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楚雄彝族自治州(南华县、元谋县、双柏县、牟定县、楚雄市、姚安县、武定县、永仁县、禄丰市、大姚县)
毕节市(金沙县、赫章县、黔西市、织金县、大方县、威宁彝族回族苗族自治县、七星关区、纳雍县)
海西蒙古族藏族自治州(都兰县、茫崖市、乌兰县、天峻县、德令哈市、格尔木市) 黄山市(屯溪区、徽州区、休宁县、黟县、黄山区、祁门县、歙县)
五指山市(陵水黎族自治县、昌江黎族自治县、文昌市、琼海市、临高县、白沙黎族自治县、屯昌县、保亭黎族苗族自治县、琼中黎族苗族自治县、澄迈县、乐东黎族自治县、万宁市、定安县、东方市)
巴音郭楞蒙古自治州(和静县、库尔勒市、博湖县、轮台县、且末县、和硕县、尉犁县、焉耆回族自治县、若羌县)
石嘴山市(惠农区、大武口区、平罗县)
临夏回族自治州(临夏市、康乐县、东乡族自治县、和政县、永靖县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、临夏县、广河县) 南充市(南部县、蓬安县、仪陇县、营山县、嘉陵区、高坪区、西充县、阆中市、顺庆区)
鄂尔多斯市(东胜区、伊金霍洛旗、达拉特旗、准格尔旗、康巴什区、鄂托克前旗、鄂托克旗、乌审旗、杭锦旗)
三明市(宁化县、尤溪县、沙县区、泰宁县、建宁县、明溪县、大田县、三元区、将乐县、清流县、永安市)
莆田市(仙游县、秀屿区、城厢区、涵江区、荔城区)
广西壮族自治区
连云港市(海州区、连云区、灌南县、灌云县、赣榆区、东海县)
海东市(互助土族自治县、循化撒拉族自治县、化隆回族自治县、乐都区、民和回族土族自治县、平安区)
白银市(会宁县、平川区、景泰县、白银区、靖远县)
广州市(荔湾区、花都区、番禺区、增城区、天河区、南沙区、海珠区、越秀区、黄埔区、从化区、白云区)
盐城市(大丰区、盐都区、亭湖区、射阳县、东台市、阜宁县、响水县、滨海县、建湖县)
滨州市(沾化区、博兴县、阳信县、惠民县、滨城区、邹平市、无棣县)
沈阳市(沈北新区、大东区、法库县、康平县、和平区、辽中区、苏家屯区、新民市、铁西区、皇姑区、浑南区、于洪区、沈河区)
阜新市(太平区、彰武县、阜新蒙古族自治县、细河区、清河门区、海州区、新邱区)
鹤壁市(山城区、淇滨区、鹤山区、淇县、浚县)
烟台市(福山区、牟平区、蓬莱区、龙口市、莱州市、海阳市、莱山区、芝罘区、招远市、栖霞市、莱阳市)
石河子市(五家渠市、新星市、胡杨河市、阿拉尔市、图木舒克市、昆玉市、白杨市、北屯市、铁门关市、可克达拉市、双河市)
南昌市(安义县、新建区、南昌县、红谷滩区、青云谱区、进贤县、西湖区、青山湖区、东湖区)
梅州市(五华县、大埔县、蕉岭县、梅县区、丰顺县、梅江区、兴宁市、平远县)
乌海市(海南区、海勃湾区、乌达区)
淮安市(涟水县、盱眙县、淮阴区、清江浦区、洪泽区、淮安区、金湖县)
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滁州市(凤阳县、全椒县、南谯区、琅琊区、定远县、来安县、天长市、明光市)
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泉州市(德化县、南安市、洛江区、安溪县、晋江市、丰泽区、永春县、泉港区、石狮市、鲤城区、金门县、惠安县)
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西藏自治区 嘉兴市(秀洲区、海盐县、海宁市、南湖区、桐乡市、平湖市、嘉善县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。