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那曲市(班戈县、申扎县、尼玛县、色尼区、巴青县、索县、安多县、比如县、聂荣县、嘉黎县、双湖县)
忻州市(偏关县、五台县、五寨县、保德县、定襄县、静乐县、河曲县、繁峙县、宁武县、忻府区、岢岚县、代县、原平市、神池县)
武汉市(东西湖区、江岸区、武昌区、汉阳区、江汉区、黄陂区、江夏区、汉南区、洪山区、蔡甸区、硚口区、新洲区、青山区)
赣州市(兴国县、大余县、赣县区、安远县、龙南市、信丰县、南康区、宁都县、寻乌县、石城县、瑞金市、会昌县、于都县、定南县、上犹县、章贡区、全南县、崇义县)
德州市(齐河县、乐陵市、陵城区、临邑县、平原县、武城县、夏津县、德城区、宁津县、禹城市、庆云县)
丽江市(玉龙纳西族自治县、华坪县、永胜县、宁蒗彝族自治县、古城区)
牡丹江市(绥芬河市、东安区、宁安市、阳明区、海林市、穆棱市、林口县、西安区、爱民区、东宁市)
定西市(漳县、临洮县、陇西县、通渭县、渭源县、岷县、安定区)
洛阳市(新安县、老城区、西工区、瀍河回族区、汝阳县、偃师区、洛宁县、宜阳县、栾川县、伊川县、洛龙区、涧西区、孟津区、嵩县)
淮南市(潘集区、谢家集区、寿县、大通区、凤台县、八公山区、田家庵区)
鞍山市(立山区、铁东区、铁西区、海城市、千山区、岫岩满族自治县、台安县)
天津市(北辰区、宝坻区、河西区、静海区、武清区、和平区、东丽区、西青区、河东区、河北区、津南区、红桥区、蓟州区、宁河区、滨海新区、南开区)
内蒙古自治区
巴中市(平昌县、南江县、恩阳区、通江县、巴州区)
亳州市(利辛县、涡阳县、蒙城县、谯城区)
唐山市(丰润区、丰南区、滦南县、曹妃甸区、路北区、滦州市、迁西县、迁安市、乐亭县、开平区、遵化市、玉田县、路南区、古冶区)
保山市(龙陵县、隆阳区、昌宁县、腾冲市、施甸县)
日喀则市(萨迦县、定日县、仁布县、谢通门县、南木林县、吉隆县、聂拉木县、仲巴县、萨嘎县、江孜县、白朗县、拉孜县、桑珠孜区、定结县、亚东县、岗巴县、康马县、昂仁县)
漳州市(龙文区、龙海区、芗城区、诏安县、东山县、南靖县、长泰区、漳浦县、平和县、华安县、云霄县)
甘孜藏族自治州(新龙县、甘孜县、九龙县、白玉县、德格县、道孚县、乡城县、理塘县、炉霍县、丹巴县、石渠县、色达县、稻城县、泸定县、得荣县、巴塘县、康定市、雅江县)
通辽市(科尔沁左翼中旗、扎鲁特旗、科尔沁区、库伦旗、奈曼旗、开鲁县、科尔沁左翼后旗、霍林郭勒市)
绍兴市(诸暨市、上虞区、嵊州市、越城区、柯桥区、新昌县)
楚雄彝族自治州(禄丰市、双柏县、武定县、楚雄市、永仁县、姚安县、南华县、元谋县、牟定县、大姚县)
河源市(源城区、紫金县、连平县、龙川县、和平县、东源县)
巴音郭楞蒙古自治州(且末县、博湖县、轮台县、和硕县、库尔勒市、和静县、尉犁县、若羌县、焉耆回族自治县)
攀枝花市(米易县、盐边县、西区、仁和区、东区)
保定市(徐水区、高碑店市、涞源县、望都县、莲池区、博野县、涞水县、高阳县、满城区、唐县、容城县、雄县、清苑区、阜平县、定兴县、曲阳县、蠡县、安新县、涿州市、定州市、安国市、竞秀区、易县、顺平县)
哈密市(伊吾县、伊州区、巴里坤哈萨克自治县)
广州市(花都区、从化区、越秀区、白云区、天河区、增城区、黄埔区、海珠区、荔湾区、番禺区、南沙区)
郴州市(永兴县、宜章县、安仁县、资兴市、嘉禾县、临武县、桂阳县、北湖区、苏仙区、桂东县、汝城县)
巴彦淖尔市(临河区、乌拉特中旗、乌拉特前旗、乌拉特后旗、五原县、杭锦后旗、磴口县)
和田地区(皮山县、洛浦县、墨玉县、和田县、于田县、民丰县、和田市、策勒县)
