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嘉兴市(嘉善县、秀洲区、南湖区、海宁市、平湖市、桐乡市、海盐县)

天津市(滨海新区、津南区、宝坻区、红桥区、武清区、河东区、北辰区、河北区、静海区、西青区、蓟州区、东丽区、宁河区、和平区、南开区、河西区)  伊春市(乌翠区、南岔县、金林区、铁力市、嘉荫县、丰林县、友好区、汤旺县、大箐山县、伊美区)

运城市(芮城县、盐湖区、平陆县、闻喜县、绛县、稷山县、永济市、临猗县、河津市、万荣县、新绛县、夏县、垣曲县)

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衡阳市(衡南县、衡阳县、珠晖区、南岳区、石鼓区、雁峰区、常宁市、蒸湘区、耒阳市、衡东县、衡山县、祁东县)  北海市(合浦县、海城区、银海区、铁山港区)

昌吉回族自治州(吉木萨尔县、呼图壁县、玛纳斯县、木垒哈萨克自治县、奇台县、阜康市、昌吉市)

贵港市(港南区、桂平市、覃塘区、港北区、平南县)

天水市(秦安县、清水县、秦州区、甘谷县、张家川回族自治县、麦积区、武山县)

杭州市(萧山区、临平区、淳安县、滨江区、临安区、桐庐县、余杭区、钱塘区、建德市、富阳区、西湖区、拱墅区、上城区)

包头市(土默特右旗、东河区、昆都仑区、固阳县、石拐区、青山区、白云鄂博矿区、九原区、达尔罕茂明安联合旗)

昆明市(嵩明县、晋宁区、盘龙区、石林彝族自治县、东川区、西山区、五华区、寻甸回族彝族自治县、呈贡区、禄劝彝族苗族自治县、安宁市、官渡区、宜良县、富民县)

长春市(南关区、二道区、公主岭市、双阳区、九台区、宽城区、榆树市、农安县、绿园区、德惠市、朝阳区)

新余市(渝水区、分宜县)

金昌市(永昌县、金川区)

韶关市(南雄市、乐昌市、翁源县、仁化县、浈江区、武江区、曲江区、乳源瑶族自治县、始兴县、新丰县)

大理白族自治州(永平县、剑川县、洱源县、云龙县、漾濞彝族自治县、宾川县、巍山彝族回族自治县、鹤庆县、祥云县、南涧彝族自治县、弥渡县、大理市)

绍兴市(越城区、上虞区、诸暨市、嵊州市、柯桥区、新昌县)

绥化市(安达市、庆安县、海伦市、明水县、北林区、兰西县、青冈县、望奎县、绥棱县、肇东市)

榆林市(清涧县、横山区、子洲县、定边县、府谷县、神木市、米脂县、绥德县、佳县、靖边县、吴堡县、榆阳区)

巴彦淖尔市(五原县、乌拉特中旗、乌拉特后旗、乌拉特前旗、磴口县、杭锦后旗、临河区)

南阳市(南召县、宛城区、方城县、镇平县、新野县、淅川县、唐河县、卧龙区、内乡县、西峡县、邓州市、桐柏县、社旗县)

阿勒泰地区(富蕴县、福海县、青河县、阿勒泰市、布尔津县、吉木乃县、哈巴河县)

眉山市(仁寿县、丹棱县、东坡区、青神县、洪雅县、彭山区)

银川市(兴庆区、永宁县、西夏区、金凤区、贺兰县、灵武市)

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厦门市(思明区、海沧区、集美区、翔安区、湖里区、同安区)

崇左市(扶绥县、江州区、龙州县、大新县、天等县、凭祥市、宁明县)

鹰潭市(月湖区、余江区、贵溪市)

乌鲁木齐市(米东区、乌鲁木齐县、水磨沟区、达坂城区、新市区、沙依巴克区、头屯河区、天山区)  萍乡市(湘东区、莲花县、上栗县、安源区、芦溪县)

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漯河市(郾城区、临颍县、源汇区、舞阳县、召陵区)三亚市(吉阳区、天涯区、海棠区、崖州区)

阜新市(细河区、太平区、彰武县、新邱区、海州区、清河门区、阜新蒙古族自治县)  克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿克陶县、阿图什市、阿合奇县、乌恰县)

江门市(开平市、台山市、江海区、新会区、蓬江区、恩平市、鹤山市)

海东市(平安区、互助土族自治县、循化撒拉族自治县、化隆回族自治县、民和回族土族自治县、乐都区)

铜川市(印台区、宜君县、王益区、耀州区)五指山市(保亭黎族苗族自治县、琼海市、琼中黎族苗族自治县、白沙黎族自治县、万宁市、临高县、昌江黎族自治县、文昌市、陵水黎族自治县、澄迈县、屯昌县、东方市、定安县、乐东黎族自治县)

泸州市(龙马潭区、泸县、古蔺县、纳溪区、合江县、叙永县、江阳区)

