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濮阳市(南乐县、华龙区、范县、台前县、清丰县、濮阳县)

荆州市(江陵县、石首市、公安县、洪湖市、沙市区、松滋市、荆州区、监利市)

梧州市(蒙山县、岑溪市、万秀区、长洲区、藤县、苍梧县、龙圩区)  赣州市(南康区、大余县、上犹县、宁都县、龙南市、定南县、寻乌县、安远县、石城县、会昌县、崇义县、于都县、章贡区、瑞金市、全南县、赣县区、兴国县、信丰县)

茂名市(电白区、化州市、信宜市、茂南区、高州市)

信阳市(息县、罗山县、光山县、新县、潢川县、淮滨县、浉河区、商城县、固始县、平桥区)

衡阳市(衡东县、蒸湘区、耒阳市、雁峰区、南岳区、衡阳县、衡南县、珠晖区、石鼓区、常宁市、祁东县、衡山县)

天津市(河东区、南开区、河北区、和平区、河西区、北辰区、津南区、武清区、红桥区、宝坻区、宁河区、东丽区、西青区、滨海新区、静海区、蓟州区)  滨州市(滨城区、惠民县、无棣县、邹平市、博兴县、沾化区、阳信县)

安康市(白河县、汉阴县、石泉县、镇坪县、宁陕县、旬阳市、汉滨区、平利县、紫阳县、岚皋县)

黑河市(嫩江市、北安市、爱辉区、五大连池市、孙吴县、逊克县)

钦州市(钦北区、浦北县、钦南区、灵山县)

渭南市(韩城市、潼关县、华州区、富平县、华阴市、临渭区、澄城县、大荔县、合阳县、蒲城县、白水县)

克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿合奇县、乌恰县、阿图什市、阿克陶县)

玉树藏族自治州(杂多县、囊谦县、治多县、玉树市、曲麻莱县、称多县)

周口市(商水县、沈丘县、太康县、项城市、川汇区、扶沟县、西华县、郸城县、鹿邑县、淮阳区)

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商丘市(民权县、柘城县、睢县、梁园区、虞城县、永城市、夏邑县、宁陵县、睢阳区)

自贡市(荣县、沿滩区、贡井区、大安区、富顺县、自流井区)

长治市(上党区、潞州区、黎城县、沁源县、壶关县、长子县、屯留区、沁县、武乡县、襄垣县、平顺县、潞城区)

遵义市(正安县、习水县、桐梓县、务川仡佬族苗族自治县、播州区、余庆县、凤冈县、汇川区、仁怀市、红花岗区、湄潭县、赤水市、绥阳县、道真仡佬族苗族自治县)

舟山市(嵊泗县、岱山县、普陀区、定海区)

温州市(平阳县、洞头区、鹿城区、龙湾区、龙港市、苍南县、文成县、瓯海区、乐清市、瑞安市、泰顺县、永嘉县)

榆林市(清涧县、定边县、米脂县、横山区、靖边县、神木市、绥德县、佳县、榆阳区、府谷县、子洲县、吴堡县)

大庆市(龙凤区、林甸县、肇源县、大同区、杜尔伯特蒙古族自治县、萨尔图区、红岗区、肇州县、让胡路区)

北京市(海淀区、通州区、延庆区、大兴区、平谷区、朝阳区、昌平区、房山区、石景山区、门头沟区、顺义区、丰台区、东城区、西城区、怀柔区、密云区)

焦作市(博爱县、中站区、马村区、山阳区、修武县、武陟县、孟州市、沁阳市、解放区、温县)

昭通市(昭阳区、大关县、巧家县、鲁甸县、永善县、盐津县、绥江县、彝良县、水富市、镇雄县、威信县)

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林芝市(巴宜区、波密县、朗县、米林市、察隅县、工布江达县、墨脱县)

海西蒙古族藏族自治州(茫崖市、格尔木市、乌兰县、天峻县、德令哈市、都兰县)

仙桃市(神农架林区、潜江市、天门市)

珠海市(金湾区、斗门区、香洲区)  太原市(古交市、阳曲县、晋源区、清徐县、尖草坪区、娄烦县、杏花岭区、迎泽区、万柏林区、小店区)

晋中市(左权县、介休市、太谷区、祁县、和顺县、平遥县、昔阳县、榆次区、灵石县、寿阳县、榆社县)

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怀化市(芷江侗族自治县、中方县、新晃侗族自治县、麻阳苗族自治县、辰溪县、靖州苗族侗族自治县、溆浦县、会同县、沅陵县、鹤城区、洪江市、通道侗族自治县)  宜昌市(五峰土家族自治县、枝江市、秭归县、当阳市、夷陵区、猇亭区、西陵区、宜都市、点军区、长阳土家族自治县、兴山县、远安县、伍家岗区)

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常州市(武进区、新北区、金坛区、钟楼区、溧阳市、天宁区)

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湘西土家族苗族自治州(吉首市、保靖县、古丈县、永顺县、龙山县、花垣县、泸溪县、凤凰县)

