理，是保护肾脏的三道防线。
近年来，随着高尿酸血症人群的快速增长，痛风性肾病正威胁着人们的肾脏健康。
叶智明指出，痛风性肾病分为急性和慢性两种类型。急性痛风性肾病常见于肿瘤或血液病化疗后，因细胞大量坏死导致尿酸骤增，堵塞肾小管，表现为突发性少尿、无尿甚至急性尿毒症。而慢性痛风性肾病更为常见，由长期高尿酸血症引发肾脏慢性炎症和氧化应激，导致血管和间质纤维化，以及尿酸结石阻塞尿路，最终可发展为慢性肾功能不全。
“目前痛风发病年龄明显提前，20多岁患者已不罕见。”叶智明强调，痛风性肾病年轻化趋势明显，40岁以上人群及有遗传背景、高嘌呤饮食习惯者尤为高危，合并糖尿病、高血压等代谢疾病时风险倍增。
传统治疗依赖低嘌呤饮食、促尿酸排泄药物和碱化尿液等手段，但部分患者因长期使用非甾体抗炎药反而加重肾脏损伤。
叶智明提到，目前有创新的白介素1β靶向生物制剂为治疗带来转机，该疗法不经过肝肾代谢，而是直接抑制痛风炎症的核心因子IL-1β，对肾功能受损患者更安全，避免治疗中的药源性的肾脏损伤。
早期发现是防治核心。叶智明建议，普通人群应定期通过尿常规、肾脏B超等无创检查筛查肾病迹象，而痛风或高尿酸血症患者需严格监测血尿酸水平。“若能在肾病发生前控制尿酸，患者可能终身不进展至肾病阶段；已患病者则需将尿酸控制在5.5mg/dL以下。”
针对患者日常管理，叶智明提醒，运动后及时补水至关重要，以防尿液浓缩加速尿酸沉积。此外，他呼吁公众减少高糖饮料、酒精和高嘌呤饮食摄入。(完)
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