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美满生活,从开始”观看中心致力于打造优质家电售后品牌。我们坚信的努力,将会为美满的生活添砖加瓦。美满生活,离不开卓越的产品和无忧的售后服务。经过十几年的坚持不懈的努力,我们在写下了无数售后辉煌的篇章。满意的售后服务离不开热诚优质的服务。“质量至上,服务用户”,这是我们售后永恒不变的售后观念。客户的满意,是我们的更终目标。一直以来,我们在产品、服务的质量不断提升,不遗余力。“有问必复、有诉必应,从优从速”是我们对观看中心的一贯要求,我们对自己严格管理和不断进步的要求造就了优秀的服务团队。我们坚信,有要求,有追求,才会有成绩;有要求,有追求,客户才会满意;我们更加坚信,美满生活,从开始。
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呼和浩特市(新城区、武川县、回民区、赛罕区、玉泉区、和林格尔县、托克托县、土默特左旗、清水河县)
甘南藏族自治州(夏河县、迭部县、玛曲县、卓尼县、合作市、临潭县、碌曲县、舟曲县)
乌鲁木齐市(新市区、天山区、水磨沟区、达坂城区、头屯河区、米东区、沙依巴克区、乌鲁木齐县)
文山壮族苗族自治州(西畴县、砚山县、丘北县、马关县、文山市、广南县、麻栗坡县、富宁县)
喀什地区(莎车县、疏勒县、喀什市、叶城县、岳普湖县、塔什库尔干塔吉克自治县、疏附县、伽师县、泽普县、英吉沙县、巴楚县、麦盖提县)
驻马店市(新蔡县、泌阳县、平舆县、正阳县、西平县、确山县、汝南县、上蔡县、驿城区、遂平县)
衡阳市(石鼓区、衡山县、蒸湘区、耒阳市、衡东县、祁东县、常宁市、珠晖区、衡阳县、雁峰区、衡南县、南岳区)
广安市(岳池县、前锋区、广安区、邻水县、华蓥市、武胜县)
香港特别行政区
西宁市(城北区、湟源县、湟中区、城东区、城西区、大通回族土族自治县、城中区)
北海市(银海区、合浦县、铁山港区、海城区)
新余市(渝水区、分宜县)
河池市(环江毛南族自治县、宜州区、金城江区、大化瑶族自治县、天峨县、凤山县、罗城仫佬族自治县、都安瑶族自治县、南丹县、巴马瑶族自治县、东兰县)
怀化市(麻阳苗族自治县、芷江侗族自治县、溆浦县、会同县、中方县、通道侗族自治县、沅陵县、鹤城区、靖州苗族侗族自治县、新晃侗族自治县、辰溪县、洪江市)
兰州市(榆中县、安宁区、红古区、七里河区、城关区、永登县、皋兰县、西固区)
塔城地区(乌苏市、裕民县、塔城市、托里县、和布克赛尔蒙古自治县、额敏县、沙湾市)
连云港市(海州区、赣榆区、连云区、灌南县、东海县、灌云县)
随州市(广水市、曾都区、随县)
抚州市(黎川县、广昌县、南丰县、东乡区、崇仁县、临川区、南城县、乐安县、金溪县、资溪县、宜黄县)
山南市(加查县、乃东区、浪卡子县、琼结县、措美县、洛扎县、错那市、桑日县、扎囊县、隆子县、贡嘎县、曲松县)
商丘市(宁陵县、永城市、民权县、虞城县、柘城县、睢县、夏邑县、梁园区、睢阳区)
本溪市(明山区、桓仁满族自治县、南芬区、本溪满族自治县、平山区、溪湖区)
滨州市(滨城区、惠民县、沾化区、阳信县、邹平市、博兴县、无棣县)
池州市(青阳县、贵池区、东至县、石台县)
攀枝花市(仁和区、东区、米易县、西区、盐边县)
乌兰察布市(察哈尔右翼后旗、凉城县、卓资县、兴和县、丰镇市、四子王旗、察哈尔右翼中旗、察哈尔右翼前旗、商都县、集宁区、化德县)
铜仁市(思南县、石阡县、碧江区、江口县、万山区、玉屏侗族自治县、沿河土家族自治县、德江县、松桃苗族自治县、印江土家族苗族自治县)
