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盐城市(亭湖区、大丰区、东台市、射阳县、响水县、建湖县、滨海县、盐都区、阜宁县)
南宁市(青秀区、西乡塘区、兴宁区、宾阳县、邕宁区、良庆区、横州市、江南区、上林县、武鸣区、马山县、隆安县)
甘南藏族自治州(临潭县、夏河县、碌曲县、卓尼县、玛曲县、舟曲县、合作市、迭部县)
丽江市(宁蒗彝族自治县、古城区、华坪县、玉龙纳西族自治县、永胜县)
东营市(河口区、垦利区、东营区、利津县、广饶县)
唐山市(古冶区、遵化市、曹妃甸区、迁西县、滦南县、路南区、路北区、丰润区、迁安市、玉田县、开平区、滦州市、乐亭县、丰南区)
马鞍山市(博望区、花山区、和县、当涂县、含山县、雨山区)
莆田市(秀屿区、仙游县、荔城区、涵江区、城厢区)
泰州市(高港区、海陵区、姜堰区、泰兴市、兴化市、靖江市)
镇江市(句容市、扬中市、润州区、丹阳市、丹徒区、京口区)
荆州市(江陵县、石首市、沙市区、荆州区、洪湖市、公安县、监利市、松滋市)
四平市(铁东区、伊通满族自治县、梨树县、铁西区、双辽市)
晋城市(阳城县、陵川县、沁水县、城区、高平市、泽州县)
平凉市(灵台县、崆峒区、泾川县、华亭市、庄浪县、静宁县、崇信县)
包头市(九原区、东河区、白云鄂博矿区、青山区、昆都仑区、石拐区、土默特右旗、固阳县、达尔罕茂明安联合旗)
鹤岗市(兴山区、工农区、萝北县、东山区、南山区、绥滨县、向阳区、兴安区)
钦州市(钦南区、浦北县、灵山县、钦北区)
淮南市(谢家集区、凤台县、大通区、田家庵区、八公山区、潘集区、寿县)
乌鲁木齐市(天山区、米东区、乌鲁木齐县、头屯河区、水磨沟区、达坂城区、沙依巴克区、新市区)
九江市(柴桑区、庐山市、永修县、德安县、修水县、武宁县、共青城市、濂溪区、瑞昌市、浔阳区、彭泽县、湖口县、都昌县)
梧州市(长洲区、藤县、万秀区、龙圩区、蒙山县、岑溪市、苍梧县)
南京市(鼓楼区、六合区、溧水区、雨花台区、江宁区、栖霞区、高淳区、玄武区、浦口区、秦淮区、建邺区)
拉萨市(曲水县、墨竹工卡县、尼木县、达孜区、林周县、堆龙德庆区、城关区、当雄县)
惠州市(博罗县、惠东县、惠城区、惠阳区、龙门县)
内江市(资中县、市中区、威远县、东兴区、隆昌市)
吉安市(吉州区、安福县、新干县、吉水县、青原区、永新县、万安县、吉安县、永丰县、泰和县、峡江县、井冈山市、遂川县)
三沙市(南沙区、西沙区)
咸宁市(嘉鱼县、咸安区、崇阳县、赤壁市、通山县、通城县)
固原市(隆德县、彭阳县、泾源县、原州区、西吉县)
中山市
云浮市(罗定市、云城区、云安区、新兴县、郁南县)
香港特别行政区
铁岭市(银州区、开原市、清河区、铁岭县、西丰县、昌图县、调兵山市)
济宁市(金乡县、兖州区、汶上县、微山县、曲阜市、梁山县、嘉祥县、鱼台县、邹城市、泗水县、任城区)
鄂州市(华容区、梁子湖区、鄂城区)
宣城市(广德市、泾县、绩溪县、宁国市、宣州区、郎溪县、旌德县)
重庆市(南岸区、黔江区、巫山县、开州区、潼南区、云阳县、南川区、万州区、渝中区、奉节县、石柱土家族自治县、江津区、合川区、荣昌区、酉阳土家族苗族自治县、丰都县、长寿区、彭水苗族土家族自治县、秀山土家族苗族自治县、北碚区、忠县、大足区、城口县、江北区、綦江区、巴南区、梁平区、铜梁区、武隆区、垫江县、永川区、沙坪坝区、渝北区、巫溪县、璧山区、大渡口区、九龙坡区、涪陵区)
澳门特别行政区
龙岩市(长汀县、上杭县、漳平市、武平县、新罗区、连城县、永定区)
昆明市(寻甸回族彝族自治县、晋宁区、宜良县、呈贡区、五华区、官渡区、富民县、石林彝族自治县、嵩明县、盘龙区、西山区、禄劝彝族苗族自治县、安宁市、东川区)
