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海西蒙古族藏族自治州(乌兰县、格尔木市、都兰县、德令哈市、茫崖市、天峻县)
岳阳市(华容县、汨罗市、云溪区、临湘市、岳阳县、君山区、平江县、湘阴县、岳阳楼区)
鹰潭市(贵溪市、月湖区、余江区)
临沂市(费县、兰陵县、莒南县、郯城县、平邑县、临沭县、罗庄区、兰山区、沂南县、河东区、蒙阴县、沂水县)
新疆维吾尔自治区
西宁市(城北区、湟中区、湟源县、城东区、城中区、城西区、大通回族土族自治县)
仙桃市(潜江市、神农架林区、天门市)
金昌市(金川区、永昌县)
哈密市(伊州区、伊吾县、巴里坤哈萨克自治县)
蚌埠市(五河县、淮上区、龙子湖区、固镇县、蚌山区、怀远县、禹会区)
崇左市(江州区、宁明县、龙州县、扶绥县、大新县、凭祥市、天等县)
巴中市(通江县、恩阳区、南江县、巴州区、平昌县)
抚顺市(新抚区、新宾满族自治县、抚顺县、清原满族自治县、东洲区、望花区、顺城区)
迪庆藏族自治州(德钦县、香格里拉市、维西傈僳族自治县)
衡水市(故城县、安平县、桃城区、武邑县、冀州区、枣强县、武强县、饶阳县、深州市、景县、阜城县)
新乡市(牧野区、新乡县、封丘县、卫滨区、获嘉县、辉县市、延津县、长垣市、卫辉市、原阳县、红旗区、凤泉区)
克拉玛依市(乌尔禾区、独山子区、白碱滩区、克拉玛依区)
三沙市(西沙区、南沙区)
湘西土家族苗族自治州(凤凰县、龙山县、保靖县、永顺县、花垣县、古丈县、吉首市、泸溪县)
伊犁哈萨克自治州(伊宁市、新源县、巩留县、伊宁县、霍城县、霍尔果斯市、察布查尔锡伯自治县、特克斯县、昭苏县、奎屯市、尼勒克县)
甘南藏族自治州(玛曲县、合作市、碌曲县、迭部县、舟曲县、夏河县、临潭县、卓尼县)
渭南市(蒲城县、临渭区、富平县、潼关县、华阴市、韩城市、白水县、华州区、合阳县、澄城县、大荔县)
怀化市(会同县、沅陵县、洪江市、辰溪县、溆浦县、芷江侗族自治县、鹤城区、新晃侗族自治县、靖州苗族侗族自治县、通道侗族自治县、麻阳苗族自治县、中方县)
长沙市(长沙县、开福区、望城区、岳麓区、芙蓉区、雨花区、浏阳市、天心区、宁乡市)
铜陵市(铜官区、郊区、义安区、枞阳县)
香港特别行政区
内蒙古自治区
铜川市(王益区、印台区、宜君县、耀州区)
达州市(大竹县、达川区、宣汉县、开江县、通川区、万源市、渠县)
宜宾市(翠屏区、筠连县、南溪区、高县、兴文县、屏山县、珙县、长宁县、叙州区、江安县)
淮南市(田家庵区、凤台县、寿县、大通区、谢家集区、八公山区、潘集区)
西双版纳傣族自治州(景洪市、勐腊县、勐海县)
红河哈尼族彝族自治州(河口瑶族自治县、金平苗族瑶族傣族自治县、屏边苗族自治县、泸西县、建水县、开远市、个旧市、元阳县、石屏县、弥勒市、红河县、蒙自市、绿春县)
黄冈市(武穴市、黄梅县、黄州区、麻城市、团风县、英山县、蕲春县、罗田县、红安县、浠水县)
和田地区(洛浦县、墨玉县、皮山县、民丰县、策勒县、于田县、和田县、和田市)
温州市(鹿城区、文成县、瑞安市、平阳县、龙港市、瓯海区、泰顺县、洞头区、乐清市、龙湾区、苍南县、永嘉县)
松原市(前郭尔罗斯蒙古族自治县、乾安县、扶余市、长岭县、宁江区)
金华市(永康市、金东区、磐安县、兰溪市、武义县、义乌市、婺城区、东阳市、浦江县)
芜湖市(湾沚区、南陵县、无为市、弋江区、镜湖区、繁昌区、鸠江区)
荆州市(石首市、江陵县、沙市区、洪湖市、松滋市、荆州区、监利市、公安县)
南京市(江宁区、建邺区、鼓楼区、高淳区、玄武区、栖霞区、雨花台区、溧水区、六合区、秦淮区、浦口区)
保山市(龙陵县、腾冲市、隆阳区、施甸县、昌宁县)
