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黔南布依族苗族自治州(平塘县、贵定县、瓮安县、福泉市、三都水族自治县、龙里县、惠水县、独山县、荔波县、都匀市、长顺县、罗甸县)
福州市(福清市、闽清县、鼓楼区、马尾区、仓山区、永泰县、晋安区、长乐区、连江县、台江区、平潭县、罗源县、闽侯县)
上海市(宝山区、浦东新区、崇明区、静安区、松江区、闵行区、金山区、普陀区、长宁区、嘉定区、杨浦区、徐汇区、奉贤区、黄浦区、青浦区、虹口区)
咸宁市(咸安区、嘉鱼县、通山县、赤壁市、通城县、崇阳县)
吕梁市(中阳县、离石区、文水县、汾阳市、交城县、交口县、临县、孝义市、岚县、兴县、石楼县、柳林县、方山县)
玉溪市(澄江市、通海县、新平彝族傣族自治县、峨山彝族自治县、江川区、元江哈尼族彝族傣族自治县、华宁县、易门县、红塔区)
新疆维吾尔自治区
中卫市(沙坡头区、海原县、中宁县)
铁岭市(铁岭县、西丰县、银州区、调兵山市、开原市、昌图县、清河区)
周口市(沈丘县、商水县、郸城县、川汇区、西华县、项城市、太康县、鹿邑县、扶沟县、淮阳区)
吉安市(吉水县、安福县、吉安县、永丰县、永新县、青原区、泰和县、井冈山市、新干县、吉州区、万安县、峡江县、遂川县)
南昌市(青云谱区、红谷滩区、进贤县、安义县、青山湖区、西湖区、新建区、南昌县、东湖区)
喀什地区(疏勒县、英吉沙县、泽普县、伽师县、巴楚县、塔什库尔干塔吉克自治县、疏附县、麦盖提县、叶城县、岳普湖县、莎车县、喀什市)
衡阳市(石鼓区、耒阳市、祁东县、珠晖区、衡阳县、雁峰区、南岳区、衡东县、衡山县、衡南县、蒸湘区、常宁市)
楚雄彝族自治州(姚安县、双柏县、南华县、大姚县、牟定县、禄丰市、永仁县、楚雄市、武定县、元谋县)
朝阳市(凌源市、龙城区、朝阳县、喀喇沁左翼蒙古族自治县、建平县、北票市、双塔区)
承德市(平泉市、滦平县、兴隆县、隆化县、承德县、宽城满族自治县、双桥区、围场满族蒙古族自治县、双滦区、丰宁满族自治县、鹰手营子矿区)
延边朝鲜族自治州(敦化市、延吉市、和龙市、汪清县、安图县、龙井市、珲春市、图们市)
湘西土家族苗族自治州(永顺县、龙山县、保靖县、花垣县、吉首市、凤凰县、泸溪县、古丈县)
甘南藏族自治州(玛曲县、迭部县、舟曲县、临潭县、合作市、夏河县、卓尼县、碌曲县)
昌都市(边坝县、左贡县、洛隆县、江达县、芒康县、八宿县、贡觉县、类乌齐县、察雅县、卡若区、丁青县)
贵港市(港南区、覃塘区、平南县、港北区、桂平市)
北海市(银海区、合浦县、铁山港区、海城区)
保山市(施甸县、腾冲市、隆阳区、昌宁县、龙陵县)
锦州市(古塔区、黑山县、凌海市、太和区、义县、凌河区、北镇市)
镇江市(句容市、丹徒区、扬中市、丹阳市、润州区、京口区)
金华市(永康市、浦江县、金东区、义乌市、婺城区、东阳市、武义县、兰溪市、磐安县)
鞍山市(台安县、立山区、海城市、铁西区、铁东区、千山区、岫岩满族自治县)
泸州市(江阳区、龙马潭区、泸县、纳溪区、古蔺县、叙永县、合江县)
松原市(乾安县、宁江区、长岭县、扶余市、前郭尔罗斯蒙古族自治县)
固原市(原州区、西吉县、彭阳县、泾源县、隆德县)
抚顺市(清原满族自治县、新抚区、望花区、东洲区、抚顺县、新宾满族自治县、顺城区)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿图什市、乌恰县、阿合奇县、阿克陶县)
遵义市(红花岗区、汇川区、绥阳县、仁怀市、正安县、务川仡佬族苗族自治县、湄潭县、赤水市、道真仡佬族苗族自治县、播州区、习水县、凤冈县、桐梓县、余庆县)
红河哈尼族彝族自治州(河口瑶族自治县、石屏县、建水县、弥勒市、屏边苗族自治县、个旧市、绿春县、元阳县、红河县、金平苗族瑶族傣族自治县、泸西县、蒙自市、开远市)
文山壮族苗族自治州(丘北县、西畴县、马关县、文山市、麻栗坡县、广南县、砚山县、富宁县)
汕头市(潮南区、南澳县、濠江区、潮阳区、金平区、澄海区、龙湖区)
南宁市(隆安县、横州市、马山县、青秀区、西乡塘区、宾阳县、兴宁区、武鸣区、良庆区、江南区、上林县、邕宁区)
商洛市(商州区、山阳县、丹凤县、洛南县、商南县、镇安县、柞水县)
