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阿勒泰地区(富蕴县、哈巴河县、吉木乃县、福海县、青河县、阿勒泰市、布尔津县)
泰安市(新泰市、东平县、泰山区、宁阳县、肥城市、岱岳区)
西宁市(城中区、城西区、湟中区、城东区、城北区、大通回族土族自治县、湟源县)
喀什地区(叶城县、伽师县、英吉沙县、疏附县、塔什库尔干塔吉克自治县、麦盖提县、巴楚县、泽普县、喀什市、疏勒县、莎车县、岳普湖县)
淮北市(濉溪县、相山区、杜集区、烈山区)
崇左市(扶绥县、宁明县、龙州县、天等县、凭祥市、江州区、大新县)
北海市(海城区、铁山港区、合浦县、银海区)
湛江市(坡头区、雷州市、赤坎区、霞山区、麻章区、遂溪县、徐闻县、吴川市、廉江市)
绥化市(青冈县、明水县、兰西县、绥棱县、肇东市、安达市、庆安县、北林区、海伦市、望奎县)
福州市(鼓楼区、闽侯县、永泰县、台江区、晋安区、仓山区、福清市、马尾区、闽清县、罗源县、长乐区、连江县、平潭县)
唐山市(曹妃甸区、路北区、丰润区、遵化市、玉田县、滦南县、滦州市、迁安市、开平区、古冶区、迁西县、路南区、乐亭县、丰南区)
南京市(建邺区、六合区、江宁区、秦淮区、玄武区、溧水区、高淳区、栖霞区、浦口区、雨花台区、鼓楼区)
葫芦岛市(龙港区、绥中县、南票区、兴城市、连山区、建昌县)
塔城地区(乌苏市、塔城市、裕民县、和布克赛尔蒙古自治县、沙湾市、额敏县、托里县)
九江市(湖口县、瑞昌市、修水县、德安县、浔阳区、武宁县、柴桑区、濂溪区、彭泽县、庐山市、永修县、共青城市、都昌县)
白山市(抚松县、江源区、长白朝鲜族自治县、临江市、靖宇县、浑江区)
巴彦淖尔市(乌拉特后旗、五原县、乌拉特前旗、杭锦后旗、乌拉特中旗、临河区、磴口县)
昭通市(盐津县、水富市、鲁甸县、巧家县、绥江县、昭阳区、彝良县、永善县、威信县、镇雄县、大关县)
常州市(钟楼区、天宁区、金坛区、溧阳市、新北区、武进区)
百色市(右江区、平果市、那坡县、靖西市、西林县、隆林各族自治县、乐业县、田东县、田林县、德保县、凌云县、田阳区)
深圳市(龙华区、宝安区、盐田区、罗湖区、南山区、坪山区、龙岗区、光明区、福田区)
宜昌市(远安县、五峰土家族自治县、宜都市、点军区、长阳土家族自治县、西陵区、伍家岗区、猇亭区、夷陵区、枝江市、当阳市、兴山县、秭归县)
合肥市(庐江县、肥东县、庐阳区、包河区、长丰县、巢湖市、蜀山区、瑶海区、肥西县)
周口市(太康县、淮阳区、商水县、西华县、沈丘县、川汇区、郸城县、鹿邑县、扶沟县、项城市)
株洲市(炎陵县、荷塘区、攸县、渌口区、醴陵市、天元区、芦淞区、茶陵县、石峰区)
肇庆市(鼎湖区、端州区、四会市、怀集县、封开县、广宁县、德庆县、高要区)
马鞍山市(花山区、当涂县、和县、博望区、雨山区、含山县)
日照市(东港区、五莲县、莒县、岚山区)
南宁市(马山县、良庆区、青秀区、上林县、隆安县、武鸣区、江南区、宾阳县、邕宁区、兴宁区、横州市、西乡塘区)
苏州市(常熟市、虎丘区、吴中区、张家港市、姑苏区、相城区、吴江区、昆山市、太仓市)
淮安市(涟水县、洪泽区、淮阴区、盱眙县、金湖县、清江浦区、淮安区)
辽源市(西安区、东丰县、龙山区、东辽县)
来宾市(忻城县、武宣县、合山市、兴宾区、象州县、金秀瑶族自治县)
伊犁哈萨克自治州(奎屯市、尼勒克县、霍城县、巩留县、霍尔果斯市、特克斯县、昭苏县、察布查尔锡伯自治县、伊宁县、新源县、伊宁市)
蚌埠市(龙子湖区、蚌山区、固镇县、怀远县、淮上区、五河县、禹会区)