五指山市(东方市、澄迈县、保亭黎族苗族自治县、临高县、琼海市、琼中黎族苗族自治县、白沙黎族自治县、屯昌县、文昌市、定安县、陵水黎族自治县、昌江黎族自治县、乐东黎族自治县、万宁市)
雅安市(名山区、芦山县、宝兴县、汉源县、荥经县、石棉县、雨城区、天全县)
舟山市(嵊泗县、普陀区、岱山县、定海区)
咸宁市(咸安区、通城县、通山县、崇阳县、嘉鱼县、赤壁市)
宜昌市(远安县、猇亭区、夷陵区、兴山县、西陵区、伍家岗区、五峰土家族自治县、宜都市、当阳市、点军区、枝江市、秭归县、长阳土家族自治县)
赤峰市(元宝山区、红山区、敖汉旗、阿鲁科尔沁旗、巴林左旗、翁牛特旗、喀喇沁旗、林西县、宁城县、巴林右旗、克什克腾旗、松山区)
镇江市(京口区、润州区、丹徒区、丹阳市、扬中市、句容市)
桂林市(阳朔县、叠彩区、兴安县、秀峰区、七星区、荔浦市、全州县、恭城瑶族自治县、龙胜各族自治县、象山区、临桂区、永福县、灵川县、资源县、灌阳县、雁山区、平乐县)
晋中市(灵石县、榆次区、榆社县、介休市、太谷区、和顺县、平遥县、祁县、昔阳县、寿阳县、左权县)
秦皇岛市(卢龙县、青龙满族自治县、抚宁区、昌黎县、山海关区、北戴河区、海港区)
广州市(番禺区、越秀区、从化区、海珠区、黄埔区、增城区、天河区、白云区、花都区、南沙区、荔湾区)
庆阳市(环县、庆城县、正宁县、合水县、镇原县、宁县、西峰区、华池县)
通辽市(开鲁县、科尔沁左翼中旗、霍林郭勒市、奈曼旗、扎鲁特旗、科尔沁左翼后旗、库伦旗、科尔沁区)
拉萨市(达孜区、堆龙德庆区、曲水县、林周县、当雄县、尼木县、城关区、墨竹工卡县)
定西市(通渭县、岷县、临洮县、安定区、陇西县、渭源县、漳县)
张掖市(民乐县、山丹县、甘州区、肃南裕固族自治县、临泽县、高台县)
连云港市(东海县、灌南县、连云区、灌云县、赣榆区、海州区)
揭阳市(揭东区、榕城区、揭西县、惠来县、普宁市)
南平市(延平区、浦城县、顺昌县、光泽县、邵武市、松溪县、政和县、建阳区、建瓯市、武夷山市)
黄山市(黄山区、屯溪区、歙县、黟县、祁门县、徽州区、休宁县)
洛阳市(洛宁县、汝阳县、伊川县、孟津区、偃师区、栾川县、宜阳县、老城区、瀍河回族区、涧西区、西工区、洛龙区、嵩县、新安县)
濮阳市(南乐县、华龙区、濮阳县、清丰县、台前县、范县)
莆田市(涵江区、秀屿区、城厢区、荔城区、仙游县)
鞍山市(立山区、海城市、铁东区、千山区、铁西区、台安县、岫岩满族自治县)
西藏自治区
珠海市(金湾区、斗门区、香洲区)
梅州市(蕉岭县、丰顺县、五华县、梅县区、大埔县、平远县、梅江区、兴宁市)
长治市(长子县、襄垣县、潞州区、上党区、沁源县、壶关县、黎城县、平顺县、屯留区、潞城区、沁县、武乡县)
陇南市(宕昌县、成县、文县、武都区、礼县、康县、徽县、西和县、两当县)
鹤壁市(淇县、鹤山区、浚县、山城区、淇滨区)
那曲市(比如县、尼玛县、色尼区、安多县、索县、巴青县、聂荣县、双湖县、嘉黎县、班戈县、申扎县)
资阳市(雁江区、安岳县、乐至县)
德阳市(广汉市、旌阳区、中江县、罗江区、绵竹市、什邡市)
安顺市(平坝区、普定县、西秀区、紫云苗族布依族自治县、关岭布依族苗族自治县、镇宁布依族苗族自治县)
厦门市(海沧区、湖里区、翔安区、同安区、思明区、集美区)
安康市(岚皋县、旬阳市、宁陕县、紫阳县、平利县、白河县、石泉县、汉滨区、汉阴县、镇坪县)
澳门特别行政区
曲靖市(师宗县、沾益区、麒麟区、宣威市、会泽县、罗平县、陆良县、马龙区、富源县)
湛江市(麻章区、遂溪县、赤坎区、徐闻县、霞山区、吴川市、廉江市、雷州市、坡头区)
广安市(广安区、华蓥市、邻水县、武胜县、岳池县、前锋区)
遵义市(汇川区、红花岗区、播州区、道真仡佬族苗族自治县、务川仡佬族苗族自治县、桐梓县、正安县、绥阳县、赤水市、湄潭县、仁怀市、余庆县、凤冈县、习水县)