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内蒙古自治区

临汾市(永和县、襄汾县、蒲县、安泽县、隰县、乡宁县、侯马市、霍州市、浮山县、汾西县、大宁县、洪洞县、翼城县、尧都区、吉县、曲沃县、古县)

黑河市(嫩江市、孙吴县、爱辉区、北安市、五大连池市、逊克县)

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鹤壁市(淇县、浚县、淇滨区、鹤山区、山城区)

岳阳市(岳阳县、华容县、岳阳楼区、汨罗市、云溪区、临湘市、平江县、湘阴县、君山区)

遵义市(仁怀市、桐梓县、凤冈县、正安县、绥阳县、务川仡佬族苗族自治县、播州区、习水县、赤水市、红花岗区、道真仡佬族苗族自治县、湄潭县、余庆县、汇川区)

阿克苏地区(新和县、温宿县、沙雅县、库车市、拜城县、阿瓦提县、乌什县、阿克苏市、柯坪县)

无锡市(锡山区、宜兴市、惠山区、滨湖区、江阴市、梁溪区、新吴区)

普洱市(西盟佤族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、思茅区、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、澜沧拉祜族自治县、景东彝族自治县、墨江哈尼族自治县、江城哈尼族彝族自治县、景谷傣族彝族自治县)

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深圳市(坪山区、南山区、宝安区、盐田区、光明区、福田区、罗湖区、龙华区、龙岗区)

　　自国家卫健委2019年启动“互联网+护理服务”试点工作以来，一种新型护理方式——“网约护士”在各地悄然兴起。凭借便捷性和专业性，“网约护士”受到患者和家属的欢迎，成为解决家庭护理难题的有效途径。不过，推广中也面临一些问题。目前，“网约护士”发展状况如何？能否成为居家就医新趋势？

　　保障服务效率质量

　　本报记者刘成

　　“大爷，别着急，我们马上就到。”接到平台派单，山东青岛西海岸新区长江路街道富春江路社区卫生服务中心根据联网信息评估患者整体状况，安排专科护士上门，为辖区内一位75岁的高位截瘫患者提供导尿护理。

　　2020年，为解决高龄、失能等特需群体实际困难，青岛西海岸新区在山东省率先试点“网约护士”服务，整合卫健、公安、医保、国企以及医疗机构等各方力量，通过“政府主导、企业助力、医疗机构保障”的方式，协同推进项目落地。

　　青岛西海岸新区卫生健康局医政医管科负责人郭常战介绍，知道的人少、用的人少、参与护士少是“网约护士”项目落地过程中面临的普遍问题。

　　如何打破信息壁垒，确保供需平衡和精准匹配？青岛西海岸新区将服务关口前移，各级医疗机构通过住院记录、上门巡诊等方式，提前对有服务需求的人群进行“网约护士”服务普及，并对重点人群的卧位状态、营养状况等三大类139个项目进行评估，为后期精准匹配护理专科护士做好准备。

　　为确保供需平衡，保障上门服务效率和质量，青岛西海岸新区在线上搭建集预约服务、统筹调度、评估管理等功能于一体的服务平台“康鸿医护”，线下整合5家区级医院、37家公立医疗机构、14家社会力量办医疗机构医护资源，建立了“区级医院统一受理、平台管理服务团队评估就近分配、接单医疗机构复审、专科医护人员接单服务”的订单分派模式。同时组建网约护理服务保障专班，成立急诊急救、重症监护、中医护理等13个专业工作组，聘请重点医疗机构资深护理专家担任技术导师，聘任13名获得国家、省市专科护理培训资质的临床专科护士担任组长，对入驻平台的医护人员进行严格的资质审核，并定期进行技能培训。

　　目前，“康鸿医护”网约护理服务平台注册用户2.1万人、护士2000多名，服务内容包括高龄和失能等特需群体服务、母婴护理、中医理疗、陪诊陪护等70多种网约护理服务项目，基本满足群众入户护理和就医需求。

　　在价格设定上，青岛西海岸新区参照公立医院耗材、护理服务收费标准及区域交通费、保险费标准等确定统一护理服务价格，实现收费公开合理、公平可及。

　　为防范风险，青岛西海岸新区建立服务质量、信息安全、突发事件处置等29项风险防范制度流程和联动保障机制，实现网约护理平台与“120”急救指挥平台、“110”接警平台实时联动，并为“网约护士”购买了团体意外险和医疗责任险，订单生成保单自动生效，下单方同步享受人身意外险服务。

　　截至目前，青岛西海岸新区完成目标病患评估5.6万人次、护理服务订单2万个，上万人受益，相关做法获评2023年度山东深化医改十大创新举措。

　　壮大护理人才队伍

　　本报记者崔浩

　　70多岁的吴女士最近犯了难——90多岁的老母亲刚做完手术，每日清创换药成了全家的“心病”。在山东省立第三医院咨询术后护理相关事宜时，她了解到“网约护士”服务，随即在线上进行了预约。不久，山东省立第三医院的护士便上门服务，细心检查伤口、娴熟包扎，很快打消了家人的焦虑。“护士比家人处理得专业多啦，他们尽职尽责，真是帮了我们大忙！”吴女士感慨地说。