济宁市(泗水县、曲阜市、鱼台县、汶上县、邹城市、梁山县、任城区、嘉祥县、兖州区、金乡县、微山县)
塔城地区(托里县、额敏县、乌苏市、塔城市、和布克赛尔蒙古自治县、沙湾市、裕民县)
连云港市(海州区、连云区、东海县、赣榆区、灌南县、灌云县)
博尔塔拉蒙古自治州(温泉县、博乐市、精河县、阿拉山口市)
萍乡市(芦溪县、莲花县、上栗县、安源区、湘东区)
牡丹江市(穆棱市、爱民区、东宁市、宁安市、林口县、西安区、绥芬河市、海林市、东安区、阳明区)
广西壮族自治区
黄冈市(团风县、麻城市、罗田县、武穴市、英山县、红安县、黄州区、浠水县、蕲春县、黄梅县)
辽阳市(灯塔市、辽阳县、宏伟区、白塔区、文圣区、弓长岭区、太子河区)
漳州市(东山县、南靖县、云霄县、平和县、漳浦县、龙文区、长泰区、芗城区、诏安县、华安县、龙海区)
潮州市(饶平县、潮安区、湘桥区)
抚州市(乐安县、金溪县、资溪县、广昌县、宜黄县、南丰县、崇仁县、黎川县、南城县、东乡区、临川区)
恩施土家族苗族自治州(鹤峰县、宣恩县、恩施市、建始县、巴东县、来凤县、利川市、咸丰县)
厦门市(海沧区、湖里区、思明区、集美区、同安区、翔安区)
鹤壁市(淇县、山城区、淇滨区、鹤山区、浚县)
凉山彝族自治州(雷波县、普格县、盐源县、会东县、会理市、布拖县、甘洛县、木里藏族自治县、德昌县、冕宁县、昭觉县、西昌市、喜德县、美姑县、越西县、宁南县、金阳县)
西宁市(城东区、城西区、湟中区、大通回族土族自治县、城中区、城北区、湟源县)
景德镇市(珠山区、浮梁县、乐平市、昌江区)
日照市(莒县、五莲县、东港区、岚山区)
嘉峪关市
天津市(河北区、武清区、红桥区、北辰区、西青区、和平区、津南区、河东区、河西区、蓟州区、滨海新区、宝坻区、静海区、宁河区、东丽区、南开区)
保定市(雄县、曲阳县、博野县、徐水区、阜平县、定兴县、满城区、容城县、涞水县、易县、唐县、定州市、蠡县、清苑区、涿州市、涞源县、莲池区、竞秀区、安国市、高碑店市、安新县、望都县、高阳县、顺平县)
南京市(玄武区、雨花台区、建邺区、高淳区、栖霞区、溧水区、江宁区、鼓楼区、六合区、秦淮区、浦口区)
本溪市(本溪满族自治县、南芬区、溪湖区、平山区、桓仁满族自治县、明山区)
东莞市
肇庆市(封开县、德庆县、四会市、鼎湖区、广宁县、高要区、怀集县、端州区)
杭州市(淳安县、余杭区、滨江区、上城区、钱塘区、拱墅区、富阳区、临安区、临平区、建德市、萧山区、西湖区、桐庐县)
苏州市(太仓市、张家港市、昆山市、吴江区、吴中区、常熟市、虎丘区、相城区、姑苏区)
临夏回族自治州(康乐县、广河县、永靖县、东乡族自治县、临夏市、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、临夏县、和政县)
广元市(剑阁县、昭化区、朝天区、利州区、旺苍县、苍溪县、青川县)
芜湖市(湾沚区、镜湖区、弋江区、无为市、南陵县、鸠江区、繁昌区)
临汾市(翼城县、永和县、汾西县、襄汾县、浮山县、安泽县、大宁县、洪洞县、曲沃县、尧都区、蒲县、隰县、侯马市、吉县、霍州市、古县、乡宁县)
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海西蒙古族藏族自治州(乌兰县、茫崖市、都兰县、德令哈市、天峻县、格尔木市)
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鄂尔多斯市(鄂托克前旗、准格尔旗、康巴什区、伊金霍洛旗、鄂托克旗、达拉特旗、乌审旗、东胜区、杭锦旗)
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辽源市(龙山区、东辽县、西安区、东丰县)
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沈阳市(康平县、法库县、辽中区、大东区、沈北新区、沈河区、新民市、于洪区、和平区、苏家屯区、浑南区、铁西区、皇姑区)
濮阳市(南乐县、清丰县、华龙区、范县、台前县、濮阳县)
眉山市(彭山区、洪雅县、东坡区、青神县、仁寿县、丹棱县)
海南藏族自治州(兴海县、同德县、共和县、贵南县、贵德县)