广元市(昭化区、剑阁县、利州区、旺苍县、朝天区、青川县、苍溪县)
恩施土家族苗族自治州(巴东县、建始县、来凤县、咸丰县、鹤峰县、利川市、恩施市、宣恩县)
运城市(新绛县、河津市、万荣县、盐湖区、闻喜县、永济市、垣曲县、夏县、稷山县、绛县、平陆县、临猗县、芮城县)
博尔塔拉蒙古自治州(阿拉山口市、精河县、博乐市、温泉县)
汕头市(潮南区、龙湖区、濠江区、澄海区、金平区、潮阳区、南澳县)
邯郸市(邱县、广平县、武安市、磁县、峰峰矿区、成安县、涉县、肥乡区、魏县、曲周县、复兴区、永年区、馆陶县、临漳县、邯山区、鸡泽县、丛台区、大名县)
广州市(南沙区、黄埔区、番禺区、越秀区、增城区、白云区、荔湾区、天河区、花都区、海珠区、从化区)
锡林郭勒盟(镶黄旗、阿巴嘎旗、苏尼特右旗、东乌珠穆沁旗、苏尼特左旗、二连浩特市、正蓝旗、多伦县、正镶白旗、太仆寺旗、西乌珠穆沁旗、锡林浩特市)
凉山彝族自治州(宁南县、金阳县、布拖县、德昌县、冕宁县、普格县、喜德县、美姑县、甘洛县、木里藏族自治县、会理市、西昌市、会东县、昭觉县、雷波县、盐源县、越西县)
锦州市(太和区、古塔区、北镇市、凌河区、凌海市、黑山县、义县)
本溪市(本溪满族自治县、南芬区、桓仁满族自治县、平山区、明山区、溪湖区)
威海市(荣成市、环翠区、乳山市、文登区)
茂名市(茂南区、信宜市、化州市、高州市、电白区)
阜新市(阜新蒙古族自治县、海州区、太平区、清河门区、细河区、新邱区、彰武县)
达州市(大竹县、开江县、渠县、达川区、通川区、万源市、宣汉县)
潍坊市(寒亭区、临朐县、潍城区、奎文区、坊子区、寿光市、昌乐县、安丘市、青州市、高密市、昌邑市、诸城市)
酒泉市(阿克塞哈萨克族自治县、敦煌市、瓜州县、玉门市、肃州区、金塔县、肃北蒙古族自治县)
普洱市(孟连傣族拉祜族佤族自治县、江城哈尼族彝族自治县、澜沧拉祜族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、景谷傣族彝族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、墨江哈尼族自治县、景东彝族自治县、西盟佤族自治县、思茅区)
双鸭山市(四方台区、集贤县、岭东区、饶河县、友谊县、尖山区、宝清县、宝山区)
乌兰察布市(察哈尔右翼后旗、四子王旗、察哈尔右翼前旗、察哈尔右翼中旗、卓资县、丰镇市、兴和县、化德县、集宁区、凉城县、商都县)
济南市(商河县、平阴县、莱芜区、历下区、济阳区、槐荫区、长清区、历城区、钢城区、市中区、天桥区、章丘区)
深圳市(罗湖区、盐田区、福田区、坪山区、龙岗区、龙华区、宝安区、光明区、南山区)
青岛市(胶州市、即墨区、市北区、李沧区、城阳区、崂山区、市南区、平度市、黄岛区、莱西市)
益阳市(安化县、桃江县、赫山区、资阳区、南县、沅江市)
朝阳市(凌源市、建平县、双塔区、北票市、朝阳县、龙城区、喀喇沁左翼蒙古族自治县)
鹰潭市(贵溪市、余江区、月湖区)
赣州市(全南县、定南县、信丰县、大余县、章贡区、宁都县、龙南市、于都县、安远县、上犹县、赣县区、崇义县、兴国县、石城县、瑞金市、南康区、寻乌县、会昌县)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿克陶县、阿图什市、乌恰县、阿合奇县)
郴州市(安仁县、永兴县、桂阳县、苏仙区、临武县、嘉禾县、资兴市、桂东县、宜章县、北湖区、汝城县)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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