　　“网约护士”服务不仅在积极应对老龄化方面发挥着重要作用，在新生儿护理方面同样有着不可忽视的影响力。山东东营市卫生健康委员会提供的数据显示，2024年，东营全市预约上门服务达9675次，其中幼儿服务项目的出单量达2960次，涵盖了小儿红臀推拿、听力筛查、足跟血采集、黄疸测量、脐炎处理、穴位贴敷、早产儿生长发育评估等众多服务项目。

　　东营市人民医院护理部护士长王方宁表示，幼儿服务项目出单量较多，有几方面原因：一是新生儿护理具有刚需性和专业性要求；二是家庭结构发生变化，现在的家长对科学育儿需求强烈；三是新生儿频繁往返医疗机构容易引发交叉感染，就医不便。“网约护士”能够提供按需上门服务，灵活安排服务时段，契合了家长的需求。

　　在“网约护士”服务和推广方面，尽管部分医疗机构取得了一定成效，但其普及程度依旧不太理想。如此“叫好”的业务，为何却不“叫座”呢？山东省立第三医院护理部主任马月珍分析，从需求端看，很多人并不知晓这项业务。从供给端看，上门护理对护士有着严格的准入门槛。目前医院里很多参与“网约护士”服务的护士只

　　能在下班后接单，工作形式以兼职为主。以山东省立第三医院为例，全院有800多名护士，但上线提供“网约护士”服务的仅有300多人，而经常活跃接单的只有100人左右。“社区医院等基层医疗机构贴近居民生活区域，本身也拥有一定数量的医护人员，如果他们能加入‘网约护士’服务队伍，能缓解人力紧张局面。”马月珍说。

　　此外，费用和支付机制也是制约“网约护士”业务进一步发展的关键因素。有业内人士表示，从患者角度来说，除了要支付服务费，还需支付耗材费和里程费，总体费用相较于在医院接受护理服务仍有所增加，并且在一些地方，上门护理服务项目并未纳入医保报销范畴。从护理人员角度而言，目前“网约护士”服务所带来的收入比较有限，只有让其价值真正得到充分体现，这项业务才能实现更好发展。

　　建立严格准入制度

　　本报记者蒋波

　　每周一次，江苏盐城东台市人民医院肿瘤科护士长曹美华就会来到当地肿瘤患者崔德安(化名)家中，对他进行PICC导管维护。皮肤消毒、更换接头、冲封管等一系列操作，曹美华一气呵成，不到30分钟便完成了以往需要半天的医院复诊流程。

　　作为江苏省首批“互联网+护理服务”试点单位，东台市人民医院目前已构建起覆盖全市的居家护理网络。东台市人民医院护理部主任朱月华介绍，“网约护士”服务项目主要是针对一些特殊人群，比如刚出院患者、高龄失能半失能老人以及疾病康复期行动不便等群体，广受群众好评。

　　成为一名“网约护士”有哪些要求？“需要取得中级以上职称，或者省级及以上的专科护士才能注册进入‘网约护士’队伍，临床工作年限至少是8年。”曹美华说，为患者提供上门护理服务的门槛并不低。

　　“我们建立了严格的三重准入机制。在护士上门服务的诊疗箱内，除常规医疗设备外，还配备具有实时定位和4G传输功能的设备，全程音视频同步至本地搭建的‘东台市健康管理中心’监管平台，通过加强事前、事中、事后评估，确保护理服务的质量和安全。”朱月华说，通过对申请者进行“基础资质审查—专业能力认证—临床经验核验”三级遴选，确保每位注册护士都达到“全科基础+专科特长”的双重能力标准。同时，为了防范医疗风险，东台市卫健委和东台市人民医院在上级卫健委等部门的指导下，为“网约护士”提供全方位保障。

　　目前，东台市人民医院的注册“网约护士”已经达到220名，可以为整个东台市城乡及周边地区提供包括伤口换药、术后康复、导管维护等在内的44项护理服务项目。

　　护士参与上门护理工作，是否会影响院内的诊疗护理工作？据悉，护士结合院内工作需求在平台排班系统勾选可提供上门护理服务的时段，不会影响院内诊疗护理工作。同时，为提高“网约护士”积极性，医院对上门护理工作收取50元/次的服务费，其中80%作为“网约护士”的工作报酬。

　　近3年，东台“网约护士”已累计服务2573人次，服务半径延伸至最远60公里的乡镇。“院内外护理服务工作，完全可以并行不悖，通过增加院外的护理实践，也能提升本院护士的业务水平和工作能力。”朱月华说，随着人口老龄化程度加深，延续性护理需求也会随之增加，但目前“网约护士”上门护理项目尚未纳入国家医保统筹范围，在一定程度上制约了群众对高品质护理服务的需求。下一步，期待加大政策支持力度，完善推进医保优惠政策，进一步减轻患者负担。 洛奇花园小说|沉浸在激情与诱惑的交汇点的相关文章 受贿数额特别巨大，农业农村部原部长唐仁健被提起公诉的相关文章
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