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上海4月20日电(记者陈静)记者20日获悉,刚刚发布的《健康保险蓝皮书——中国健康保险发展报告(2024)》(简称:蓝皮书(2024))显示,整体而言,中国健康保险发展面临良好机遇,并指出,保险业与慢性病管理产业链各方的融合模式仍在初级的探索阶段,商业模式尚未形成。
在中国社会科学院国家金融与发展实验室、中国社会科学院金融研究所和上海健康医学院联合主办的“健康保险高质量发展研讨会暨第六届健康保险蓝皮书发布会”上,蓝皮书(2024)“出炉”。据此,国家政策加大支持力度为健康保险发展营造了良好制度环境;2011年以来,中国卫生总费用受到来自人口老龄化、疾病谱变化和医疗服务供给扩张三方面因素的叠加影响,呈现持续增长趋势,卫生总费用增速平均高出GDP增速2.5个百分点以上,2023年卫生总费用占GDP的比重达到7.2%。但是,在筹资端,政府卫生支出和基本医疗保障支出很难与之同步增长,这打开了健康保险发展空间。
《健康保险蓝皮书——中国健康保险发展报告》(简称:蓝皮书)是上海健康医学院和中国社会科学院国家金融与发展实验室合作编写的系列性研究报告,至今连续出版六年,受到了广泛关注。六年来,上海健康医学院联合国家金融与发展实验室,通过打造学科跨界合作研究平台,汇聚了来自政产学研稳定的多专业背景研究队伍,促进健康保险研究成果转化应用。蓝皮书积极呼应改革发展的核心命题,高度关注优先覆盖群众最常用、负担最重的药品的多元支付,高度关注健康管理和慢病管理领域的延伸与发展,高度关注数据为支撑的费用报销和管理准入。
蓝皮书(2024)指出,从服务民生福祉看,普惠型补充医疗保险(以下简称“惠民保”)发展模式初步经受住了时间检验。近年来,各级政府及有关部门支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品,覆盖基本医保不予支付的费用,缓解民众“因病致贫”问题,成效显著。以浙江省为例,2023年,浙里惠民保减轻个人负担率为13.50%。
蓝皮书(2024)总结了典型惠民保模式的运行机理,指出其以满足参保人群“平时有预防、生病有保障”需求为主,具备普惠性、政策性、非营利性和市场性四种属性;实现了市场机制、公益机制与行政机制有机融合和优势互补,为医保筹资难题提供了新解法。
蓝皮书(2024)基于对三明市、天津市等地政策型慢病管理模式的总结提炼,对保险业参与慢性病管理工作提出两点建议,一是推动公共卫生多元支付体系建设,为慢性病管理提供支付保障;二是发挥资源整合平台优势,参与政策型业务经办,实现优质健康资源的统合与尝试。
蓝皮书(2024)分析指出,从产品结构看,健康保险发展面临结构调整压力。重大疾病保险依然是中国商业健康保险的主要险种,但其发展面临渠道困境、储蓄功能被寿险产品替代、投保人购买方式转变等带来的挑战,发展前景难言乐观。医疗保险正在迅速崛起,但短期内依然无法撼动重疾险的主力地位。
据悉,长期来看,健康险结构调整能否顺利完成,取决于医疗保险业务能否实现高质量发展。蓝皮书(2024)认为,医疗保险业务发展路径逐渐清晰,走大众化和高端化并行发展道路,用不同的机制来满足消费者不同的需求。走大众化和普惠化发展道路,应完善社商融合机制,推动普惠型补充医疗保险发展模式成熟定型,明确其政策性保险定位,助力解决基本医保支付政策范围之外的大额医疗费用对一般家庭带来的“因病致贫”问题;走高端化发展道路,则应满足中高收入阶层超过法定医疗保障水平之上的需求。医保丙类目录的制订为高端医疗险带来长期机遇,但需要DRG/DIP医保支付政策进行相应调整。(完)
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