广元市(苍溪县、剑阁县、旺苍县、朝天区、利州区、青川县、昭化区)
周口市(淮阳区、沈丘县、商水县、郸城县、川汇区、太康县、西华县、扶沟县、鹿邑县、项城市)
朝阳市(北票市、朝阳县、喀喇沁左翼蒙古族自治县、凌源市、双塔区、龙城区、建平县)
宜昌市(伍家岗区、西陵区、兴山县、点军区、猇亭区、秭归县、枝江市、宜都市、长阳土家族自治县、五峰土家族自治县、当阳市、夷陵区、远安县)
长春市(宽城区、德惠市、农安县、榆树市、双阳区、九台区、南关区、二道区、公主岭市、绿园区、朝阳区)
宿州市(萧县、埇桥区、泗县、灵璧县、砀山县)
漯河市(郾城区、临颍县、舞阳县、召陵区、源汇区)
铜川市(宜君县、王益区、耀州区、印台区)
香港特别行政区
许昌市(鄢陵县、襄城县、禹州市、建安区、魏都区、长葛市)
抚州市(广昌县、东乡区、金溪县、宜黄县、资溪县、临川区、南城县、南丰县、崇仁县、乐安县、黎川县)
白城市(洮北区、通榆县、洮南市、大安市、镇赉县)
双鸭山市(岭东区、四方台区、尖山区、友谊县、宝清县、集贤县、宝山区、饶河县)
青岛市(胶州市、李沧区、黄岛区、市南区、即墨区、市北区、城阳区、平度市、莱西市、崂山区)
鹤岗市(兴山区、萝北县、南山区、向阳区、绥滨县、兴安区、工农区、东山区)
南平市(政和县、建阳区、光泽县、延平区、武夷山市、邵武市、松溪县、建瓯市、浦城县、顺昌县)
儋州市
银川市(西夏区、贺兰县、兴庆区、金凤区、永宁县、灵武市)
廊坊市(永清县、安次区、大城县、大厂回族自治县、固安县、香河县、三河市、霸州市、广阳区、文安县)
舟山市(普陀区、嵊泗县、岱山县、定海区)
池州市(青阳县、东至县、贵池区、石台县)
盘锦市(盘山县、双台子区、兴隆台区、大洼区)
十堰市(郧西县、竹山县、丹江口市、竹溪县、房县、张湾区、郧阳区、茅箭区)
景德镇市(浮梁县、乐平市、珠山区、昌江区)
晋城市(泽州县、阳城县、高平市、城区、陵川县、沁水县)
中卫市(海原县、中宁县、沙坡头区)
九江市(德安县、浔阳区、柴桑区、庐山市、永修县、都昌县、共青城市、彭泽县、瑞昌市、武宁县、濂溪区、修水县、湖口县)
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平凉市(庄浪县、静宁县、崆峒区、灵台县、华亭市、崇信县、泾川县)
曲靖市(陆良县、师宗县、富源县、沾益区、罗平县、宣威市、会泽县、马龙区、麒麟区)
阜新市(细河区、太平区、清河门区、彰武县、新邱区、海州区、阜新蒙古族自治县)
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淮北市(濉溪县、杜集区、相山区、烈山区)
汕尾市(陆丰市、城区、陆河县、海丰县)
金昌市(永昌县、金川区)
阿坝藏族羌族自治州(黑水县、茂县、汶川县、阿坝县、九寨沟县、金川县、若尔盖县、小金县、理县、马尔康市、壤塘县、松潘县、红原县)
韶关市(乐昌市、曲江区、翁源县、新丰县、仁化县、南雄市、武江区、浈江区、始兴县、乳源瑶族自治县)
肇庆市(端州区、怀集县、四会市、高要区、德庆县、广宁县、鼎湖区、封开县)
海东市(乐都区、互助土族自治县、化隆回族自治县、民和回族土族自治县、循化撒拉族自治县、平安区)
宣城市(绩溪县、宁国市、旌德县、泾县、宣州区、广德市、郎溪县)
中山市
朔州市(朔城区、平鲁区、应县、右玉县、怀仁市、山阴县)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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