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商丘市(柘城县、虞城县、宁陵县、夏邑县、梁园区、睢阳区、民权县、永城市、睢县)
漳州市(长泰区、龙文区、南靖县、云霄县、漳浦县、平和县、诏安县、龙海区、东山县、芗城区、华安县)
青岛市(平度市、黄岛区、莱西市、城阳区、即墨区、市南区、市北区、崂山区、李沧区、胶州市)
赣州市(赣县区、南康区、寻乌县、崇义县、宁都县、会昌县、定南县、章贡区、兴国县、安远县、全南县、石城县、瑞金市、信丰县、上犹县、大余县、于都县、龙南市) 忻州市(保德县、神池县、岢岚县、静乐县、原平市、代县、河曲县、偏关县、五寨县、宁武县、忻府区、定襄县、五台县、繁峙县)
阳泉市(矿区、盂县、平定县、城区、郊区)
五指山市(保亭黎族苗族自治县、临高县、昌江黎族自治县、琼中黎族苗族自治县、陵水黎族自治县、东方市、琼海市、文昌市、屯昌县、万宁市、定安县、澄迈县、白沙黎族自治县、乐东黎族自治县)
沈阳市(新民市、辽中区、皇姑区、苏家屯区、于洪区、大东区、沈河区、沈北新区、浑南区、康平县、法库县、铁西区、和平区)双鸭山市(四方台区、宝山区、友谊县、宝清县、尖山区、岭东区、饶河县、集贤县)
亳州市(谯城区、涡阳县、蒙城县、利辛县) 盐城市(射阳县、建湖县、响水县、东台市、滨海县、大丰区、亭湖区、阜宁县、盐都区)
阿拉善盟(阿拉善左旗、阿拉善右旗、额济纳旗)
阿勒泰地区(阿勒泰市、哈巴河县、布尔津县、青河县、福海县、吉木乃县、富蕴县)
海东市(化隆回族自治县、民和回族土族自治县、平安区、互助土族自治县、乐都区、循化撒拉族自治县)
济宁市(汶上县、曲阜市、兖州区、微山县、嘉祥县、邹城市、梁山县、鱼台县、金乡县、泗水县、任城区)
聊城市(莘县、冠县、高唐县、茌平区、东昌府区、临清市、东阿县、阳谷县)
牡丹江市(东宁市、东安区、宁安市、穆棱市、绥芬河市、海林市、阳明区、爱民区、林口县、西安区)
南昌市(青云谱区、青山湖区、南昌县、安义县、东湖区、西湖区、新建区、红谷滩区、进贤县)
永州市(新田县、双牌县、蓝山县、祁阳市、零陵区、东安县、冷水滩区、道县、江永县、江华瑶族自治县、宁远县)
上海市(松江区、静安区、黄浦区、长宁区、青浦区、奉贤区、浦东新区、嘉定区、宝山区、崇明区、金山区、普陀区、虹口区、徐汇区、杨浦区、闵行区)
泰州市(姜堰区、高港区、泰兴市、兴化市、海陵区、靖江市)
珠海市(金湾区、香洲区、斗门区)
三亚市(海棠区、吉阳区、崖州区、天涯区)
大理白族自治州(大理市、云龙县、巍山彝族回族自治县、漾濞彝族自治县、鹤庆县、祥云县、弥渡县、宾川县、剑川县、南涧彝族自治县、永平县、洱源县)
昌吉回族自治州(玛纳斯县、奇台县、昌吉市、吉木萨尔县、呼图壁县、木垒哈萨克自治县、阜康市)
西安市(雁塔区、临潼区、鄠邑区、未央区、高陵区、灞桥区、碑林区、阎良区、新城区、莲湖区、长安区、蓝田县、周至县)
佳木斯市(桦川县、东风区、富锦市、郊区、前进区、同江市、桦南县、抚远市、向阳区、汤原县)
南通市(如东县、启东市、如皋市、崇川区、海安市、海门区、通州区)
金华市(磐安县、永康市、东阳市、金东区、兰溪市、义乌市、浦江县、武义县、婺城区)
德州市(齐河县、宁津县、陵城区、德城区、武城县、临邑县、禹城市、夏津县、庆云县、乐陵市、平原县)
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清远市(清城区、佛冈县、连州市、清新区、阳山县、连山壮族瑶族自治县、连南瑶族自治县、英德市)
六安市(金安区、金寨县、裕安区、叶集区、舒城县、霍邱县、霍山县)
嘉峪关市
伊犁哈萨克自治州(昭苏县、霍尔果斯市、新源县、霍城县、察布查尔锡伯自治县、伊宁市、特克斯县、奎屯市、尼勒克县、巩留县、伊宁县) 赤峰市(巴林左旗、克什克腾旗、林西县、敖汉旗、松山区、巴林右旗、元宝山区、喀喇沁旗、翁牛特旗、宁城县、红山区、阿鲁科尔沁旗)
和田地区(和田县、墨玉县、民丰县、皮山县、于田县、和田市、策勒县、洛浦县)
银川市(兴庆区、西夏区、金凤区、永宁县、灵武市、贺兰县)
怀化市(麻阳苗族自治县、鹤城区、会同县、靖州苗族侗族自治县、芷江侗族自治县、洪江市、溆浦县、新晃侗族自治县、辰溪县、通道侗族自治县、沅陵县、中方县)临沂市(沂水县、平邑县、沂南县、河东区、罗庄区、郯城县、费县、莒南县、蒙阴县、兰山区、临沭县、兰陵县)
抚顺市(清原满族自治县、望花区、抚顺县、新宾满族自治县、东洲区、新抚区、顺城区) 泰安市(宁阳县、新泰市、肥城市、泰山区、东平县、岱岳区)
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咸宁市(赤壁市、嘉鱼县、通山县、通城县、咸安区、崇阳县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。