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迪庆藏族自治州(德钦县、维西傈僳族自治县、香格里拉市)
香港特别行政区
梧州市(蒙山县、万秀区、长洲区、苍梧县、藤县、岑溪市、龙圩区)
那曲市(比如县、色尼区、班戈县、安多县、巴青县、嘉黎县、尼玛县、双湖县、聂荣县、申扎县、索县)
辽源市(东丰县、西安区、龙山区、东辽县)
新余市(分宜县、渝水区)
百色市(隆林各族自治县、乐业县、右江区、靖西市、田林县、德保县、凌云县、田东县、那坡县、西林县、平果市、田阳区)
儋州市
玉林市(兴业县、陆川县、博白县、北流市、容县、玉州区、福绵区)
宝鸡市(岐山县、凤县、渭滨区、扶风县、麟游县、凤翔区、太白县、金台区、千阳县、陇县、眉县、陈仓区)
攀枝花市(仁和区、盐边县、米易县、西区、东区)
漯河市(召陵区、郾城区、临颍县、舞阳县、源汇区)
肇庆市(广宁县、高要区、鼎湖区、四会市、端州区、封开县、怀集县、德庆县)
鄂尔多斯市(鄂托克旗、达拉特旗、乌审旗、鄂托克前旗、杭锦旗、伊金霍洛旗、东胜区、准格尔旗、康巴什区)
兰州市(西固区、城关区、榆中县、永登县、安宁区、红古区、皋兰县、七里河区)
汕尾市(陆丰市、陆河县、海丰县、城区)
淮北市(相山区、烈山区、杜集区、濉溪县)
阿里地区(日土县、革吉县、改则县、札达县、噶尔县、措勤县、普兰县)
三亚市(天涯区、吉阳区、海棠区、崖州区)
信阳市(息县、光山县、固始县、浉河区、商城县、新县、淮滨县、潢川县、罗山县、平桥区)
乌鲁木齐市(米东区、新市区、沙依巴克区、头屯河区、达坂城区、天山区、乌鲁木齐县、水磨沟区)
佛山市(禅城区、三水区、高明区、顺德区、南海区)
江门市(鹤山市、江海区、新会区、恩平市、蓬江区、开平市、台山市)
东莞市
湛江市(赤坎区、徐闻县、遂溪县、廉江市、雷州市、坡头区、霞山区、吴川市、麻章区)
武威市(凉州区、天祝藏族自治县、古浪县、民勤县)
徐州市(贾汪区、鼓楼区、睢宁县、沛县、丰县、泉山区、新沂市、邳州市、铜山区、云龙区)
无锡市(新吴区、宜兴市、梁溪区、滨湖区、惠山区、江阴市、锡山区)
珠海市(斗门区、香洲区、金湾区)
凉山彝族自治州(金阳县、普格县、木里藏族自治县、越西县、德昌县、昭觉县、会理市、西昌市、喜德县、布拖县、甘洛县、美姑县、会东县、宁南县、雷波县、盐源县、冕宁县)
晋城市(泽州县、高平市、陵川县、城区、阳城县、沁水县)
玉溪市(易门县、新平彝族傣族自治县、元江哈尼族彝族傣族自治县、澄江市、通海县、江川区、华宁县、红塔区、峨山彝族自治县)
上海市(金山区、长宁区、黄浦区、嘉定区、宝山区、静安区、崇明区、闵行区、浦东新区、松江区、普陀区、徐汇区、奉贤区、虹口区、杨浦区、青浦区)
七台河市(勃利县、新兴区、茄子河区、桃山区)
中山市
萍乡市(湘东区、安源区、莲花县、上栗县、芦溪县)
咸宁市(通城县、咸安区、崇阳县、赤壁市、嘉鱼县、通山县)
济宁市(任城区、鱼台县、梁山县、嘉祥县、兖州区、金乡县、曲阜市、泗水县、邹城市、微山县、汶上县)
南京市(六合区、鼓楼区、高淳区、江宁区、建邺区、雨花台区、栖霞区、浦口区、溧水区、玄武区、秦淮区)
滨州市(无棣县、沾化区、博兴县、滨城区、邹平市、阳信县、惠民县)
张掖市(临泽县、肃南裕固族自治县、甘州区、民乐县、高台县、山丹县)
鹤壁市(浚县、淇县、淇滨区、鹤山区、山城区)
河源市(连平县、龙川县、和平县、东源县、紫金县、源城区)
呼和浩特市(武川县、赛罕区、土默特左旗、新城区、玉泉区、回民区、和林格尔县、托克托县、清水河县)
鹤岗市(萝北县、绥滨县、工农区、东山区、兴安区、向阳区、南山区、兴山区)
