黑暗圣经ova|儿子能让妈妈怀孕生孩子,家庭关系真能突破常规界
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长治市(潞城区、沁源县、潞州区、襄垣县、上党区、长子县、黎城县、壶关县、沁县、屯留区、武乡县、平顺县)
泉州市(金门县、永春县、晋江市、安溪县、泉港区、德化县、南安市、惠安县、丰泽区、鲤城区、石狮市、洛江区)
仙桃市(神农架林区、天门市、潜江市)
丹东市(宽甸满族自治县、元宝区、振安区、东港市、振兴区、凤城市)
呼和浩特市(赛罕区、回民区、清水河县、武川县、和林格尔县、新城区、土默特左旗、玉泉区、托克托县)
北京市(门头沟区、通州区、海淀区、东城区、顺义区、怀柔区、朝阳区、大兴区、石景山区、延庆区、丰台区、平谷区、密云区、西城区、房山区、昌平区)
邯郸市(临漳县、曲周县、广平县、永年区、成安县、峰峰矿区、大名县、馆陶县、肥乡区、磁县、邯山区、复兴区、丛台区、武安市、鸡泽县、魏县、涉县、邱县)
鸡西市(鸡冠区、恒山区、虎林市、鸡东县、密山市、滴道区、城子河区、梨树区、麻山区)
济源市
辽阳市(文圣区、太子河区、弓长岭区、白塔区、宏伟区、辽阳县、灯塔市)
海南藏族自治州(共和县、贵德县、同德县、贵南县、兴海县)
济宁市(邹城市、汶上县、嘉祥县、泗水县、梁山县、曲阜市、鱼台县、微山县、兖州区、任城区、金乡县)
芜湖市(湾沚区、弋江区、镜湖区、繁昌区、南陵县、无为市、鸠江区)
陇南市(文县、成县、宕昌县、西和县、礼县、康县、徽县、武都区、两当县)
景德镇市(浮梁县、珠山区、乐平市、昌江区)
淮安市(淮阴区、金湖县、盱眙县、洪泽区、清江浦区、淮安区、涟水县)
山南市(贡嘎县、洛扎县、桑日县、扎囊县、加查县、措美县、浪卡子县、曲松县、乃东区、隆子县、琼结县、错那市)
抚顺市(东洲区、新宾满族自治县、望花区、抚顺县、顺城区、新抚区、清原满族自治县)
德宏傣族景颇族自治州(芒市、梁河县、瑞丽市、陇川县、盈江县)
萍乡市(安源区、芦溪县、莲花县、湘东区、上栗县)
红河哈尼族彝族自治州(石屏县、金平苗族瑶族傣族自治县、红河县、弥勒市、绿春县、屏边苗族自治县、蒙自市、建水县、个旧市、元阳县、泸西县、开远市、河口瑶族自治县)
眉山市(仁寿县、青神县、彭山区、洪雅县、东坡区、丹棱县)
厦门市(集美区、海沧区、思明区、翔安区、同安区、湖里区)
赤峰市(松山区、元宝山区、喀喇沁旗、巴林右旗、翁牛特旗、敖汉旗、克什克腾旗、林西县、宁城县、阿鲁科尔沁旗、红山区、巴林左旗)
湘西土家族苗族自治州(保靖县、吉首市、永顺县、凤凰县、泸溪县、花垣县、古丈县、龙山县)
日喀则市(南木林县、萨嘎县、桑珠孜区、岗巴县、亚东县、聂拉木县、吉隆县、仲巴县、白朗县、拉孜县、萨迦县、定结县、仁布县、江孜县、定日县、谢通门县、康马县、昂仁县)
百色市(隆林各族自治县、西林县、田林县、乐业县、凌云县、靖西市、平果市、田东县、那坡县、德保县、田阳区、右江区)
三门峡市(义马市、卢氏县、渑池县、陕州区、湖滨区、灵宝市)
晋城市(阳城县、沁水县、高平市、陵川县、泽州县、城区)
赣州市(宁都县、会昌县、兴国县、章贡区、于都县、信丰县、崇义县、瑞金市、安远县、大余县、寻乌县、全南县、定南县、龙南市、石城县、南康区、赣县区、上犹县)
遵义市(播州区、绥阳县、务川仡佬族苗族自治县、湄潭县、道真仡佬族苗族自治县、余庆县、习水县、赤水市、正安县、红花岗区、凤冈县、仁怀市、桐梓县、汇川区)
包头市(土默特右旗、东河区、九原区、达尔罕茂明安联合旗、青山区、白云鄂博矿区、固阳县、昆都仑区、石拐区)
海北藏族自治州(刚察县、海晏县、祁连县、门源回族自治县)
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齐齐哈尔市(克山县、建华区、依安县、昂昂溪区、克东县、甘南县、碾子山区、泰来县、龙沙区、富裕县、龙江县、富拉尔基区、拜泉县、铁锋区、讷河市、梅里斯达斡尔族区)
朝阳市(凌源市、北票市、喀喇沁左翼蒙古族自治县、龙城区、双塔区、朝阳县、建平县)
咸阳市(旬邑县、淳化县、秦都区、泾阳县、长武县、渭城区、礼泉县、乾县、杨陵区、彬州市、武功县、永寿县、三原县、兴平市)
亳州市(谯城区、蒙城县、利辛县、涡阳县)
酒泉市(肃州区、玉门市、金塔县、肃北蒙古族自治县、敦煌市、瓜州县、阿克塞哈萨克族自治县)
宣城市(宁国市、广德市、宣州区、郎溪县、绩溪县、泾县、旌德县)
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怒江傈僳族自治州(兰坪白族普米族自治县、贡山独龙族怒族自治县、泸水市、福贡县)
海西蒙古族藏族自治州(天峻县、茫崖市、乌兰县、都兰县、格尔木市、德令哈市)
湖州市(南浔区、吴兴区、安吉县、长兴县、德清县)
