许盛被邵湛站着捅哭 - 如何在生活中找到意想不到的乐趣
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双鸭山市(四方台区、岭东区、集贤县、宝清县、宝山区、友谊县、尖山区、饶河县)
丹东市(东港市、振安区、宽甸满族自治县、振兴区、凤城市、元宝区)
凉山彝族自治州(金阳县、布拖县、喜德县、宁南县、雷波县、昭觉县、美姑县、西昌市、木里藏族自治县、普格县、德昌县、越西县、盐源县、甘洛县、会东县、会理市、冕宁县)
榆林市(府谷县、靖边县、榆阳区、佳县、绥德县、定边县、吴堡县、子洲县、清涧县、神木市、米脂县、横山区)
安顺市(紫云苗族布依族自治县、普定县、镇宁布依族苗族自治县、平坝区、西秀区、关岭布依族苗族自治县)
铜仁市(松桃苗族自治县、江口县、碧江区、万山区、沿河土家族自治县、玉屏侗族自治县、德江县、印江土家族苗族自治县、思南县、石阡县)
阿坝藏族羌族自治州(若尔盖县、茂县、阿坝县、壤塘县、汶川县、小金县、红原县、马尔康市、黑水县、九寨沟县、松潘县、金川县、理县)
焦作市(武陟县、山阳区、沁阳市、解放区、博爱县、中站区、孟州市、温县、马村区、修武县)
合肥市(肥东县、庐阳区、庐江县、瑶海区、长丰县、肥西县、蜀山区、巢湖市、包河区)
昌都市(卡若区、八宿县、丁青县、洛隆县、边坝县、贡觉县、江达县、察雅县、左贡县、芒康县、类乌齐县)
河源市(和平县、源城区、龙川县、连平县、紫金县、东源县)
长春市(双阳区、榆树市、农安县、德惠市、宽城区、九台区、二道区、朝阳区、绿园区、南关区、公主岭市)
镇江市(句容市、京口区、丹徒区、扬中市、润州区、丹阳市)
攀枝花市(盐边县、东区、西区、米易县、仁和区)
红河哈尼族彝族自治州(河口瑶族自治县、石屏县、元阳县、泸西县、蒙自市、屏边苗族自治县、红河县、绿春县、弥勒市、开远市、金平苗族瑶族傣族自治县、建水县、个旧市)
哈尔滨市(香坊区、道里区、松北区、阿城区、依兰县、木兰县、方正县、道外区、通河县、双城区、五常市、延寿县、呼兰区、平房区、宾县、巴彦县、南岗区、尚志市)
乌海市(乌达区、海勃湾区、海南区)
遂宁市(大英县、射洪市、船山区、安居区、蓬溪县)
肇庆市(高要区、广宁县、四会市、鼎湖区、怀集县、德庆县、封开县、端州区)
柳州市(柳城县、柳南区、融水苗族自治县、三江侗族自治县、鹿寨县、柳江区、融安县、柳北区、鱼峰区、城中区)
洛阳市(洛龙区、瀍河回族区、西工区、孟津区、老城区、洛宁县、伊川县、涧西区、栾川县、偃师区、新安县、汝阳县、嵩县、宜阳县)
新疆维吾尔自治区
漳州市(芗城区、南靖县、华安县、诏安县、东山县、平和县、云霄县、长泰区、漳浦县、龙海区、龙文区)
河池市(天峨县、南丹县、罗城仫佬族自治县、宜州区、都安瑶族自治县、巴马瑶族自治县、大化瑶族自治县、东兰县、环江毛南族自治县、凤山县、金城江区)
海东市(乐都区、民和回族土族自治县、互助土族自治县、化隆回族自治县、循化撒拉族自治县、平安区)
鹤岗市(萝北县、东山区、工农区、兴安区、绥滨县、南山区、向阳区、兴山区)
淄博市(临淄区、博山区、周村区、张店区、高青县、淄川区、沂源县、桓台县)
宿迁市(沭阳县、泗阳县、泗洪县、宿豫区、宿城区)
怒江傈僳族自治州(兰坪白族普米族自治县、泸水市、贡山独龙族怒族自治县、福贡县)
黔西南布依族苗族自治州(册亨县、普安县、兴义市、兴仁市、安龙县、晴隆县、望谟县、贞丰县)
孝感市(云梦县、大悟县、孝南区、安陆市、汉川市、应城市、孝昌县)
白山市(抚松县、长白朝鲜族自治县、江源区、靖宇县、浑江区、临江市)
宝鸡市(凤县、渭滨区、太白县、陇县、金台区、麟游县、千阳县、凤翔区、扶风县、陈仓区、眉县、岐山县)
三沙市(南沙区、西沙区)
乌兰察布市(四子王旗、察哈尔右翼中旗、卓资县、察哈尔右翼后旗、察哈尔右翼前旗、凉城县、集宁区、丰镇市、化德县、兴和县、商都县)
漯河市(郾城区、源汇区、召陵区、舞阳县、临颍县)
商洛市(丹凤县、柞水县、商南县、商州区、山阳县、镇安县、洛南县)
淮北市(濉溪县、相山区、杜集区、烈山区)
牡丹江市(阳明区、西安区、林口县、东安区、海林市、爱民区、东宁市、穆棱市、绥芬河市、宁安市)
