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天水市(张家川回族自治县、麦积区、甘谷县、清水县、武山县、秦州区、秦安县)
石河子市(图木舒克市、白杨市、铁门关市、昆玉市、胡杨河市、北屯市、新星市、阿拉尔市、双河市、五家渠市、可克达拉市)
安阳市(林州市、内黄县、安阳县、殷都区、汤阴县、文峰区、北关区、滑县、龙安区)
眉山市(青神县、丹棱县、彭山区、东坡区、洪雅县、仁寿县)
毕节市(纳雍县、织金县、七星关区、金沙县、黔西市、威宁彝族回族苗族自治县、赫章县、大方县)
湘西土家族苗族自治州(吉首市、花垣县、永顺县、凤凰县、龙山县、泸溪县、保靖县、古丈县)
鄂尔多斯市(乌审旗、东胜区、鄂托克前旗、康巴什区、杭锦旗、鄂托克旗、准格尔旗、达拉特旗、伊金霍洛旗)
株洲市(天元区、芦淞区、荷塘区、渌口区、攸县、石峰区、茶陵县、炎陵县、醴陵市)
济宁市(邹城市、微山县、兖州区、任城区、金乡县、鱼台县、汶上县、泗水县、曲阜市、嘉祥县、梁山县)
大庆市(红岗区、萨尔图区、杜尔伯特蒙古族自治县、大同区、肇源县、林甸县、肇州县、让胡路区、龙凤区)
乌兰察布市(察哈尔右翼中旗、兴和县、集宁区、化德县、丰镇市、卓资县、察哈尔右翼前旗、商都县、察哈尔右翼后旗、四子王旗、凉城县)
张家口市(桥东区、沽源县、崇礼区、张北县、尚义县、下花园区、万全区、阳原县、桥西区、怀安县、赤城县、蔚县、怀来县、宣化区、涿鹿县、康保县)
蚌埠市(龙子湖区、蚌山区、五河县、淮上区、固镇县、怀远县、禹会区)
抚顺市(抚顺县、望花区、新宾满族自治县、清原满族自治县、东洲区、新抚区、顺城区)
遵义市(绥阳县、桐梓县、凤冈县、道真仡佬族苗族自治县、红花岗区、播州区、湄潭县、汇川区、仁怀市、余庆县、赤水市、习水县、正安县、务川仡佬族苗族自治县)
长治市(潞州区、平顺县、沁县、襄垣县、武乡县、长子县、壶关县、潞城区、上党区、沁源县、屯留区、黎城县)
日照市(五莲县、莒县、岚山区、东港区)
嘉兴市(平湖市、桐乡市、嘉善县、海宁市、海盐县、南湖区、秀洲区)
恩施土家族苗族自治州(来凤县、鹤峰县、建始县、巴东县、咸丰县、利川市、宣恩县、恩施市)
仙桃市(潜江市、神农架林区、天门市)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿图什市、乌恰县、阿克陶县、阿合奇县)
德宏傣族景颇族自治州(梁河县、陇川县、盈江县、芒市、瑞丽市)
柳州市(城中区、鹿寨县、融安县、柳城县、融水苗族自治县、三江侗族自治县、鱼峰区、柳江区、柳北区、柳南区)
新乡市(红旗区、获嘉县、新乡县、延津县、长垣市、封丘县、原阳县、牧野区、卫滨区、辉县市、凤泉区、卫辉市)
秦皇岛市(抚宁区、卢龙县、昌黎县、山海关区、北戴河区、海港区、青龙满族自治县)
营口市(大石桥市、西市区、站前区、鲅鱼圈区、盖州市、老边区)
安庆市(岳西县、怀宁县、迎江区、桐城市、潜山市、太湖县、宿松县、宜秀区、望江县、大观区)
海南藏族自治州(贵德县、贵南县、同德县、共和县、兴海县)
儋州市
宣城市(旌德县、广德市、宁国市、绩溪县、郎溪县、泾县、宣州区)
黑河市(五大连池市、爱辉区、孙吴县、逊克县、北安市、嫩江市)
定西市(通渭县、漳县、临洮县、岷县、陇西县、渭源县、安定区)
张掖市(肃南裕固族自治县、高台县、民乐县、山丹县、甘州区、临泽县)
德阳市(罗江区、什邡市、绵竹市、广汉市、中江县、旌阳区)
沈阳市(沈北新区、苏家屯区、沈河区、和平区、浑南区、法库县、于洪区、铁西区、新民市、辽中区、康平县、大东区、皇姑区)
南通市(海门区、崇川区、如东县、如皋市、通州区、海安市、启东市)
甘南藏族自治州(卓尼县、夏河县、舟曲县、迭部县、临潭县、碌曲县、玛曲县、合作市)
阿拉善盟(阿拉善左旗、额济纳旗、阿拉善右旗)
烟台市(福山区、牟平区、招远市、莱州市、莱阳市、龙口市、海阳市、莱山区、栖霞市、蓬莱区、芝罘区)
厦门市(湖里区、海沧区、思明区、集美区、翔安区、同安区)
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西宁市(大通回族土族自治县、城中区、湟中区、城北区、城东区、城西区、湟源县)
衢州市(开化县、常山县、柯城区、江山市、龙游县、衢江区)
临夏回族自治州(积石山保安族东乡族撒拉族自治县、和政县、康乐县、临夏市、广河县、东乡族自治县、永靖县、临夏县)
昌都市(丁青县、江达县、芒康县、卡若区、察雅县、洛隆县、边坝县、左贡县、类乌齐县、八宿县、贡觉县)
金昌市(永昌县、金川区)
辽源市(东丰县、西安区、龙山区、东辽县)
临沂市(临沭县、沂水县、蒙阴县、平邑县、兰山区、兰陵县、沂南县、罗庄区、莒南县、河东区、费县、郯城县)
丹东市(凤城市、振安区、元宝区、振兴区、东港市、宽甸满族自治县)
临汾市(大宁县、襄汾县、永和县、霍州市、安泽县、洪洞县、尧都区、翼城县、曲沃县、吉县、侯马市、乡宁县、浮山县、蒲县、汾西县、古县、隰县)
玉树藏族自治州(称多县、囊谦县、治多县、玉树市、曲麻莱县、杂多县)
武威市(天祝藏族自治县、古浪县、凉州区、民勤县)
三门峡市(卢氏县、湖滨区、渑池县、陕州区、灵宝市、义马市)
绥化市(明水县、青冈县、肇东市、兰西县、庆安县、海伦市、安达市、北林区、望奎县、绥棱县)
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朝阳市(建平县、龙城区、北票市、朝阳县、双塔区、喀喇沁左翼蒙古族自治县、凌源市)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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