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甘孜藏族自治州(稻城县、康定市、得荣县、丹巴县、理塘县、白玉县、道孚县、石渠县、九龙县、新龙县、泸定县、色达县、雅江县、德格县、甘孜县、巴塘县、炉霍县、乡城县)
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文山壮族苗族自治州(麻栗坡县、广南县、丘北县、富宁县、马关县、砚山县、西畴县、文山市)
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大同市(云州区、浑源县、平城区、新荣区、天镇县、左云县、广灵县、阳高县、灵丘县、云冈区)
马鞍山市(花山区、含山县、和县、雨山区、当涂县、博望区)
徐州市(新沂市、丰县、泉山区、铜山区、鼓楼区、睢宁县、贾汪区、沛县、邳州市、云龙区)
乌兰察布市(察哈尔右翼后旗、四子王旗、商都县、察哈尔右翼前旗、丰镇市、卓资县、兴和县、凉城县、察哈尔右翼中旗、集宁区、化德县)
西安市(蓝田县、雁塔区、灞桥区、周至县、长安区、莲湖区、临潼区、未央区、高陵区、新城区、碑林区、鄠邑区、阎良区)
开封市(禹王台区、杞县、祥符区、鼓楼区、尉氏县、通许县、顺河回族区、龙亭区、兰考县)
2025年国家医保目录调整的预申报应当已经开始了。
4月14日，康诺亚向健识局确认：司普奇拜单抗将参与2025年的国谈。这是第一个获批的国产IL-4单抗，去年9月，司普奇拜单抗首次获批成人中重度特应性皮炎，没能赶上那一年的国谈。
在IL-4靶点上，司普奇拜单抗的竞争对手只有赛诺菲的度普利尤单抗。但在适应症上，司普奇拜单抗的竞争对手不少。特异性皮炎有不少特效药，包括乌帕替尼、阿布昔替尼、克立硼罗软膏等，并且都已进入医保。
康诺亚绝对不能错过今年这个窗口期。正大天晴、恒瑞医药、康方生物、三生国健等8家企业的IL-4Rα单抗都到了临床三期，随时可能冲击康诺亚的市场份额。
目前，司普奇拜单抗还拿到了慢性鼻窦炎伴鼻息肉、季节性过敏性鼻炎两项适应症，康诺亚表示，司普奇拜单抗三项适应症都会申请今年的医保谈判。
对打自免“药王”
根据财报，2024年司普奇拜单抗上市销售3个半月内收入约4300万元。
能做到这个数字，康诺亚已经算很努力了，自免药物在中国的市场向来不好做。自免疾病往往不像肿瘤那样危重，患者对价格敏感，临床上一般用便宜的糖皮质激素等老药为主。创新药即使进入医保，销售放量也不是很明显。
更何况，司普奇拜单抗面对的是自免药物的“药王”度普利尤单抗。
度普利尤单抗2020年在中国获批，用于成人中重度特应性皮炎，当年即谈判成功进入医保。之后的四年里，赛诺菲度普利尤单抗逐步扩大适应症并参加谈判，几次续约降价后，300mg度普利尤单抗的价格已降至1508元。
为了和“药王”掰手腕，司普奇拜单抗在尽力降价，算上赠药每针价格1208元。如果在医保谈判后能维持这个价格，就能比对手便宜300元。
但康诺亚还必须在铺货上与赛诺菲竞争。度普利尤单抗基本在2021年就在大三甲实现了广覆盖，2023年时业界估计就有25亿元的销售额。要想和赛诺菲过招，康诺亚还需花不少成本。
动作要快
司普奇拜单抗去年9月获批，错过了当年医保谈判周期，是比较吃亏的。
IL-4R领域竞争者很多，丝毫不亚于PD-(L)1。据统计，在研的IL-4R单抗有十余个品种，其中8个已经到了临床三期，大部分首发适应症都是特应性皮炎。
对抗特应性皮炎，还有不少其他靶点药物在竞争，包括PDE-4抑制剂、IL-13单抗、JAK1抑制剂、OX40单抗等。康诺亚高管十分清楚，司普奇拜单抗领先其他国产IL-4R厂家约2到3年，这段时间是黄金窗口期，也是康诺亚能争取到的最大空间。
从康诺亚的后续布局来看，在2025国谈中，司普奇拜单抗会充当“开路先锋”的角色。2024年，度普利尤单抗成为全球自免药物领域销冠，靠的不仅仅是特应性皮炎，而是哮喘、慢阻肺、慢性鼻窦炎等多个适应症。
慢阻肺才是IL-4的最大市场。国家卫健委公布的数据显示，我国40岁及以上居民的慢阻肺病患病率达13.6%，患者人数近1亿，但患病知晓率只有0.9%。
去年9月，度普利尤单抗在中国获批慢阻肺适应症，销售如虎添翼。健识局注意到，2023年，赛诺菲其实还启动了度普利尤单抗在中国用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉的三期临床。
要跟巨头竞争，先要站稳脚跟。用相对较小的适应症换来进院，在大适应症上收获销售额，是康诺亚最实惠的市场策略。因此，今年的医保谈判，司普奇拜单抗必须拿下。
2024年12月以来，司普奇拜单抗相继获批慢性鼻窦炎伴鼻息肉，以及季节性过敏性鼻炎。这两个适应症是度普利尤单抗在中国没有的，既避免了和度普利尤单抗正面冲突，也能在司普奇拜单抗进院上有推动作用。
这一场面对自免“药王”的突袭，国产药做好准备了吗？
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