徐州市(鼓楼区、新沂市、云龙区、沛县、泉山区、铜山区、睢宁县、贾汪区、丰县、邳州市)
永州市(新田县、双牌县、蓝山县、宁远县、江永县、道县、东安县、零陵区、江华瑶族自治县、祁阳市、冷水滩区)
株洲市(渌口区、炎陵县、醴陵市、石峰区、攸县、荷塘区、芦淞区、茶陵县、天元区)
吕梁市(交口县、柳林县、兴县、交城县、离石区、临县、汾阳市、中阳县、方山县、孝义市、文水县、岚县、石楼县)
威海市(文登区、环翠区、乳山市、荣成市)
潮州市(饶平县、潮安区、湘桥区)
崇左市(扶绥县、大新县、宁明县、凭祥市、天等县、江州区、龙州县)
厦门市(集美区、海沧区、翔安区、思明区、湖里区、同安区)
长治市(平顺县、武乡县、潞州区、沁源县、潞城区、上党区、壶关县、屯留区、黎城县、长子县、沁县、襄垣县)
衢州市(开化县、常山县、衢江区、龙游县、柯城区、江山市)
大理白族自治州(漾濞彝族自治县、祥云县、大理市、永平县、弥渡县、洱源县、南涧彝族自治县、鹤庆县、宾川县、剑川县、云龙县、巍山彝族回族自治县)
茂名市(电白区、茂南区、高州市、信宜市、化州市)
怒江傈僳族自治州(兰坪白族普米族自治县、贡山独龙族怒族自治县、福贡县、泸水市)
达州市(达川区、渠县、大竹县、宣汉县、通川区、万源市、开江县)
阜新市(清河门区、海州区、新邱区、阜新蒙古族自治县、太平区、彰武县、细河区)
白银市(会宁县、平川区、白银区、景泰县、靖远县)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿图什市、阿克陶县、阿合奇县、乌恰县)
日照市(莒县、东港区、岚山区、五莲县)
桂林市(资源县、兴安县、叠彩区、平乐县、永福县、七星区、秀峰区、灌阳县、荔浦市、全州县、临桂区、雁山区、灵川县、象山区、恭城瑶族自治县、阳朔县、龙胜各族自治县)
廊坊市(安次区、文安县、固安县、大城县、永清县、大厂回族自治县、三河市、霸州市、香河县、广阳区)
福州市(连江县、仓山区、鼓楼区、长乐区、永泰县、晋安区、闽清县、罗源县、平潭县、台江区、马尾区、闽侯县、福清市)
延边朝鲜族自治州(珲春市、和龙市、敦化市、龙井市、延吉市、汪清县、安图县、图们市)
南京市(六合区、雨花台区、江宁区、玄武区、高淳区、溧水区、秦淮区、浦口区、栖霞区、建邺区、鼓楼区)
辽源市(西安区、东丰县、龙山区、东辽县)
普洱市(墨江哈尼族自治县、澜沧拉祜族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、景东彝族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、江城哈尼族彝族自治县、思茅区、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、西盟佤族自治县、景谷傣族彝族自治县)
天水市(秦安县、甘谷县、麦积区、秦州区、张家川回族自治县、清水县、武山县)
中山市
辽阳市(弓长岭区、灯塔市、辽阳县、宏伟区、文圣区、白塔区、太子河区)
四平市(双辽市、梨树县、伊通满族自治县、铁西区、铁东区)
丹东市(东港市、振兴区、凤城市、宽甸满族自治县、元宝区、振安区)
青岛市(平度市、市南区、李沧区、黄岛区、崂山区、城阳区、胶州市、即墨区、莱西市、市北区)
十堰市(竹山县、房县、竹溪县、郧阳区、茅箭区、郧西县、张湾区、丹江口市)
张家口市(怀来县、沽源县、康保县、阳原县、涿鹿县、下花园区、桥西区、怀安县、赤城县、宣化区、蔚县、张北县、桥东区、万全区、崇礼区、尚义县)
