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邢台市(南和区、临城县、沙河市、巨鹿县、襄都区、内丘县、隆尧县、威县、广宗县、任泽区、清河县、宁晋县、临西县、信都区、南宫市、柏乡县、平乡县、新河县)
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运城市(临猗县、新绛县、稷山县、永济市、万荣县、盐湖区、芮城县、河津市、垣曲县、绛县、平陆县、闻喜县、夏县)
赣州市(瑞金市、全南县、大余县、上犹县、石城县、于都县、宁都县、崇义县、章贡区、赣县区、兴国县、信丰县、会昌县、南康区、寻乌县、龙南市、安远县、定南县)
芜湖市(镜湖区、繁昌区、弋江区、南陵县、无为市、湾沚区、鸠江区)
庆阳市(环县、西峰区、合水县、庆城县、镇原县、华池县、正宁县、宁县)
珠海市(金湾区、香洲区、斗门区)
鞍山市(岫岩满族自治县、铁东区、台安县、立山区、千山区、海城市、铁西区)
南通市(海安市、海门区、如皋市、崇川区、启东市、通州区、如东县)
铜仁市(玉屏侗族自治县、沿河土家族自治县、思南县、松桃苗族自治县、印江土家族苗族自治县、碧江区、江口县、石阡县、德江县、万山区)
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抚顺市(抚顺县、清原满族自治县、望花区、新抚区、东洲区、顺城区、新宾满族自治县)
六安市(霍邱县、霍山县、叶集区、金寨县、裕安区、金安区、舒城县)
玉树藏族自治州(玉树市、曲麻莱县、治多县、称多县、杂多县、囊谦县)
宿州市(灵璧县、泗县、萧县、砀山县、埇桥区)
焦作市(解放区、马村区、温县、修武县、山阳区、孟州市、中站区、武陟县、沁阳市、博爱县)
天水市(秦州区、清水县、甘谷县、武山县、麦积区、张家川回族自治县、秦安县)
开封市(杞县、禹王台区、通许县、龙亭区、尉氏县、顺河回族区、祥符区、兰考县、鼓楼区)
贵阳市(乌当区、修文县、开阳县、南明区、白云区、观山湖区、云岩区、花溪区、息烽县、清镇市)
锡林郭勒盟(苏尼特左旗、正蓝旗、多伦县、西乌珠穆沁旗、二连浩特市、东乌珠穆沁旗、太仆寺旗、苏尼特右旗、正镶白旗、锡林浩特市、阿巴嘎旗、镶黄旗)
黔东南苗族侗族自治州(黄平县、雷山县、施秉县、从江县、麻江县、天柱县、镇远县、黎平县、丹寨县、岑巩县、剑河县、锦屏县、榕江县、三穗县、台江县、凯里市)
太原市(娄烦县、杏花岭区、迎泽区、小店区、尖草坪区、古交市、万柏林区、阳曲县、清徐县、晋源区)
梅州市(梅江区、兴宁市、平远县、五华县、梅县区、蕉岭县、丰顺县、大埔县)
山南市(错那市、乃东区、加查县、措美县、桑日县、曲松县、隆子县、洛扎县、扎囊县、浪卡子县、贡嘎县、琼结县)
宿迁市(泗洪县、泗阳县、宿豫区、沭阳县、宿城区)
四平市(梨树县、双辽市、铁西区、铁东区、伊通满族自治县)
新疆维吾尔自治区
和田地区(策勒县、皮山县、洛浦县、和田县、墨玉县、和田市、民丰县、于田县)
金昌市(金川区、永昌县)
昆明市(东川区、安宁市、官渡区、禄劝彝族苗族自治县、宜良县、呈贡区、嵩明县、富民县、西山区、晋宁区、石林彝族自治县、盘龙区、五华区、寻甸回族彝族自治县)
广州市(海珠区、黄埔区、增城区、越秀区、天河区、从化区、荔湾区、南沙区、白云区、花都区、番禺区)
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乌海市(海勃湾区、乌达区、海南区)
东莞市
日喀则市(亚东县、桑珠孜区、白朗县、岗巴县、萨嘎县、江孜县、聂拉木县、南木林县、吉隆县、拉孜县、谢通门县、仲巴县、仁布县、萨迦县、昂仁县、定结县、康马县、定日县)
定西市(渭源县、漳县、岷县、安定区、临洮县、陇西县、通渭县)
郴州市(北湖区、苏仙区、桂阳县、宜章县、嘉禾县、永兴县、临武县、资兴市、汝城县、安仁县、桂东县)
重庆市(渝北区、北碚区、合川区、长寿区、秀山土家族苗族自治县、大渡口区、沙坪坝区、酉阳土家族苗族自治县、涪陵区、南川区、奉节县、九龙坡区、綦江区、忠县、黔江区、南岸区、彭水苗族土家族自治县、永川区、石柱土家族自治县、巫山县、巫溪县、云阳县、江北区、渝中区、大足区、江津区、荣昌区、开州区、璧山区、梁平区、城口县、丰都县、潼南区、垫江县、铜梁区、武隆区、万州区、巴南区)
兴安盟(阿尔山市、科尔沁右翼前旗、突泉县、科尔沁右翼中旗、扎赉特旗、乌兰浩特市)
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商洛市(山阳县、镇安县、洛南县、商南县、丹凤县、商州区、柞水县)
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上海市(浦东新区、闵行区、宝山区、嘉定区、黄浦区、松江区、长宁区、虹口区、杨浦区、普陀区、静安区、徐汇区、崇明区、青浦区、奉贤区、金山区)
