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运城市(夏县、垣曲县、万荣县、绛县、稷山县、河津市、新绛县、芮城县、盐湖区、闻喜县、临猗县、永济市、平陆县)
龙岩市(连城县、长汀县、新罗区、上杭县、武平县、永定区、漳平市)
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恩施土家族苗族自治州(利川市、咸丰县、鹤峰县、来凤县、建始县、巴东县、宣恩县、恩施市)广西壮族自治区
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厦门市(翔安区、海沧区、思明区、同安区、集美区、湖里区)
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湘西土家族苗族自治州(凤凰县、永顺县、保靖县、泸溪县、古丈县、花垣县、吉首市、龙山县)
江门市(恩平市、鹤山市、台山市、新会区、蓬江区、开平市、江海区)
河源市(紫金县、和平县、龙川县、东源县、连平县、源城区)
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杭州市(桐庐县、拱墅区、钱塘区、上城区、西湖区、淳安县、临平区、萧山区、建德市、富阳区、滨江区、余杭区、临安区)
阿坝藏族羌族自治州(红原县、黑水县、小金县、汶川县、茂县、壤塘县、若尔盖县、松潘县、理县、马尔康市、九寨沟县、金川县、阿坝县)
苏州市(吴江区、张家港市、吴中区、太仓市、相城区、常熟市、虎丘区、姑苏区、昆山市)
揭阳市(普宁市、榕城区、揭东区、揭西县、惠来县)
四平市(双辽市、梨树县、铁东区、伊通满族自治县、铁西区)
长沙市(雨花区、开福区、望城区、岳麓区、宁乡市、浏阳市、天心区、芙蓉区、长沙县)
巴彦淖尔市(临河区、磴口县、乌拉特前旗、杭锦后旗、乌拉特后旗、乌拉特中旗、五原县)
丽江市(玉龙纳西族自治县、永胜县、宁蒗彝族自治县、华坪县、古城区)
呼伦贝尔市(鄂温克族自治旗、根河市、牙克石市、阿荣旗、鄂伦春自治旗、新巴尔虎右旗、扎赉诺尔区、满洲里市、陈巴尔虎旗、扎兰屯市、海拉尔区、莫力达瓦达斡尔族自治旗、额尔古纳市、新巴尔虎左旗)
双鸭山市(岭东区、四方台区、饶河县、友谊县、宝清县、集贤县、宝山区、尖山区)
盘锦市(兴隆台区、双台子区、盘山县、大洼区)
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广州市(南沙区、从化区、黄埔区、天河区、白云区、越秀区、增城区、荔湾区、番禺区、花都区、海珠区)
营口市(西市区、鲅鱼圈区、大石桥市、盖州市、站前区、老边区)
临汾市(蒲县、乡宁县、浮山县、襄汾县、侯马市、安泽县、永和县、霍州市、洪洞县、大宁县、吉县、曲沃县、古县、隰县、尧都区、汾西县、翼城县)
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南平市(松溪县、建阳区、浦城县、武夷山市、光泽县、政和县、延平区、建瓯市、顺昌县、邵武市)
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鞍山市(铁西区、立山区、岫岩满族自治县、铁东区、千山区、台安县、海城市) 庆阳市(合水县、庆城县、正宁县、镇原县、华池县、西峰区、宁县、环县)
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宿迁市(泗洪县、宿豫区、泗阳县、宿城区、沭阳县)怒江傈僳族自治州(福贡县、泸水市、贡山独龙族怒族自治县、兰坪白族普米族自治县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。