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山南市(乃东区、隆子县、桑日县、加查县、措美县、浪卡子县、曲松县、洛扎县、贡嘎县、错那市、扎囊县、琼结县)
天水市(张家川回族自治县、武山县、甘谷县、麦积区、秦安县、秦州区、清水县)
滁州市(凤阳县、全椒县、明光市、南谯区、定远县、琅琊区、天长市、来安县)
普洱市(宁洱哈尼族彝族自治县、墨江哈尼族自治县、思茅区、孟连傣族拉祜族佤族自治县、西盟佤族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、澜沧拉祜族自治县、景谷傣族彝族自治县、江城哈尼族彝族自治县、景东彝族自治县)
景德镇市(乐平市、珠山区、浮梁县、昌江区)
文山壮族苗族自治州(麻栗坡县、文山市、西畴县、砚山县、富宁县、广南县、马关县、丘北县)
甘南藏族自治州(碌曲县、夏河县、玛曲县、合作市、卓尼县、临潭县、舟曲县、迭部县)
杭州市(钱塘区、桐庐县、临安区、萧山区、余杭区、上城区、淳安县、富阳区、临平区、滨江区、建德市、拱墅区、西湖区)
武汉市(洪山区、汉阳区、黄陂区、江汉区、新洲区、汉南区、江岸区、武昌区、青山区、江夏区、蔡甸区、东西湖区、硚口区)
泉州市(丰泽区、德化县、鲤城区、晋江市、安溪县、泉港区、石狮市、金门县、惠安县、永春县、洛江区、南安市)
永州市(江永县、蓝山县、双牌县、冷水滩区、新田县、零陵区、宁远县、东安县、祁阳市、江华瑶族自治县、道县)
通化市(东昌区、通化县、柳河县、辉南县、集安市、梅河口市、二道江区)
大同市(阳高县、平城区、浑源县、天镇县、云州区、灵丘县、新荣区、左云县、广灵县、云冈区)
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兴安盟(乌兰浩特市、突泉县、阿尔山市、科尔沁右翼中旗、科尔沁右翼前旗、扎赉特旗)
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亳州市(利辛县、涡阳县、蒙城县、谯城区)
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呼和浩特市(托克托县、赛罕区、武川县、清水河县、土默特左旗、回民区、玉泉区、新城区、和林格尔县)
宣城市(宣州区、旌德县、宁国市、泾县、郎溪县、绩溪县、广德市)
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临夏回族自治州(广河县、永靖县、临夏市、和政县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、东乡族自治县、临夏县、康乐县)
常德市(津市市、鼎城区、桃源县、石门县、安乡县、澧县、武陵区、临澧县、汉寿县)
昆明市(东川区、禄劝彝族苗族自治县、呈贡区、官渡区、嵩明县、石林彝族自治县、安宁市、晋宁区、五华区、西山区、宜良县、盘龙区、寻甸回族彝族自治县、富民县)
平凉市(庄浪县、崇信县、灵台县、静宁县、泾川县、崆峒区、华亭市)
内江市(资中县、隆昌市、东兴区、市中区、威远县)
铜仁市(印江土家族苗族自治县、玉屏侗族自治县、江口县、万山区、德江县、松桃苗族自治县、石阡县、碧江区、沿河土家族自治县、思南县)
上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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