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巴中市(通江县、巴州区、平昌县、南江县、恩阳区)

仙桃市(神农架林区、天门市、潜江市)

忻州市(静乐县、忻府区、偏关县、岢岚县、定襄县、神池县、宁武县、五台县、五寨县、代县、原平市、繁峙县、保德县、河曲县)

盘锦市(大洼区、盘山县、双台子区、兴隆台区)  广元市(旺苍县、朝天区、昭化区、剑阁县、苍溪县、利州区、青川县)

文山壮族苗族自治州(广南县、砚山县、西畴县、丘北县、麻栗坡县、文山市、富宁县、马关县)

龙岩市(上杭县、武平县、长汀县、永定区、连城县、新罗区、漳平市)

赤峰市(红山区、巴林右旗、阿鲁科尔沁旗、元宝山区、松山区、巴林左旗、敖汉旗、喀喇沁旗、宁城县、林西县、翁牛特旗、克什克腾旗)

平凉市(崆峒区、泾川县、崇信县、庄浪县、灵台县、静宁县、华亭市)  苏州市(吴中区、姑苏区、张家港市、常熟市、吴江区、太仓市、虎丘区、昆山市、相城区)

海南藏族自治州(共和县、贵德县、同德县、兴海县、贵南县)

阿里地区(措勤县、改则县、日土县、普兰县、札达县、噶尔县、革吉县)

双鸭山市(尖山区、饶河县、宝山区、友谊县、集贤县、四方台区、宝清县、岭东区)

哈尔滨市(平房区、尚志市、南岗区、方正县、松北区、依兰县、巴彦县、延寿县、五常市、双城区、阿城区、香坊区、木兰县、宾县、道外区、呼兰区、道里区、通河县)

廊坊市(大城县、霸州市、广阳区、固安县、文安县、安次区、大厂回族自治县、永清县、香河县、三河市)

济宁市(嘉祥县、梁山县、兖州区、微山县、鱼台县、邹城市、任城区、汶上县、泗水县、曲阜市、金乡县)

克孜勒苏柯尔克孜自治州(乌恰县、阿合奇县、阿克陶县、阿图什市)

泰安市(东平县、肥城市、泰山区、岱岳区、新泰市、宁阳县)

抚州市(崇仁县、黎川县、南丰县、东乡区、宜黄县、南城县、临川区、资溪县、乐安县、广昌县、金溪县)

益阳市(资阳区、赫山区、沅江市、南县、桃江县、安化县)

孝感市(孝南区、孝昌县、大悟县、云梦县、汉川市、安陆市、应城市)

南阳市(卧龙区、唐河县、淅川县、社旗县、邓州市、桐柏县、方城县、内乡县、新野县、南召县、宛城区、西峡县、镇平县)

芜湖市(鸠江区、弋江区、繁昌区、无为市、南陵县、镜湖区、湾沚区)

潮州市(饶平县、湘桥区、潮安区)

汕尾市(陆河县、海丰县、陆丰市、城区)

衡阳市(衡东县、衡山县、常宁市、衡南县、蒸湘区、祁东县、雁峰区、珠晖区、耒阳市、石鼓区、南岳区、衡阳县)

深圳市(龙岗区、宝安区、龙华区、罗湖区、福田区、南山区、光明区、坪山区、盐田区)

白城市(通榆县、洮北区、洮南市、大安市、镇赉县)

泸州市(古蔺县、泸县、龙马潭区、纳溪区、叙永县、江阳区、合江县)

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洛阳市(西工区、瀍河回族区、孟津区、伊川县、嵩县、汝阳县、栾川县、洛宁县、宜阳县、新安县、涧西区、偃师区、洛龙区、老城区)

张家界市(永定区、桑植县、武陵源区、慈利县)