龙岩市(武平县、长汀县、新罗区、漳平市、上杭县、连城县、永定区)
葫芦岛市(南票区、龙港区、兴城市、连山区、绥中县、建昌县)
吉安市(青原区、万安县、峡江县、永丰县、吉安县、永新县、遂川县、吉水县、安福县、新干县、井冈山市、吉州区、泰和县)
大连市(西岗区、旅顺口区、中山区、长海县、甘井子区、沙河口区、普兰店区、金州区、瓦房店市、庄河市)
汕头市(金平区、潮阳区、龙湖区、澄海区、南澳县、濠江区、潮南区)
和田地区(策勒县、皮山县、墨玉县、民丰县、于田县、洛浦县、和田市、和田县)
运城市(闻喜县、稷山县、河津市、临猗县、万荣县、平陆县、新绛县、盐湖区、永济市、垣曲县、绛县、芮城县、夏县)
承德市(围场满族蒙古族自治县、丰宁满族自治县、兴隆县、鹰手营子矿区、宽城满族自治县、双桥区、隆化县、双滦区、平泉市、滦平县、承德县)
包头市(昆都仑区、石拐区、青山区、九原区、东河区、白云鄂博矿区、达尔罕茂明安联合旗、固阳县、土默特右旗)
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海西蒙古族藏族自治州(天峻县、德令哈市、都兰县、茫崖市、格尔木市、乌兰县)
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一段时间以来,雇主责任险成为保险欺诈的“重灾区”。一些不法分子利用保险公司承保审核、理赔调查等环节的漏洞,采用多种手段进行骗保。专家建议,应加快构建保险行业信息共享平台,实现全行业联防联控;同时提醒劳动者切忌为了蝇头小利而主动参与骗保活动。
某起工伤事故中,劳动仲裁裁决企业应赔付受伤劳动者11.8万元,该公司却向保险公司申请理赔21.2万元——近日,江苏常州公布了一例涉雇主责任险保险诈骗案。随着案件调查的深入,涉及全国10个省市的20个犯罪团伙被挖出,涉嫌骗取保险理赔金共4800多万元。
一段时间以来,雇主责任险成为保险欺诈的“重灾区”。在各地侦破的相关案件中,一些不法分子与用工企业、律师、鉴定机构以及医疗机构内部人员达成合谋,利用保险公司承保审核、理赔调查等环节的漏洞,采用多种手段进行骗保,使得雇主责任险成为其“摇钱树”。能从员工工伤事故中获利,企业还会重视生产安全吗?
骗保手段花样百出
作为一种商业保险,雇主责任险由雇主自愿投保,能够为其分担因雇员在工作过程中遭受意外伤害或患职业病而导致的经济赔偿责任,其赔付范围通常包括医疗费用、伤残/死亡赔偿金、误工费、诉讼费用等。
北京盈善律师事务所律师张清鑫告诉记者,这一险种设立的初衷是降低企业经营风险,同时也可与工伤保险互为补充,共同为劳动者保驾护航。
“从理赔流程上讲,员工发生事故伤害后,企业应依法对员工进行赔偿或与员工签订赔偿协议,方能凭借相关证据向保险公司申请理赔。”中国社会科学院法学研究所研究员王天玉向记者表示,传统模式下,雇主责任险的投保必须基于劳动关系,而随着用工模式日益多元,雇主责任险的适用范围逐渐向劳务关系拓展,市场对该险种的需求也水涨船高。
供需两旺的态势下,一些不法分子盯上了这块“肥肉”。上述常州的案件中,当事人张某在车间作业时不慎摔倒,经医院诊断为胫腓骨干骨折,随后被认定为工伤。两名保险中介人员伙同涉案企业诱骗张某签订“阴阳”工伤赔付协议,并制造虚假的高额赔付流水,使保险公司赔付金额远超企业实际赔付金额。同时,张某被要求在保险公司电话回访时,谎称已收到赔偿款项。
在近期公安部公布的一起金融犯罪典型案例中,以犯罪嫌疑人曲某为首的犯罪团伙,为部分高风险行业务工人员重复投保雇主责任险或团体意外险。被投保人发生人身伤害事故后,该犯罪团伙引导被投保人办理伤残鉴定,伪造赔付证明材料和垫付款资金流水,同时申报保险理赔。在理赔款到账后,通过各种理由诱骗、威胁被投保人,非法占有保险赔偿金。
