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克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿图什市、阿合奇县、乌恰县、阿克陶县)
大连市(旅顺口区、瓦房店市、中山区、庄河市、长海县、沙河口区、金州区、普兰店区、西岗区、甘井子区)
齐齐哈尔市(铁锋区、讷河市、克东县、富裕县、泰来县、龙沙区、依安县、龙江县、昂昂溪区、富拉尔基区、拜泉县、建华区、甘南县、克山县、梅里斯达斡尔族区、碾子山区)
永州市(江华瑶族自治县、零陵区、蓝山县、宁远县、祁阳市、江永县、东安县、道县、新田县、冷水滩区、双牌县) 黑河市(五大连池市、孙吴县、北安市、爱辉区、嫩江市、逊克县)
河池市(金城江区、大化瑶族自治县、凤山县、天峨县、环江毛南族自治县、宜州区、南丹县、东兰县、罗城仫佬族自治县、巴马瑶族自治县、都安瑶族自治县)
茂名市(电白区、高州市、化州市、茂南区、信宜市)
喀什地区(叶城县、麦盖提县、莎车县、泽普县、喀什市、伽师县、塔什库尔干塔吉克自治县、疏附县、巴楚县、岳普湖县、英吉沙县、疏勒县)
银川市(兴庆区、金凤区、灵武市、西夏区、永宁县、贺兰县) 濮阳市(台前县、濮阳县、清丰县、南乐县、范县、华龙区)
乐山市(峨边彝族自治县、市中区、犍为县、沐川县、沙湾区、峨眉山市、夹江县、井研县、五通桥区、金口河区、马边彝族自治县)
怒江傈僳族自治州(兰坪白族普米族自治县、泸水市、福贡县、贡山独龙族怒族自治县)
阿克苏地区(库车市、阿克苏市、温宿县、柯坪县、乌什县、拜城县、沙雅县、新和县、阿瓦提县)
商丘市(梁园区、睢县、宁陵县、柘城县、夏邑县、永城市、虞城县、睢阳区、民权县)
资阳市(雁江区、安岳县、乐至县)
福州市(鼓楼区、台江区、平潭县、福清市、长乐区、闽清县、永泰县、罗源县、马尾区、闽侯县、连江县、晋安区、仓山区)
柳州市(融水苗族自治县、三江侗族自治县、城中区、柳江区、鹿寨县、柳城县、柳北区、鱼峰区、柳南区、融安县)
长沙市(芙蓉区、天心区、雨花区、长沙县、浏阳市、宁乡市、岳麓区、开福区、望城区)
孝感市(云梦县、孝昌县、孝南区、安陆市、大悟县、应城市、汉川市)
厦门市(翔安区、同安区、海沧区、集美区、湖里区、思明区)
仙桃市(天门市、潜江市、神农架林区)
楚雄彝族自治州(双柏县、元谋县、楚雄市、大姚县、禄丰市、牟定县、永仁县、南华县、姚安县、武定县)
广州市(白云区、从化区、南沙区、花都区、越秀区、荔湾区、番禺区、海珠区、天河区、增城区、黄埔区)
南昌市(安义县、南昌县、红谷滩区、东湖区、进贤县、新建区、青云谱区、西湖区、青山湖区)
阿拉善盟(额济纳旗、阿拉善右旗、阿拉善左旗)
庆阳市(合水县、庆城县、镇原县、宁县、西峰区、环县、正宁县、华池县)
黔东南苗族侗族自治州(黄平县、台江县、三穗县、从江县、锦屏县、天柱县、丹寨县、凯里市、榕江县、岑巩县、麻江县、施秉县、黎平县、镇远县、雷山县、剑河县)
梧州市(万秀区、蒙山县、龙圩区、苍梧县、藤县、长洲区、岑溪市)
西安市(未央区、鄠邑区、长安区、雁塔区、临潼区、蓝田县、灞桥区、阎良区、新城区、周至县、莲湖区、碑林区、高陵区)
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昌都市(洛隆县、贡觉县、八宿县、边坝县、丁青县、江达县、卡若区、察雅县、芒康县、类乌齐县、左贡县)
衡水市(冀州区、枣强县、武强县、深州市、阜城县、桃城区、安平县、武邑县、故城县、景县、饶阳县)
乌鲁木齐市(沙依巴克区、天山区、乌鲁木齐县、头屯河区、水磨沟区、达坂城区、新市区、米东区)
亳州市(利辛县、谯城区、涡阳县、蒙城县) 渭南市(蒲城县、临渭区、合阳县、白水县、韩城市、华州区、澄城县、华阴市、富平县、大荔县、潼关县)
青岛市(城阳区、市南区、胶州市、市北区、即墨区、黄岛区、李沧区、平度市、莱西市、崂山区)
德州市(平原县、禹城市、齐河县、夏津县、德城区、武城县、庆云县、乐陵市、陵城区、宁津县、临邑县)
盐城市(阜宁县、大丰区、射阳县、盐都区、响水县、东台市、滨海县、亭湖区、建湖县)宜春市(上高县、奉新县、靖安县、万载县、铜鼓县、袁州区、樟树市、高安市、宜丰县、丰城市)
枣庄市(薛城区、滕州市、山亭区、台儿庄区、峄城区、市中区) 广元市(苍溪县、剑阁县、青川县、利州区、朝天区、旺苍县、昭化区)
汉中市(留坝县、勉县、宁强县、南郑区、西乡县、佛坪县、城固县、洋县、镇巴县、略阳县、汉台区)
攀枝花市(西区、米易县、仁和区、东区、盐边县)
佛山市(三水区、高明区、禅城区、顺德区、南海区)云浮市(郁南县、云城区、罗定市、云安区、新兴县)
吉安市(泰和县、井冈山市、吉安县、万安县、永丰县、遂川县、青原区、吉州区、新干县、安福县、永新县、峡江县、吉水县)
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恩施土家族苗族自治州(鹤峰县、来凤县、利川市、恩施市、咸丰县、宣恩县、巴东县、建始县)
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辽阳市(太子河区、辽阳县、弓长岭区、白塔区、灯塔市、宏伟区、文圣区)
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大同市(广灵县、天镇县、云州区、灵丘县、左云县、平城区、阳高县、云冈区、浑源县、新荣区)
马鞍山市(和县、当涂县、雨山区、含山县、花山区、博望区)
塔城地区(沙湾市、乌苏市、托里县、额敏县、塔城市、裕民县、和布克赛尔蒙古自治县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。