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淮南市(凤台县、谢家集区、潘集区、大通区、八公山区、田家庵区、寿县)
漳州市(芗城区、长泰区、龙文区、华安县、漳浦县、平和县、龙海区、东山县、诏安县、南靖县、云霄县)
汕头市(龙湖区、潮阳区、澄海区、濠江区、潮南区、金平区、南澳县)
南平市(浦城县、光泽县、建阳区、邵武市、松溪县、武夷山市、延平区、顺昌县、政和县、建瓯市)
柳州市(融水苗族自治县、城中区、柳南区、柳江区、鹿寨县、鱼峰区、三江侗族自治县、柳城县、柳北区、融安县)
晋城市(泽州县、高平市、陵川县、城区、阳城县、沁水县)
张掖市(肃南裕固族自治县、民乐县、高台县、甘州区、临泽县、山丹县)
楚雄彝族自治州(姚安县、双柏县、牟定县、大姚县、禄丰市、南华县、楚雄市、武定县、元谋县、永仁县)
淄博市(周村区、淄川区、张店区、临淄区、博山区、高青县、沂源县、桓台县)
晋中市(灵石县、榆次区、祁县、平遥县、榆社县、太谷区、和顺县、介休市、左权县、寿阳县、昔阳县)
葫芦岛市(建昌县、龙港区、连山区、南票区、兴城市、绥中县)
锡林郭勒盟(镶黄旗、太仆寺旗、多伦县、东乌珠穆沁旗、苏尼特左旗、正镶白旗、锡林浩特市、正蓝旗、西乌珠穆沁旗、苏尼特右旗、阿巴嘎旗、二连浩特市)
贵阳市(乌当区、开阳县、云岩区、清镇市、南明区、观山湖区、白云区、花溪区、息烽县、修文县)
达州市(开江县、万源市、宣汉县、达川区、渠县、大竹县、通川区)
广西壮族自治区
凉山彝族自治州(雷波县、喜德县、越西县、普格县、木里藏族自治县、甘洛县、冕宁县、西昌市、美姑县、德昌县、金阳县、会理市、昭觉县、布拖县、会东县、盐源县、宁南县)
聊城市(莘县、东阿县、茌平区、东昌府区、高唐县、冠县、阳谷县、临清市)
榆林市(府谷县、绥德县、神木市、清涧县、佳县、横山区、米脂县、靖边县、定边县、榆阳区、吴堡县、子洲县)
成都市(青羊区、大邑县、崇州市、武侯区、龙泉驿区、双流区、邛崃市、简阳市、锦江区、金堂县、新都区、蒲江县、新津区、青白江区、彭州市、郫都区、金牛区、都江堰市、成华区、温江区)
景德镇市(乐平市、昌江区、珠山区、浮梁县)
驻马店市(确山县、平舆县、泌阳县、汝南县、遂平县、上蔡县、新蔡县、西平县、驿城区、正阳县)
盘锦市(盘山县、大洼区、兴隆台区、双台子区)
果洛藏族自治州(甘德县、班玛县、久治县、玛多县、玛沁县、达日县)
七台河市(茄子河区、新兴区、勃利县、桃山区)
金昌市(永昌县、金川区)
白银市(白银区、平川区、景泰县、会宁县、靖远县)
马鞍山市(花山区、博望区、当涂县、含山县、雨山区、和县)
益阳市(桃江县、资阳区、南县、安化县、赫山区、沅江市)
钦州市(灵山县、钦北区、钦南区、浦北县)
湛江市(雷州市、霞山区、赤坎区、吴川市、廉江市、遂溪县、徐闻县、坡头区、麻章区)
深圳市(龙华区、龙岗区、罗湖区、盐田区、南山区、坪山区、宝安区、光明区、福田区)
长治市(长子县、潞城区、潞州区、壶关县、上党区、平顺县、襄垣县、沁源县、武乡县、黎城县、沁县、屯留区)
黄冈市(黄州区、蕲春县、麻城市、浠水县、黄梅县、武穴市、团风县、红安县、英山县、罗田县)
新乡市(延津县、卫辉市、辉县市、长垣市、牧野区、凤泉区、红旗区、获嘉县、卫滨区、新乡县、原阳县、封丘县)
淮安市(盱眙县、清江浦区、淮阴区、金湖县、洪泽区、涟水县、淮安区)
潮州市(潮安区、饶平县、湘桥区)
梧州市(蒙山县、万秀区、长洲区、藤县、岑溪市、龙圩区、苍梧县)
永州市(双牌县、道县、零陵区、东安县、蓝山县、宁远县、新田县、祁阳市、江永县、江华瑶族自治县、冷水滩区)
衡阳市(耒阳市、珠晖区、石鼓区、衡阳县、衡山县、常宁市、祁东县、雁峰区、衡南县、衡东县、蒸湘区、南岳区)
北海市(银海区、海城区、铁山港区、合浦县)
湘西土家族苗族自治州(永顺县、凤凰县、泸溪县、龙山县、花垣县、吉首市、保靖县、古丈县)
六安市(金寨县、舒城县、叶集区、裕安区、霍邱县、霍山县、金安区)
临沧市(临翔区、永德县、云县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、沧源佤族自治县、凤庆县、耿马傣族佤族自治县、镇康县)
江门市(新会区、江海区、开平市、蓬江区、台山市、恩平市、鹤山市)
延安市(富县、黄陵县、黄龙县、安塞区、志丹县、甘泉县、子长市、吴起县、宝塔区、宜川县、洛川县、延长县、延川县)
济南市(市中区、平阴县、商河县、槐荫区、历城区、历下区、济阳区、钢城区、章丘区、莱芜区、天桥区、长清区)