“除了超额索赔、重复索赔,一些不法分子还直接虚构工伤事故,或将非工伤事故包装成工伤,伪造医疗就诊记录、司法鉴定报告、交通事故责任认定书等证明材料,以骗取保险赔偿。”张清鑫表示,近年来,针对雇主责任险的欺诈行为逐渐团伙化、专业化,手段越发隐蔽而复杂。
骗保得逞带来诸多不良影响
骗保行为何以频频得逞?记者采访发现,这与雇主责任险理赔环节多、链条长有关,同时也暴露出一些保险公司的风险防控机制不够健全。
“当前,部分保险公司在核保、理赔等环节存在漏洞。”王天玉告诉记者,一方面,有的保险公司为了争夺市场份额而降低投保门槛,核查手段较为单一;另一方面,如今很多保险公司开通了线上业务,企业异地投保雇主责任险成为趋势。保险公司和投保企业不在同一地区,这给核实事故情况带来难度,增加了理赔风险。
此外,王天玉表示,保险公司之间尚未建立有效的信息共享机制,一些不法分子便是瞅准这个空子,向多家保险公司重复投保雇主责任险,然后分别申请理赔、获取超额赔偿。
“雇主责任险的理赔需要经过定残、定责等多个程序,对第三方机构依赖程度较深,可能涉及医疗机构、伤残鉴定机构等多个主体,也就引入了更多不可控因素,容易被不法分子操控。”张清鑫分析称。
如果雇主责任险成为“敛财工具”,将带来一系列恶劣影响。张清鑫认为,大量骗保行为的存在扰乱了保险市场的正常秩序。对于保险公司来说,赔付率的异常升高会直接影响经营稳定性,甚至导致偿付能力不足。而为了维持经营,保险公司或将提高雇主责任险的保费费率,这等于让广大合法经营的用工企业为不法分子买单。
常州市公安局天宁分局经侦大队副大队长梁晨阳表示,在类似案件中,发生工伤事故非但没有造成企业损失,反而使其从中获利,一定程度上诱使企业经营者漠视生产安全,严重损害劳动者利益。
多方协力堵上规则漏洞
2024年8月实施的《反保险欺诈工作办法》明确,要建立“监管引领、机构为主、行业联防、各方协同”四位一体的工作体系。多位受访专家表示,推动雇主责任险回归多赢初衷,需要进一步堵上规则漏洞,也需要链条上各主体密切配合。
“不少雇主责任险骗保案件涉案金额较大,犯罪团伙跨区域作案,影响范围甚广。对此,监管部门应加大打击和惩戒力度,斩断背后的黑灰产链条,提高违法成本,并及时公布典型案例,实现查办一案、震慑一片的效果。”张清鑫说。
今年1月,金融监管总局相关负责人表示,将持续推动保险公司将反欺诈工作融入产品设计、承保、核保、核赔、挽损等各个环节,通过全流程、贯穿式的反欺诈工作提升核保理赔质效,切实保护消费者合法权益。
张清鑫建议保险公司,可以根据市场需求和风险状况,优化雇主责任险的产品条款和理赔流程,还可结合不同行业特点,开发个性化、差异化的保险产品。同时,建立健全风险评估和预警机制,在对欺诈行为的识别和防范中,引入大数据、人工智能等技术手段。
“保险公司之间亟须打破‘信息孤岛’。”王天玉认为,应加快构建保险行业信息共享平台,方便跨公司、跨地域的数据交换,从而遏制多头投保、重复索赔,实现全行业联防联控。
此外,王天玉建议,劳动者要增强法律意识和自我保护意识,切忌为了蝇头小利而参与骗保活动。倘若真的发生工伤事故并涉及雇主责任险的理赔,要注意留存证据,不签署空白协议,如实向保险公司反映情况,避免自身成为保险诈骗中的一环。
本报记者陈曦《工人日报》(2025年04月18日05版)
新闻结尾
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