昌吉回族自治州(木垒哈萨克自治县、呼图壁县、奇台县、昌吉市、阜康市、玛纳斯县、吉木萨尔县)

德宏傣族景颇族自治州(芒市、陇川县、瑞丽市、盈江县、梁河县)

德州市(禹城市、武城县、乐陵市、德城区、陵城区、庆云县、平原县、齐河县、宁津县、夏津县、临邑县)

鄂尔多斯市(康巴什区、乌审旗、达拉特旗、鄂托克前旗、鄂托克旗、杭锦旗、伊金霍洛旗、准格尔旗、东胜区)

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德阳市(中江县、什邡市、绵竹市、广汉市、旌阳区、罗江区)

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丽水市(缙云县、莲都区、景宁畲族自治县、龙泉市、遂昌县、云和县、松阳县、青田县、庆元县)

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马鞍山市(博望区、含山县、和县、当涂县、花山区、雨山区)

巴彦淖尔市(乌拉特前旗、磴口县、乌拉特中旗、杭锦后旗、临河区、乌拉特后旗、五原县)

　　国家集采后确保降价不降质，叠加医保报销患者负担还可减轻

　　更多听障人群用上人工耳蜗(民生一线)

　　我国听力残疾人约2780万人，随着老龄化程度的加深，这一群体的规模还在不断扩大，听力问题备受关注。当前，人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋乃至全聋的有效手段。2025年3月起，全国各地相继执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选政策，人工耳蜗类耗材单套价格降幅明显。对集采中选的人工耳蜗质量，药监部门严格监管，始终坚持“全覆盖”“零容忍”。越来越多的听力残疾人有了听到新“声”的机会。

　　——编者

　　从无声到有声

　　技术为听障患者打开“声音之门”

　　在北京协和医院耳鼻喉科的病房里，听障人士梁杰(化名)的左耳后有一道约4厘米长的伤口，这是因为医生给他装了一个“新耳朵”。“两年前，我先做了右侧人工耳蜗植入手术，之后就一直在等人工耳蜗降价，非常期待左右耳都能清楚听见美妙的声音。”梁杰说。

　　4岁那年，梁杰由于听力问题被诊断为大前庭导水管综合征。随着年龄的增长，他的听力波动性、进行性下降。打针、吃中药、针灸，能试的方法全试了，梁杰的听力还是越来越差。

　　2023年3月，梁杰又一次感到头晕，右耳佩戴助听器也没有效果。医生再一次建议他植入人工耳蜗。

　　“在公共场合，当我发现周围的人嘴巴在动，表情在变，却不知道他们在说什么，就仿佛和他们之间有一道无形的墙。”梁杰说。

　　耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，声音经过外耳传入中耳，振动鼓膜，鼓膜连着3块听小骨，听小骨将振动传导给位于内耳的耳蜗。“微风动涟漪”，在充满液体的耳蜗里，毛细胞会随之摆动，将声音振动转化为神经信号发送给大脑，人们才能听到声音。

　　“耳蜗是感知声音的重要器官，耳蜗内的毛细胞一旦受损不可再生，但可以想办法代替它。”北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任高志强说，人工耳蜗是一种电子装置，分为体外机和体内机两部分——体外机部分用来收集外界的声音信号，植入到患者耳中的体内机部分用电极代替毛细胞，将声音信号转换为电信号直接刺激与听神经相连的螺旋神经节细胞，从而建立听觉通路。

　　医学和科技的进步让众多听障患者听见声音。蝉鸣声、鸟叫声、钟表的滴答声、洗衣机的开机声……右耳植入人工耳蜗后，梁杰开始重新建立对各种声音的认知。

　　然而，单侧人工耳蜗植入的效果并没有达到梁杰的预期，他无法分辨声音的方向，所有声音都像是从人工耳蜗那边传来的。“双侧人工耳蜗植入要比单侧人工耳蜗植入效果好，可以双侧聆听，满足声源定位。另外，现在还可以选择能支持高场强(3.0T)核磁的新一代人工耳蜗植入体。”医生的话让梁杰对手术有了新期待。

　　“双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，助听器佩戴无效或效果不佳的儿童及成人都可以考虑植入人工耳蜗。”高志强说，“总体来说，我国的人工耳蜗手术技术和手术量在国际上均处于领先水平，手术时间需要1—2小时，切口约3—4厘米，术后5—7天即可出院。”

　　从不敢想象到触手可及

　　成年患者也能享受政策优惠

　　1995年，已失聪10年的陆锋以“放手一搏”的心态在北京协和医院接受了人工耳蜗植入，成为中国大陆首位多导人工耳蜗植入者，回归有声世界，人生轨迹也因此改变。虽然人工耳蜗技术不断成熟，但曾经植入人工耳蜗数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。

　　2018年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，首次在国家层面将0至6岁听力残疾儿童康复纳入基本公共服务的制度性安排，明确财政兜底保障。