吕梁市(交口县、临县、兴县、交城县、汾阳市、方山县、柳林县、孝义市、中阳县、文水县、岚县、石楼县、离石区)
大同市(天镇县、灵丘县、平城区、阳高县、新荣区、云州区、广灵县、云冈区、左云县、浑源县)
韶关市(曲江区、始兴县、南雄市、乐昌市、乳源瑶族自治县、浈江区、仁化县、翁源县、新丰县、武江区)
阿克苏地区(柯坪县、温宿县、拜城县、库车市、沙雅县、乌什县、阿克苏市、新和县、阿瓦提县)
达州市(万源市、宣汉县、渠县、通川区、开江县、达川区、大竹县)
儋州市
常德市(津市市、武陵区、桃源县、汉寿县、安乡县、澧县、鼎城区、临澧县、石门县)
博尔塔拉蒙古自治州(温泉县、阿拉山口市、博乐市、精河县)
大庆市(让胡路区、杜尔伯特蒙古族自治县、林甸县、萨尔图区、大同区、龙凤区、红岗区、肇州县、肇源县)
襄阳市(襄城区、老河口市、樊城区、保康县、枣阳市、襄州区、南漳县、宜城市、谷城县)
西藏自治区
朔州市(朔城区、怀仁市、右玉县、应县、山阴县、平鲁区)
株洲市(茶陵县、荷塘区、天元区、攸县、石峰区、渌口区、芦淞区、炎陵县、醴陵市)
贵港市(港南区、港北区、平南县、桂平市、覃塘区)
咸阳市(长武县、三原县、渭城区、永寿县、秦都区、彬州市、淳化县、乾县、旬邑县、杨陵区、礼泉县、武功县、泾阳县、兴平市)
日照市(东港区、五莲县、岚山区、莒县)
五指山市(澄迈县、文昌市、琼中黎族苗族自治县、白沙黎族自治县、定安县、乐东黎族自治县、琼海市、临高县、陵水黎族自治县、屯昌县、昌江黎族自治县、万宁市、东方市、保亭黎族苗族自治县)
大连市(金州区、庄河市、瓦房店市、长海县、西岗区、沙河口区、甘井子区、普兰店区、中山区、旅顺口区)
枣庄市(山亭区、台儿庄区、峄城区、市中区、薛城区、滕州市)
十堰市(竹溪县、郧西县、郧阳区、张湾区、竹山县、房县、丹江口市、茅箭区)
延边朝鲜族自治州(图们市、安图县、敦化市、汪清县、珲春市、龙井市、延吉市、和龙市)
阿勒泰地区(福海县、吉木乃县、布尔津县、哈巴河县、阿勒泰市、富蕴县、青河县)
保山市(施甸县、腾冲市、隆阳区、龙陵县、昌宁县)
四平市(梨树县、铁西区、铁东区、双辽市、伊通满族自治县)
长治市(壶关县、黎城县、武乡县、长子县、潞州区、屯留区、沁源县、上党区、沁县、潞城区、襄垣县、平顺县)
潍坊市(奎文区、潍城区、昌邑市、寒亭区、坊子区、诸城市、昌乐县、临朐县、寿光市、安丘市、青州市、高密市)
恩施土家族苗族自治州(咸丰县、利川市、建始县、鹤峰县、巴东县、宣恩县、恩施市、来凤县)
扬州市(仪征市、高邮市、邗江区、江都区、宝应县、广陵区)
杭州市(西湖区、萧山区、滨江区、建德市、桐庐县、拱墅区、临安区、临平区、淳安县、钱塘区、富阳区、上城区、余杭区)
安康市(旬阳市、宁陕县、汉阴县、岚皋县、汉滨区、平利县、紫阳县、石泉县、镇坪县、白河县)
海南藏族自治州(贵南县、贵德县、兴海县、共和县、同德县)
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汕头市(澄海区、龙湖区、潮南区、潮阳区、南澳县、濠江区、金平区)
马鞍山市(雨山区、和县、花山区、当涂县、含山县、博望区)
荆门市(京山市、钟祥市、掇刀区、沙洋县、东宝区)
4月22日，2025年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式开启投保窗口，由上海市医疗保障局指导，国家金融监督管理总局上海监管局监督，上海市大数据中心提供技术支持，上海市保险同业公会协调，由中国太保寿险首席承保，联合国寿寿险、人保健康、新华保险、平安健康、太平财险、建信人寿、交银人寿、工银安盛人寿等8家保司共同承保。
自2021年推出以来，“沪惠保”始终坚持“政府指导、商业运作、惠民利民”原则，保障、服务历经多轮升级迭代，而今已步入第五个年度。
2025版“沪惠保”继续面向上海基本医保参保人员开放，在坚持不限年龄、不限职业、不限健康状况的参保条件基础上，保费维持129元/人，五大保障责任项，仍包含责任一特定住院自费医疗费用保险金(包括自费耗材、药品、检查检验、治疗，不限目录)，责任二国内特定高额药品费用保险金，责任三质子、重离子医疗保险金，责任四海外特殊药品费用保险金，责任五CAR-T治疗药品费用保险金，起付线、赔付比例与上年保持一致，最高仍可享310万元医疗保障。