沧州市(河间市、新华区、青县、孟村回族自治县、运河区、海兴县、献县、沧县、盐山县、泊头市、黄骅市、吴桥县、南皮县、肃宁县、任丘市、东光县)
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辽阳市(太子河区、灯塔市、弓长岭区、白塔区、辽阳县、宏伟区、文圣区)
绍兴市(柯桥区、越城区、诸暨市、嵊州市、上虞区、新昌县)
唐山市(路南区、古冶区、滦南县、迁安市、丰南区、丰润区、开平区、乐亭县、迁西县、路北区、曹妃甸区、玉田县、遵化市、滦州市)
潮州市(饶平县、潮安区、湘桥区)
黔南布依族苗族自治州(长顺县、独山县、福泉市、瓮安县、龙里县、罗甸县、贵定县、三都水族自治县、荔波县、惠水县、都匀市、平塘县)
南通市(崇川区、海安市、如东县、通州区、海门区、如皋市、启东市)
深圳市(南山区、坪山区、光明区、宝安区、龙华区、盐田区、罗湖区、龙岗区、福田区)
大同市(左云县、天镇县、广灵县、灵丘县、云州区、新荣区、平城区、浑源县、云冈区、阳高县)
宿迁市(宿城区、沭阳县、泗洪县、泗阳县、宿豫区)
池州市(东至县、贵池区、青阳县、石台县)
广西壮族自治区
克拉玛依市(白碱滩区、乌尔禾区、独山子区、克拉玛依区)
荆州市(松滋市、监利市、荆州区、沙市区、公安县、石首市、江陵县、洪湖市)
衢州市(衢江区、开化县、常山县、柯城区、龙游县、江山市)
荆门市(沙洋县、钟祥市、掇刀区、东宝区、京山市)
铁岭市(开原市、清河区、西丰县、铁岭县、调兵山市、银州区、昌图县)
博尔塔拉蒙古自治州(精河县、博乐市、温泉县、阿拉山口市)
阜阳市(阜南县、界首市、颍上县、太和县、颍泉区、颍州区、临泉县、颍东区)
白银市(白银区、靖远县、会宁县、平川区、景泰县)
德州市(乐陵市、陵城区、武城县、齐河县、禹城市、德城区、夏津县、临邑县、庆云县、宁津县、平原县)
新疆维吾尔自治区
苏州市(吴江区、相城区、昆山市、虎丘区、姑苏区、吴中区、张家港市、常熟市、太仓市)
宁德市(屏南县、福安市、柘荣县、福鼎市、古田县、霞浦县、周宁县、寿宁县、蕉城区)
景德镇市(乐平市、昌江区、珠山区、浮梁县)
乐山市(峨眉山市、夹江县、沐川县、井研县、峨边彝族自治县、市中区、五通桥区、金口河区、犍为县、沙湾区、马边彝族自治县)
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达州市(开江县、大竹县、宣汉县、渠县、通川区、万源市、达川区)
曲靖市(宣威市、马龙区、沾益区、富源县、陆良县、罗平县、会泽县、麒麟区、师宗县)
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乌海市(海南区、乌达区、海勃湾区)
泰安市(肥城市、宁阳县、东平县、新泰市、泰山区、岱岳区)
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红河哈尼族彝族自治州(绿春县、石屏县、元阳县、红河县、蒙自市、弥勒市、河口瑶族自治县、个旧市、建水县、泸西县、开远市、金平苗族瑶族傣族自治县、屏边苗族自治县)
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常州市(武进区、钟楼区、天宁区、金坛区、溧阳市、新北区)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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