国家集采后确保降价不降质，叠加医保报销患者负担还可减轻
更多听障人群用上人工耳蜗(民生一线)
我国听力残疾人约2780万人，随着老龄化程度的加深，这一群体的规模还在不断扩大，听力问题备受关注。当前，人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋乃至全聋的有效手段。2025年3月起，全国各地相继执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选政策，人工耳蜗类耗材单套价格降幅明显。对集采中选的人工耳蜗质量，药监部门严格监管，始终坚持“全覆盖”“零容忍”。越来越多的听力残疾人有了听到新“声”的机会。
——编者
从无声到有声
技术为听障患者打开“声音之门”
在北京协和医院耳鼻喉科的病房里，听障人士梁杰(化名)的左耳后有一道约4厘米长的伤口，这是因为医生给他装了一个“新耳朵”。“两年前，我先做了右侧人工耳蜗植入手术，之后就一直在等人工耳蜗降价，非常期待左右耳都能清楚听见美妙的声音。”梁杰说。
4岁那年，梁杰由于听力问题被诊断为大前庭导水管综合征。随着年龄的增长，他的听力波动性、进行性下降。打针、吃中药、针灸，能试的方法全试了，梁杰的听力还是越来越差。
2023年3月，梁杰又一次感到头晕，右耳佩戴助听器也没有效果。医生再一次建议他植入人工耳蜗。
“在公共场合，当我发现周围的人嘴巴在动，表情在变，却不知道他们在说什么，就仿佛和他们之间有一道无形的墙。”梁杰说。
耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，声音经过外耳传入中耳，振动鼓膜，鼓膜连着3块听小骨，听小骨将振动传导给位于内耳的耳蜗。“微风动涟漪”，在充满液体的耳蜗里，毛细胞会随之摆动，将声音振动转化为神经信号发送给大脑，人们才能听到声音。
“耳蜗是感知声音的重要器官，耳蜗内的毛细胞一旦受损不可再生，但可以想办法代替它。”北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任高志强说，人工耳蜗是一种电子装置，分为体外机和体内机两部分——体外机部分用来收集外界的声音信号，植入到患者耳中的体内机部分用电极代替毛细胞，将声音信号转换为电信号直接刺激与听神经相连的螺旋神经节细胞，从而建立听觉通路。
医学和科技的进步让众多听障患者听见声音。蝉鸣声、鸟叫声、钟表的滴答声、洗衣机的开机声……右耳植入人工耳蜗后，梁杰开始重新建立对各种声音的认知。
然而，单侧人工耳蜗植入的效果并没有达到梁杰的预期，他无法分辨声音的方向，所有声音都像是从人工耳蜗那边传来的。“双侧人工耳蜗植入要比单侧人工耳蜗植入效果好，可以双侧聆听，满足声源定位。另外，现在还可以选择能支持高场强(3.0T)核磁的新一代人工耳蜗植入体。”医生的话让梁杰对手术有了新期待。
“双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，助听器佩戴无效或效果不佳的儿童及成人都可以考虑植入人工耳蜗。”高志强说，“总体来说，我国的人工耳蜗手术技术和手术量在国际上均处于领先水平，手术时间需要1—2小时，切口约3—4厘米，术后5—7天即可出院。”
从不敢想象到触手可及
成年患者也能享受政策优惠
1995年，已失聪10年的陆锋以“放手一搏”的心态在北京协和医院接受了人工耳蜗植入，成为中国大陆首位多导人工耳蜗植入者，回归有声世界，人生轨迹也因此改变。虽然人工耳蜗技术不断成熟，但曾经植入人工耳蜗数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。
2018年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，首次在国家层面将0至6岁听力残疾儿童康复纳入基本公共服务的制度性安排，明确财政兜底保障。
“现在，针对听障儿童，相关救助制度和慈善项目等保障渠道都比较通畅，听障儿童有了快乐、健康成长的机会。”中国残联理事、中国聋协原主席杨洋说。