重庆市(沙坪坝区、永川区、九龙坡区、渝北区、合川区、云阳县、酉阳土家族苗族自治县、城口县、北碚区、渝中区、江北区、巫山县、彭水苗族土家族自治县、长寿区、秀山土家族苗族自治县、忠县、梁平区、南川区、垫江县、万州区、奉节县、璧山区、丰都县、武隆区、巫溪县、綦江区、涪陵区、江津区、石柱土家族自治县、潼南区、巴南区、大渡口区、黔江区、南岸区、荣昌区、大足区、开州区、铜梁区)

南通市(通州区、如东县、启东市、崇川区、如皋市、海门区、海安市)  绍兴市(上虞区、新昌县、越城区、诸暨市、嵊州市、柯桥区)

楚雄彝族自治州(永仁县、禄丰市、姚安县、大姚县、牟定县、南华县、楚雄市、元谋县、武定县、双柏县)

雅安市(芦山县、雨城区、石棉县、荥经县、汉源县、宝兴县、名山区、天全县)

黑河市(嫩江市、五大连池市、北安市、逊克县、孙吴县、爱辉区)台州市(临海市、天台县、玉环市、温岭市、路桥区、黄岩区、仙居县、三门县、椒江区)

威海市(文登区、乳山市、环翠区、荣成市)  巴音郭楞蒙古自治州(和静县、且末县、尉犁县、若羌县、和硕县、库尔勒市、轮台县、焉耆回族自治县、博湖县)

广州市(番禺区、南沙区、白云区、黄埔区、增城区、荔湾区、天河区、海珠区、越秀区、从化区、花都区)

湛江市(遂溪县、坡头区、徐闻县、赤坎区、吴川市、麻章区、廉江市、霞山区、雷州市)

内江市(市中区、资中县、隆昌市、威远县、东兴区)东莞市

四平市(铁东区、双辽市、铁西区、伊通满族自治县、梨树县)

酒泉市(肃北蒙古族自治县、肃州区、阿克塞哈萨克族自治县、玉门市、敦煌市、金塔县、瓜州县)

南平市(延平区、顺昌县、建瓯市、松溪县、邵武市、浦城县、政和县、建阳区、光泽县、武夷山市)

海北藏族自治州(门源回族自治县、祁连县、海晏县、刚察县)

西藏自治区

唐山市(滦州市、遵化市、乐亭县、玉田县、丰润区、路北区、开平区、路南区、迁安市、曹妃甸区、丰南区、古冶区、滦南县、迁西县)

儋州市

北海市(铁山港区、海城区、银海区、合浦县)

黔东南苗族侗族自治州(岑巩县、雷山县、黄平县、麻江县、从江县、榕江县、剑河县、施秉县、天柱县、锦屏县、三穗县、丹寨县、黎平县、镇远县、台江县、凯里市)

济源市

林芝市(察隅县、工布江达县、米林市、波密县、巴宜区、墨脱县、朗县)

乐山市(市中区、金口河区、峨边彝族自治县、沙湾区、井研县、沐川县、夹江县、马边彝族自治县、五通桥区、犍为县、峨眉山市)

崇左市(江州区、大新县、凭祥市、宁明县、扶绥县、龙州县、天等县)

阿拉善盟(额济纳旗、阿拉善右旗、阿拉善左旗)

江门市(鹤山市、江海区、开平市、蓬江区、恩平市、新会区、台山市)

迪庆藏族自治州(德钦县、香格里拉市、维西傈僳族自治县)

　　自国家卫健委2019年启动“互联网+护理服务”试点工作以来，一种新型护理方式——“网约护士”在各地悄然兴起。凭借便捷性和专业性，“网约护士”受到患者和家属的欢迎，成为解决家庭护理难题的有效途径。不过，推广中也面临一些问题。目前，“网约护士”发展状况如何？能否成为居家就医新趋势？

　　保障服务效率质量

　　本报记者刘成

　　“大爷，别着急，我们马上就到。”接到平台派单，山东青岛西海岸新区长江路街道富春江路社区卫生服务中心根据联网信息评估患者整体状况，安排专科护士上门，为辖区内一位75岁的高位截瘫患者提供导尿护理。