与2024年相比，2025年“沪惠保”实现“一增、一享”，保障责任力度更强，健康服务覆盖更广：
一增：进一步扩增国内外特药种类，药品适应症全部更至最新。其中，国内特药种类由原来41种扩增至48种；海外特药部分药品更新，维持28种；CAR-T治疗药品由原来3个扩增至4个。
一享：2025年度“沪惠保”服务体验持续升级优化，原有专属权益“全市2000+指定药房自费购药9折”、“三甲专科医生在线图文问诊专属优惠”可继续使用，新增原研药9折保供服务，线上线下购药需求场景全覆盖，满足不同人群健康生活需求。
为鼓励家庭参保，2025年度“沪惠保”个人账户家庭共济实现扩围，在支持使用医保个人账户余额为本人及直系亲属(父母、配偶、子女)投保的基础上，进一步支持为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等多位近亲属投保。
作为全国参保人数规模最大的惠民保项目，“沪惠保”四年累计参保已突破2600万人次。截至2025年3月底，累计赔付金额超22亿元，年龄最小的不足1岁，年龄最大的104岁，单人累计赔付最高超300万元，惠及几十万家庭。
“沪惠保”推出以来不断升级理赔服务。2024年升级主动理赔服务，实现客户从自主索赔到主动理赔的便捷，电子诊疗数据应用率从首年的65%进一步提升至90%，平均结案时效优化至当天完成。2024年打通上海市质子重离子医院直赔服务，缓解患者高额诊金垫付压力，截至目前，已为93位参保人提供约1630万垫付赔款，真正做到“便民、惠民、利民”。2025年主动理赔、质重直赔两项服务将继续提供。
另外，2025年即将上线“沪惠保”参保人专属、面向全年龄段的“沪惠保-普惠特定疾病保险”，敬请期待。
暖心守“沪”还在继续。即日起，上海市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人可通过保险公司分发的官方投保二维码进行投保，也可通过“沪惠保”官方微信公众号、随申办、支付宝、腾讯微保等多个渠道进行线上投保，2025年已代扣成功的客户，只需等待后续保单生效。不方便线上投保的部分老年人等群体，可拨打400-895-5550电话反馈投保需求，项目组将安排服务专员对接后续投保服务。集中参保期截至2025年6月30日，保障期限为2025年7月1日至2026年6月30日。
理赔案例
1、【26岁，脑胶质母细胞瘤，住院+院外特药+质子治疗，获赔约67万】
被保险人叶某，26岁，2023年、2024年连续两年投保沪惠保。因患脑胶质母细胞瘤2024年持续进行多方位治疗，沪惠保共计为其赔付约67万元：
2024年5月至11月，住院4次产生自费费用21.08万，经审核住院自费责任获赔10.43万；
2024年1月至6月，4次在药房购买爱普盾进行肿瘤电场治疗，特药费用53.20万，经审核符合国内特定药品理赔范围，按条款约定赔付国内特定高额药品保险金37.24万；
2024年3月至4月，在上海市质子、重离子医院行质子治疗，治疗费27.8万，按条款约定获赔19.46万。
2、【61岁，泌尿系统疾病，住院治疗，主动理赔，获赔1.67万元】
被保险人董某，女，61周岁，因患泌尿系统疾病于2025年2月底在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗，3月初出院。因董女士已有主动理赔授权，出院当天沪惠保理赔系统即接收到董女士的住院电子诊疗数据并自动对此次住院进行了预报案。收到预报案信息后，理赔人员立即审核，确定符合责任范围自费费用3.39万元，拟赔付1.67万元，并于第二天13:20进行了预结案并发送短信通知董女士补充证件及银行卡号。当天董女士补充提交材料后，14:05系统正式进行了结案并发送结案短信通知。
新闻结尾
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