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大理白族自治州(剑川县、云龙县、巍山彝族回族自治县、永平县、洱源县、鹤庆县、宾川县、南涧彝族自治县、漾濞彝族自治县、弥渡县、祥云县、大理市)
临沂市(沂南县、费县、郯城县、莒南县、平邑县、河东区、蒙阴县、沂水县、兰山区、兰陵县、罗庄区、临沭县)
鄂尔多斯市(鄂托克前旗、鄂托克旗、伊金霍洛旗、乌审旗、准格尔旗、康巴什区、达拉特旗、杭锦旗、东胜区) 龙岩市(永定区、连城县、上杭县、长汀县、漳平市、武平县、新罗区)
张掖市(民乐县、山丹县、临泽县、甘州区、肃南裕固族自治县、高台县)
潮州市(湘桥区、潮安区、饶平县)
盘锦市(双台子区、大洼区、兴隆台区、盘山县)
石河子市(铁门关市、图木舒克市、五家渠市、阿拉尔市、北屯市、胡杨河市、可克达拉市、新星市、昆玉市、双河市、白杨市) 广安市(武胜县、华蓥市、前锋区、广安区、邻水县、岳池县)
廊坊市(大城县、固安县、永清县、安次区、大厂回族自治县、香河县、霸州市、三河市、广阳区、文安县)
焦作市(博爱县、温县、修武县、沁阳市、中站区、孟州市、解放区、武陟县、山阳区、马村区)
渭南市(临渭区、澄城县、合阳县、潼关县、华州区、蒲城县、富平县、韩城市、华阴市、白水县、大荔县)
铁岭市(铁岭县、西丰县、调兵山市、开原市、昌图县、银州区、清河区)
普洱市(景东彝族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、西盟佤族自治县、江城哈尼族彝族自治县、墨江哈尼族自治县、澜沧拉祜族自治县、思茅区、宁洱哈尼族彝族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、景谷傣族彝族自治县)
钦州市(浦北县、钦南区、灵山县、钦北区)
秦皇岛市(海港区、卢龙县、昌黎县、北戴河区、抚宁区、山海关区、青龙满族自治县)
湘潭市(岳塘区、韶山市、湘潭县、雨湖区、湘乡市)
黄山市(屯溪区、歙县、祁门县、黟县、黄山区、休宁县、徽州区)
崇左市(大新县、龙州县、江州区、宁明县、扶绥县、凭祥市、天等县)
苏州市(姑苏区、太仓市、吴中区、虎丘区、常熟市、吴江区、相城区、张家港市、昆山市)
驻马店市(驿城区、汝南县、上蔡县、确山县、新蔡县、遂平县、西平县、平舆县、正阳县、泌阳县)
大连市(庄河市、普兰店区、长海县、沙河口区、西岗区、金州区、中山区、甘井子区、瓦房店市、旅顺口区)
六盘水市(六枝特区、水城区、钟山区、盘州市)
北海市(银海区、合浦县、铁山港区、海城区)
西安市(鄠邑区、蓝田县、周至县、未央区、雁塔区、莲湖区、长安区、碑林区、新城区、灞桥区、高陵区、阎良区、临潼区)
玉树藏族自治州(玉树市、治多县、杂多县、曲麻莱县、称多县、囊谦县)
武汉市(黄陂区、江汉区、汉阳区、汉南区、江夏区、硚口区、洪山区、东西湖区、新洲区、蔡甸区、江岸区、武昌区、青山区)
十堰市(郧阳区、竹溪县、张湾区、丹江口市、竹山县、茅箭区、郧西县、房县)
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嘉兴市(平湖市、海宁市、秀洲区、海盐县、南湖区、桐乡市、嘉善县)
济南市(天桥区、钢城区、平阴县、槐荫区、莱芜区、历城区、市中区、商河县、章丘区、长清区、济阳区、历下区)
威海市(乳山市、荣成市、文登区、环翠区)
舟山市(普陀区、岱山县、定海区、嵊泗县) 上海市(奉贤区、宝山区、虹口区、长宁区、普陀区、杨浦区、崇明区、松江区、嘉定区、金山区、青浦区、徐汇区、静安区、闵行区、浦东新区、黄浦区)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。