　　2020年，为解决高龄、失能等特需群体实际困难，青岛西海岸新区在山东省率先试点“网约护士”服务，整合卫健、公安、医保、国企以及医疗机构等各方力量，通过“政府主导、企业助力、医疗机构保障”的方式，协同推进项目落地。

　　青岛西海岸新区卫生健康局医政医管科负责人郭常战介绍，知道的人少、用的人少、参与护士少是“网约护士”项目落地过程中面临的普遍问题。

　　如何打破信息壁垒，确保供需平衡和精准匹配？青岛西海岸新区将服务关口前移，各级医疗机构通过住院记录、上门巡诊等方式，提前对有服务需求的人群进行“网约护士”服务普及，并对重点人群的卧位状态、营养状况等三大类139个项目进行评估，为后期精准匹配护理专科护士做好准备。

　　为确保供需平衡，保障上门服务效率和质量，青岛西海岸新区在线上搭建集预约服务、统筹调度、评估管理等功能于一体的服务平台“康鸿医护”，线下整合5家区级医院、37家公立医疗机构、14家社会力量办医疗机构医护资源，建立了“区级医院统一受理、平台管理服务团队评估就近分配、接单医疗机构复审、专科医护人员接单服务”的订单分派模式。同时组建网约护理服务保障专班，成立急诊急救、重症监护、中医护理等13个专业工作组，聘请重点医疗机构资深护理专家担任技术导师，聘任13名获得国家、省市专科护理培训资质的临床专科护士担任组长，对入驻平台的医护人员进行严格的资质审核，并定期进行技能培训。

　　目前，“康鸿医护”网约护理服务平台注册用户2.1万人、护士2000多名，服务内容包括高龄和失能等特需群体服务、母婴护理、中医理疗、陪诊陪护等70多种网约护理服务项目，基本满足群众入户护理和就医需求。

　　在价格设定上，青岛西海岸新区参照公立医院耗材、护理服务收费标准及区域交通费、保险费标准等确定统一护理服务价格，实现收费公开合理、公平可及。

　　为防范风险，青岛西海岸新区建立服务质量、信息安全、突发事件处置等29项风险防范制度流程和联动保障机制，实现网约护理平台与“120”急救指挥平台、“110”接警平台实时联动，并为“网约护士”购买了团体意外险和医疗责任险，订单生成保单自动生效，下单方同步享受人身意外险服务。

　　截至目前，青岛西海岸新区完成目标病患评估5.6万人次、护理服务订单2万个，上万人受益，相关做法获评2023年度山东深化医改十大创新举措。

　　壮大护理人才队伍

　　本报记者崔浩

　　70多岁的吴女士最近犯了难——90多岁的老母亲刚做完手术，每日清创换药成了全家的“心病”。在山东省立第三医院咨询术后护理相关事宜时，她了解到“网约护士”服务，随即在线上进行了预约。不久，山东省立第三医院的护士便上门服务，细心检查伤口、娴熟包扎，很快打消了家人的焦虑。“护士比家人处理得专业多啦，他们尽职尽责，真是帮了我们大忙！”吴女士感慨地说。

　　“网约护士”服务不仅在积极应对老龄化方面发挥着重要作用，在新生儿护理方面同样有着不可忽视的影响力。山东东营市卫生健康委员会提供的数据显示，2024年，东营全市预约上门服务达9675次，其中幼儿服务项目的出单量达2960次，涵盖了小儿红臀推拿、听力筛查、足跟血采集、黄疸测量、脐炎处理、穴位贴敷、早产儿生长发育评估等众多服务项目。

　　东营市人民医院护理部护士长王方宁表示，幼儿服务项目出单量较多，有几方面原因：一是新生儿护理具有刚需性和专业性要求；二是家庭结构发生变化，现在的家长对科学育儿需求强烈；三是新生儿频繁往返医疗机构容易引发交叉感染，就医不便。“网约护士”能够提供按需上门服务，灵活安排服务时段，契合了家长的需求。