襄阳市(老河口市、枣阳市、南漳县、樊城区、谷城县、襄城区、宜城市、襄州区、保康县)
延边朝鲜族自治州(汪清县、龙井市、延吉市、安图县、珲春市、和龙市、敦化市、图们市)
中卫市(海原县、沙坡头区、中宁县)
大连市(普兰店区、瓦房店市、长海县、庄河市、西岗区、甘井子区、中山区、沙河口区、金州区、旅顺口区)
长春市(公主岭市、榆树市、朝阳区、九台区、农安县、德惠市、宽城区、绿园区、南关区、双阳区、二道区)
荆门市(掇刀区、京山市、沙洋县、钟祥市、东宝区)
毕节市(七星关区、金沙县、织金县、威宁彝族回族苗族自治县、赫章县、纳雍县、大方县、黔西市)
徐州市(云龙区、丰县、泉山区、新沂市、睢宁县、邳州市、铜山区、沛县、贾汪区、鼓楼区)
贺州市(钟山县、富川瑶族自治县、八步区、昭平县、平桂区)
健康保险作为现代金融体系的重要组成部分，承担着分散医疗风险、保障人民健康福祉的重要使命。为积极写好金融“五篇大文章”，落实“推动商业保险深度参与多层次医疗保障体系建设”，太平洋健康保险股份有限公司上海分公司（以下简称“太平洋健康险上海分公司”）乘势而为，成立“医保个账创新项目组”，成功推出了首个支持“商保直赔”的医保个账产品，充分彰显了保险作为经济减震器和社会稳定器的重要功效。
2024年3月，太平洋健康险上海分公司正式成立“医保个账创新项目组”，这支年轻的队伍在公司领导班子带领下，联合上海市卫生和健康发展研究中心，共同探讨上海市多层次商业健康保险需求现状，并最终联合发布“上海市多层次商业健康保险需求现状调查研究”白皮书。白皮书指出，保险行业层面鼓励产品创新与服务创新，并需要加强跨行业合作，建立数据共享机制，搭建政府背书的保险服务平台。
针对调查研究所给出的明确对策方向，结合当前传统模式下商业保险与医保支付之间的不互通、理赔模式繁琐耗时、病人往往需要先自行承担巨大经济压力等情况，项目组勇于创新，与上海保交所携手合作，借助“随申办-保险码”政府背书平台，拟上线可支持医保个人账户支付的商保产品。在前期项目组的努力下，成功获批产品上线资质，并于2024年8月在随申办平台成功上线“蓝医保·长期医疗险（20年）”个账产品。
个账产品顺利上线后，项目组积极探索，携手太平洋健康险总公司客户服务中心（消费者权益保护部）、科技中心共创并推出“直赔”服务。该服务作为医保个账产品的核心亮点之一，通过与医院、医保部门的深度合作，以及太平洋健康险公司内部的总分协作发力，实现了医院、医保和商保之间的真正高效协同。客户在医院结算时，能够享受到“医保+商保+自付”一站式直赔结算服务。这一模式的实施，极大地简化了传统的理赔流程，解决了客户看病垫资和理赔跑腿的问题，为客户提供了“出险即支付”的即时体验，显著提升了客户服务的质量和效率。以一位患有重大疾病的客户为例，在传统模式下，客户需要先自行垫付高额的医疗费用，再向保险公司提交繁琐的理赔材料，等待理赔款的到账，这一过程往往需要数周甚至数月的时间。而在“商保直赔”模式下，客户在医院结算时即可直接获得商保赔付，无需额外的申请和等待，极大地减轻了客户的经济负担和心理压力。这种创新的服务模式，不仅为客户提供了更加贴心的保障，也体现了太平洋健康险以客户为中心的服务理念。
作为上海同业率先拥有支持“直赔”服务的医保个账产品的保险公司，该创新引领不仅在技术和服务模式上实现了突破，更是发挥了保险经济减震器和社会稳定器功效。通过打通商保购买与医保支付之间的壁垒，医保个账产品就是赋予社会民众优质的医疗服务的同时，尽可能地减轻商保保费昂贵的痛点问题，实现经济减震，达成保司与消费者之间的共赢；通过实现医院端与保司端之间的部分数据共享，“直赔”服务就是尽可能规避社会民众可能面临巨额医药费的问题，带来社会稳定，造福民生。
同时，保哥家将秉承创新精神，不断优化和升级“商保直赔”医保个账产品，进一步提升服务质量和效率；并积极探索与其他金融机构、医疗机构的合作模式，拓展服务领域，丰富产品种类，为客户提供更加多元化、个性化的保险服务。此外，还将持续关注国家政策导向，积极响应国家号召，为推动我国健康保险事业的发展贡献更多的力量。
未来，保哥家将继续贯彻金融五篇大文章“普惠金融”、“科技金融”核心理念，以客户为中心，以创新为动力，以服务为根本，不断探索和突破，为社会大众提供更加优质、高效的健康保险服务，为我国经济社会的稳定发展保驾护航。
新闻结尾 向日葵视频色斑app卐幸福宝，揭秘日常生活中的小技巧，让你的生活更加便捷和有趣！的相关文章 诺和诺德赢得重大法律胜利：多款司美格鲁肽和诺和泰的配制版药物被禁售巴克莱：消费者信心暴跌导致公务机需求放缓直真科技：一季度股东户数下降7.70% 前十大流通股股东中新增两家外资股东的相关文章加拿大2月零售额下降0.4%预计3月将增长0.7%重庆农商银行：一季度实现归母净利润37.45亿元，同比增长6.25%渝农商行：一季度归母净利润37.45亿元 同比增加6.25%
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