打破声音的藩篱，生命便能绽放更多精彩。在广西柳州，出生3个月就被医院确诊极重度神经性耳聋的杨骐嘉，植入人工耳蜗后，于2024年考入中国海洋大学；在上海特殊儿童康复中心，一群佩戴人工耳蜗的听障孩子组成了一个合唱团，他们用纯净的声音打动了很多人。
“人工耳蜗的研发和推广应用已使我国近90%的听障儿童能够听声学语，进入普通学校学习。”杨洋说。
2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标产生中选结果，纳入人工耳蜗、外周血管支架两类产品。人工耳蜗方面，参与集采的3家外资企业和2家内资企业全部中选，人工耳蜗类耗材单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元降至5万元左右。部分地区还可以叠加医保报销政策，患者的经济负担明显减轻。
多部门监管，降价格不降质量，确保稳定供应。中选产品的质量安全关系广大患者的切身利益。国家药监部门表示，将人工耳蜗等集采中选产品的质量监管作为监管的重中之重。稳步推进集采中选产品的追溯管理，实现集采中选产品上市后全过程可追溯，监督企业全面排查风险隐患，部署对生产企业开展飞行检查。
“价格降下来的同时，企业必须继续保证产品质量。”中国医疗器械行业协会技术法规部主任卢大伟说，企业不能为了扩大供货改变耗材生产工艺，只有做好品质控制才能稳定获得收益。
“近段时间，咨询人工耳蜗相关问题的患者越来越多，尤其是以前无法享受优惠政策的成年人和老年人。他们十分盼望通过植入人工耳蜗重获新‘声’。”高志强说。
在杨洋看来，从过去纠结自己的经济能力能不能植入人工耳蜗、要不要植入人工耳蜗，转变为可以从自身需求出发选择植入哪一种人工耳蜗，这个变化展现了全社会对听障群体的重视和关爱。
从听得见到听得清
植入人工耳蜗还需重视后续训练
许多人误以为植入人工耳蜗后听力能立刻恢复正常，如同戴上眼镜就能看得清楚。其实植入人工耳蜗，不过是个开始。术后开机、调试和系统的言语康复训练也尤为重要。
“通常术后3—4周可以开机激活人工耳蜗系统，开机后1年内需5次左右随访调机，1年后每年调机1—2次。”高志强说。
系统的言语康复训练为什么重要？
浙江省杭州市余杭区启航公益服务中心秘书长张丽娜长期从事言语康复工作。她介绍，对于自幼依赖视觉沟通方式(如手语或唇读)的语前聋群体来说，他们的大脑听觉皮层需从最基础的声波感知开始，逐步打通语言理解的道路；对于突发性失聪或渐进性听力丧失的成人语后聋群体来说，既要恢复听觉功能，也要修复因失聪而受损的社会联结。
“成人语后聋群体往往缺乏针对职场需求设计的适应性康复项目，而成人语前聋群体迫切需要能整合听觉与视觉沟通方式的康复师，老年患者则通常缺乏持续性陪伴或体系化的康复机会。破解这些难题需要多方合力。”张丽娜说。
张丽娜建议，一方面推动社区“康复驿站”的建设，提高言语康复服务的可及性；另一方面，在技术创新层面推进科技赋能，比如开发人工智能语音教练，通过实时发音矫正，构建沉浸式言语康复场景；还可通过纪录片和短视频展示听障人士的康复故事，消除大众对“戴上人工耳蜗就等于恢复”的误解，倡导公众参与到对言语康复的支持当中。
专业人才队伍也十分重要。“人工耳蜗植入手术需耳显微外科、耳神经外科技术及听力学、康复学等相关知识，国内具备相关资质的医生主要集中在北京、上海、广州一些大医院和省会城市的三甲医院，地区分布不均。”高志强建议，在国家耳科医师规范化培训中强化人工耳蜗相关技术培训，倡导由全国手术经验丰富的人工耳蜗植入中心举办培训班；针对医疗机构专业人员及手术配套设备不足的现状，应加大对应性投入，支持相关机构专业化、系统化发展。
“听得清是一件很幸福的事情，大家应该进一步增强听力保护意识，养成健康用耳习惯。”杨洋说。一方面，早发现听力损失和耳病是听力有效管理的关键，一旦发现相关问题，尽早就医，以减轻不利影响；另一方面，在日常生活中要有效预防听力损失，使用耳机时，音量应保持在最大音量的60%以下，连续使用耳机时间须少于60分钟。此外，应尽量避免长时间处于高噪声环境，减少对听力的损害。
(应宁怡参与采写)
本报记者 易舒冉
《人民日报》(2025年04月17日第15版)
新闻结尾
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