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荆州市(江陵县、洪湖市、荆州区、监利市、公安县、松滋市、石首市、沙市区)
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周口市(扶沟县、川汇区、商水县、郸城县、项城市、沈丘县、西华县、淮阳区、鹿邑县、太康县)
阿坝藏族羌族自治州(黑水县、九寨沟县、茂县、若尔盖县、理县、红原县、小金县、金川县、汶川县、壤塘县、松潘县、阿坝县、马尔康市)
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张家界市(慈利县、永定区、桑植县、武陵源区)
兴安盟(突泉县、扎赉特旗、乌兰浩特市、科尔沁右翼中旗、阿尔山市、科尔沁右翼前旗)
南宁市(西乡塘区、横州市、兴宁区、马山县、武鸣区、江南区、邕宁区、良庆区、上林县、隆安县、青秀区、宾阳县)
承德市(双滦区、鹰手营子矿区、隆化县、宽城满族自治县、平泉市、滦平县、承德县、兴隆县、双桥区、围场满族蒙古族自治县、丰宁满族自治县)
濮阳市(南乐县、濮阳县、清丰县、华龙区、范县、台前县)
咸宁市(嘉鱼县、通城县、赤壁市、咸安区、通山县、崇阳县)
日喀则市(聂拉木县、萨嘎县、江孜县、萨迦县、南木林县、昂仁县、亚东县、仁布县、定日县、仲巴县、定结县、桑珠孜区、白朗县、谢通门县、吉隆县、岗巴县、拉孜县、康马县)
镇江市(京口区、扬中市、句容市、丹阳市、丹徒区、润州区)
新余市(渝水区、分宜县)
庆阳市(环县、宁县、华池县、庆城县、西峰区、合水县、正宁县、镇原县)
厦门市(同安区、湖里区、思明区、海沧区、集美区、翔安区)
昌都市(芒康县、贡觉县、边坝县、八宿县、卡若区、左贡县、察雅县、江达县、丁青县、类乌齐县、洛隆县)
中山市
辽阳市(灯塔市、白塔区、太子河区、宏伟区、辽阳县、弓长岭区、文圣区)
丽江市(永胜县、华坪县、古城区、宁蒗彝族自治县、玉龙纳西族自治县)
忻州市(静乐县、五寨县、五台县、河曲县、忻府区、定襄县、神池县、宁武县、繁峙县、岢岚县、保德县、代县、原平市、偏关县)
清远市(连山壮族瑶族自治县、清新区、英德市、佛冈县、连州市、连南瑶族自治县、阳山县、清城区)
松原市(前郭尔罗斯蒙古族自治县、长岭县、扶余市、宁江区、乾安县)
湘西土家族苗族自治州(泸溪县、吉首市、花垣县、龙山县、保靖县、永顺县、古丈县、凤凰县)
潮州市(湘桥区、潮安区、饶平县)
龙岩市(长汀县、连城县、永定区、上杭县、新罗区、漳平市、武平县)
衡阳市(衡东县、祁东县、衡山县、珠晖区、衡阳县、蒸湘区、衡南县、常宁市、石鼓区、耒阳市、雁峰区、南岳区)
邢台市(襄都区、信都区、威县、隆尧县、任泽区、南和区、临城县、新河县、临西县、内丘县、南宫市、柏乡县、平乡县、宁晋县、巨鹿县、沙河市、广宗县、清河县)
鹰潭市(月湖区、贵溪市、余江区)
益阳市(安化县、南县、赫山区、沅江市、资阳区、桃江县)
兰州市(红古区、七里河区、榆中县、皋兰县、永登县、安宁区、城关区、西固区)
阿克苏地区(沙雅县、乌什县、拜城县、阿克苏市、柯坪县、温宿县、库车市、阿瓦提县、新和县)
沈阳市(沈北新区、浑南区、辽中区、苏家屯区、皇姑区、铁西区、大东区、沈河区、康平县、于洪区、新民市、和平区、法库县)
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德宏傣族景颇族自治州(芒市、梁河县、瑞丽市、陇川县、盈江县)
七台河市(桃山区、茄子河区、新兴区、勃利县)
赣州市(全南县、石城县、信丰县、寻乌县、赣县区、龙南市、安远县、定南县、上犹县、南康区、瑞金市、宁都县、大余县、崇义县、章贡区、兴国县、于都县、会昌县)
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广州4月17日电(记者蔡敏婕)4月17日是第37个“世界血友病日”。南方医科大学南方医院血液科教授孙竞表示，近20年来血友病的诊疗已经取得很大的进步，“随着诊疗技术的进步，如今20岁以下的患者，未来活到70岁、80岁是没有问题的。
血友病是一种由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病。作为我国首批公布的罕见病之一，血友病虽然发病率仅为2.73/10万，但其对患者生活质量的影响不容忽视。
血友病患者非常脆弱，一旦受到外伤，由于缺乏凝血因子会过度出血，其中关节出血最为常见，约70%至80%的出血发生在关节部位。重型血友病患者占了将近一半，他们一年出血至少20次到50次，急性出血这种疼法是一辈子都伴随。反复慢性出血造成关节残疾，没有办法正常上学，没有办法工作，被称为“玻璃人”。
孙竞表示血友病的诊断并不困难。反复出血倾向、莫名瘀斑等都是重要信号，通过凝血功能筛查和因子活性检测即可确诊。目前我国二级以上医院基本都具备诊断能力。
孙竞表示，血友病的治疗就是补充凝血因子，是替代治疗。替代治疗有两个策略，一是按需治疗，也就是患者在出血之后，立即补充凝血因子以止血，但这个方法就像“亡羊补牢”，不能阻止下一次出血的发生。第二种是定期规律地补充凝血因子，提前维持体内凝血因子的最低有效水平，避免出血的发生，这种方式我们称为“预防治疗”。
然而，预防治疗的推广仍面临诸多挑战。孙竞指出：“首先是经济负担问题，另外还面临着一旦出现抗体，也就是VIII因子或者IX因子的抑制物，凝血因子治疗就失效的难题”。
值得期待的是，近年来血友病治疗领域取得重大突破。孙竞表示，最近5年有创新，是非因子的药，可以模拟凝血因子或者凝血再平衡，还可以避免抑制物的难题。近期国外获批的新一代非因子疗法可实现皮下注射，可以1个月甚至2个月给药一次，提高治疗便利性。
在居家安全方面，孙竞主张游泳，提醒避免剧烈运动，谨慎用药。他强调：“患者尽量不要吃鱼，刺扎到喉咙会出血，尽量不要吃酸辣的，喝酒肯定不行。”(完)
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