　　“现在，针对听障儿童，相关救助制度和慈善项目等保障渠道都比较通畅，听障儿童有了快乐、健康成长的机会。”中国残联理事、中国聋协原主席杨洋说。

　　打破声音的藩篱，生命便能绽放更多精彩。在广西柳州，出生3个月就被医院确诊极重度神经性耳聋的杨骐嘉，植入人工耳蜗后，于2024年考入中国海洋大学；在上海特殊儿童康复中心，一群佩戴人工耳蜗的听障孩子组成了一个合唱团，他们用纯净的声音打动了很多人。

　　“人工耳蜗的研发和推广应用已使我国近90%的听障儿童能够听声学语，进入普通学校学习。”杨洋说。

　　2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标产生中选结果，纳入人工耳蜗、外周血管支架两类产品。人工耳蜗方面，参与集采的3家外资企业和2家内资企业全部中选，人工耳蜗类耗材单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元降至5万元左右。部分地区还可以叠加医保报销政策，患者的经济负担明显减轻。

　　多部门监管，降价格不降质量，确保稳定供应。中选产品的质量安全关系广大患者的切身利益。国家药监部门表示，将人工耳蜗等集采中选产品的质量监管作为监管的重中之重。稳步推进集采中选产品的追溯管理，实现集采中选产品上市后全过程可追溯，监督企业全面排查风险隐患，部署对生产企业开展飞行检查。

　　“价格降下来的同时，企业必须继续保证产品质量。”中国医疗器械行业协会技术法规部主任卢大伟说，企业不能为了扩大供货改变耗材生产工艺，只有做好品质控制才能稳定获得收益。

　　“近段时间，咨询人工耳蜗相关问题的患者越来越多，尤其是以前无法享受优惠政策的成年人和老年人。他们十分盼望通过植入人工耳蜗重获新‘声’。”高志强说。

　　在杨洋看来，从过去纠结自己的经济能力能不能植入人工耳蜗、要不要植入人工耳蜗，转变为可以从自身需求出发选择植入哪一种人工耳蜗，这个变化展现了全社会对听障群体的重视和关爱。

　　从听得见到听得清

　　植入人工耳蜗还需重视后续训练

　　许多人误以为植入人工耳蜗后听力能立刻恢复正常，如同戴上眼镜就能看得清楚。其实植入人工耳蜗，不过是个开始。术后开机、调试和系统的言语康复训练也尤为重要。

　　“通常术后3—4周可以开机激活人工耳蜗系统，开机后1年内需5次左右随访调机，1年后每年调机1—2次。”高志强说。

　　系统的言语康复训练为什么重要？

　　浙江省杭州市余杭区启航公益服务中心秘书长张丽娜长期从事言语康复工作。她介绍，对于自幼依赖视觉沟通方式(如手语或唇读)的语前聋群体来说，他们的大脑听觉皮层需从最基础的声波感知开始，逐步打通语言理解的道路；对于突发性失聪或渐进性听力丧失的成人语后聋群体来说，既要恢复听觉功能，也要修复因失聪而受损的社会联结。

　　“成人语后聋群体往往缺乏针对职场需求设计的适应性康复项目，而成人语前聋群体迫切需要能整合听觉与视觉沟通方式的康复师，老年患者则通常缺乏持续性陪伴或体系化的康复机会。破解这些难题需要多方合力。”张丽娜说。

　　张丽娜建议，一方面推动社区“康复驿站”的建设，提高言语康复服务的可及性；另一方面，在技术创新层面推进科技赋能，比如开发人工智能语音教练，通过实时发音矫正，构建沉浸式言语康复场景；还可通过纪录片和短视频展示听障人士的康复故事，消除大众对“戴上人工耳蜗就等于恢复”的误解，倡导公众参与到对言语康复的支持当中。

　　专业人才队伍也十分重要。“人工耳蜗植入手术需耳显微外科、耳神经外科技术及听力学、康复学等相关知识，国内具备相关资质的医生主要集中在北京、上海、广州一些大医院和省会城市的三甲医院，地区分布不均。”高志强建议，在国家耳科医师规范化培训中强化人工耳蜗相关技术培训，倡导由全国手术经验丰富的人工耳蜗植入中心举办培训班；针对医疗机构专业人员及手术配套设备不足的现状，应加大对应性投入，支持相关机构专业化、系统化发展。

　　“听得清是一件很幸福的事情，大家应该进一步增强听力保护意识，养成健康用耳习惯。”杨洋说。一方面，早发现听力损失和耳病是听力有效管理的关键，一旦发现相关问题，尽早就医，以减轻不利影响；另一方面，在日常生活中要有效预防听力损失，使用耳机时，音量应保持在最大音量的60%以下，连续使用耳机时间须少于60分钟。此外，应尽量避免长时间处于高噪声环境，减少对听力的损害。

　　(应宁怡参与采写)

　　本报记者  易舒冉

　　《人民日报》(2025年04月17日第15版) 大理寺卿BY安妮薇全文免费阅读,如何选择最适合你的角色,轻松制霸江湖!的相关文章 特朗普听故宫三原色道理后懵了的相关文章
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