　　在“网约护士”服务和推广方面，尽管部分医疗机构取得了一定成效，但其普及程度依旧不太理想。如此“叫好”的业务，为何却不“叫座”呢？山东省立第三医院护理部主任马月珍分析，从需求端看，很多人并不知晓这项业务。从供给端看，上门护理对护士有着严格的准入门槛。目前医院里很多参与“网约护士”服务的护士只

　　能在下班后接单，工作形式以兼职为主。以山东省立第三医院为例，全院有800多名护士，但上线提供“网约护士”服务的仅有300多人，而经常活跃接单的只有100人左右。“社区医院等基层医疗机构贴近居民生活区域，本身也拥有一定数量的医护人员，如果他们能加入‘网约护士’服务队伍，能缓解人力紧张局面。”马月珍说。

　　此外，费用和支付机制也是制约“网约护士”业务进一步发展的关键因素。有业内人士表示，从患者角度来说，除了要支付服务费，还需支付耗材费和里程费，总体费用相较于在医院接受护理服务仍有所增加，并且在一些地方，上门护理服务项目并未纳入医保报销范畴。从护理人员角度而言，目前“网约护士”服务所带来的收入比较有限，只有让其价值真正得到充分体现，这项业务才能实现更好发展。

　　建立严格准入制度

　　本报记者蒋波

　　每周一次，江苏盐城东台市人民医院肿瘤科护士长曹美华就会来到当地肿瘤患者崔德安(化名)家中，对他进行PICC导管维护。皮肤消毒、更换接头、冲封管等一系列操作，曹美华一气呵成，不到30分钟便完成了以往需要半天的医院复诊流程。

　　作为江苏省首批“互联网+护理服务”试点单位，东台市人民医院目前已构建起覆盖全市的居家护理网络。东台市人民医院护理部主任朱月华介绍，“网约护士”服务项目主要是针对一些特殊人群，比如刚出院患者、高龄失能半失能老人以及疾病康复期行动不便等群体，广受群众好评。

　　成为一名“网约护士”有哪些要求？“需要取得中级以上职称，或者省级及以上的专科护士才能注册进入‘网约护士’队伍，临床工作年限至少是8年。”曹美华说，为患者提供上门护理服务的门槛并不低。

　　“我们建立了严格的三重准入机制。在护士上门服务的诊疗箱内，除常规医疗设备外，还配备具有实时定位和4G传输功能的设备，全程音视频同步至本地搭建的‘东台市健康管理中心’监管平台，通过加强事前、事中、事后评估，确保护理服务的质量和安全。”朱月华说，通过对申请者进行“基础资质审查—专业能力认证—临床经验核验”三级遴选，确保每位注册护士都达到“全科基础+专科特长”的双重能力标准。同时，为了防范医疗风险，东台市卫健委和东台市人民医院在上级卫健委等部门的指导下，为“网约护士”提供全方位保障。

　　目前，东台市人民医院的注册“网约护士”已经达到220名，可以为整个东台市城乡及周边地区提供包括伤口换药、术后康复、导管维护等在内的44项护理服务项目。

　　护士参与上门护理工作，是否会影响院内的诊疗护理工作？据悉，护士结合院内工作需求在平台排班系统勾选可提供上门护理服务的时段，不会影响院内诊疗护理工作。同时，为提高“网约护士”积极性，医院对上门护理工作收取50元/次的服务费，其中80%作为“网约护士”的工作报酬。

　　近3年，东台“网约护士”已累计服务2573人次，服务半径延伸至最远60公里的乡镇。“院内外护理服务工作，完全可以并行不悖，通过增加院外的护理实践，也能提升本院护士的业务水平和工作能力。”朱月华说，随着人口老龄化程度加深，延续性护理需求也会随之增加，但目前“网约护士”上门护理项目尚未纳入国家医保统筹范围，在一定程度上制约了群众对高品质护理服务的需求。下一步，期待加大政策支持力度，完善推进医保优惠政策，进一步减轻患者负担。 zzzttt黑料不打烊黑万里长征_揭秘最新健康趋势，助你轻松掌握生活中的养生秘诀！的相关文章 机器人半马现场陪跑员气喘吁吁的相关文章
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