白山市(浑江区、江源区、靖宇县、抚松县、长白朝鲜族自治县、临江市)
泰州市(靖江市、泰兴市、高港区、兴化市、姜堰区、海陵区)
玉树藏族自治州(玉树市、称多县、治多县、囊谦县、曲麻莱县、杂多县)
六盘水市(六枝特区、水城区、钟山区、盘州市)
南昌市(青山湖区、安义县、新建区、红谷滩区、南昌县、东湖区、进贤县、青云谱区、西湖区)
湘潭市(湘潭县、湘乡市、韶山市、雨湖区、岳塘区)
锦州市(凌河区、义县、太和区、黑山县、北镇市、凌海市、古塔区)
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许昌市(襄城县、长葛市、建安区、鄢陵县、禹州市、魏都区)
福州市(晋安区、平潭县、马尾区、闽清县、鼓楼区、罗源县、长乐区、连江县、仓山区、福清市、永泰县、闽侯县、台江区)
廊坊市(大城县、香河县、安次区、霸州市、固安县、永清县、广阳区、文安县、大厂回族自治县、三河市)
茂名市(电白区、化州市、高州市、信宜市、茂南区)
赣州市(上犹县、定南县、南康区、章贡区、赣县区、宁都县、兴国县、寻乌县、信丰县、全南县、瑞金市、石城县、崇义县、会昌县、安远县、龙南市、大余县、于都县)
新疆维吾尔自治区
儋州市
鹤壁市(淇县、淇滨区、山城区、鹤山区、浚县)
桂林市(永福县、灵川县、平乐县、龙胜各族自治县、阳朔县、兴安县、象山区、灌阳县、荔浦市、叠彩区、临桂区、恭城瑶族自治县、全州县、资源县、雁山区、七星区、秀峰区)
海西蒙古族藏族自治州(都兰县、茫崖市、德令哈市、格尔木市、乌兰县、天峻县)
南宁市(邕宁区、西乡塘区、兴宁区、宾阳县、上林县、良庆区、青秀区、隆安县、武鸣区、江南区、横州市、马山县)
舟山市(嵊泗县、普陀区、岱山县、定海区)
武汉市(洪山区、江汉区、硚口区、新洲区、东西湖区、江岸区、汉阳区、黄陂区、青山区、蔡甸区、江夏区、汉南区、武昌区)
沈阳市(浑南区、沈北新区、苏家屯区、铁西区、于洪区、大东区、皇姑区、沈河区、康平县、辽中区、法库县、和平区、新民市)
黄石市(阳新县、铁山区、黄石港区、下陆区、大冶市、西塞山区)
常州市(溧阳市、天宁区、金坛区、钟楼区、新北区、武进区)
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襄阳市(保康县、南漳县、樊城区、枣阳市、老河口市、宜城市、襄城区、谷城县、襄州区)
攀枝花市(米易县、东区、西区、盐边县、仁和区)
大连市(庄河市、长海县、普兰店区、金州区、瓦房店市、沙河口区、中山区、甘井子区、旅顺口区、西岗区)
上海4月20日电(记者陈静)记者20日获悉,刚刚发布的《健康保险蓝皮书——中国健康保险发展报告(2024)》(简称:蓝皮书(2024))显示,整体而言,中国健康保险发展面临良好机遇,并指出,保险业与慢性病管理产业链各方的融合模式仍在初级的探索阶段,商业模式尚未形成。
在中国社会科学院国家金融与发展实验室、中国社会科学院金融研究所和上海健康医学院联合主办的“健康保险高质量发展研讨会暨第六届健康保险蓝皮书发布会”上,蓝皮书(2024)“出炉”。据此,国家政策加大支持力度为健康保险发展营造了良好制度环境;2011年以来,中国卫生总费用受到来自人口老龄化、疾病谱变化和医疗服务供给扩张三方面因素的叠加影响,呈现持续增长趋势,卫生总费用增速平均高出GDP增速2.5个百分点以上,2023年卫生总费用占GDP的比重达到7.2%。但是,在筹资端,政府卫生支出和基本医疗保障支出很难与之同步增长,这打开了健康保险发展空间。
《健康保险蓝皮书——中国健康保险发展报告》(简称:蓝皮书)是上海健康医学院和中国社会科学院国家金融与发展实验室合作编写的系列性研究报告,至今连续出版六年,受到了广泛关注。六年来,上海健康医学院联合国家金融与发展实验室,通过打造学科跨界合作研究平台,汇聚了来自政产学研稳定的多专业背景研究队伍,促进健康保险研究成果转化应用。蓝皮书积极呼应改革发展的核心命题,高度关注优先覆盖群众最常用、负担最重的药品的多元支付,高度关注健康管理和慢病管理领域的延伸与发展,高度关注数据为支撑的费用报销和管理准入。
蓝皮书(2024)指出,从服务民生福祉看,普惠型补充医疗保险(以下简称“惠民保”)发展模式初步经受住了时间检验。近年来,各级政府及有关部门支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品,覆盖基本医保不予支付的费用,缓解民众“因病致贫”问题,成效显著。以浙江省为例,2023年,浙里惠民保减轻个人负担率为13.50%。
蓝皮书(2024)总结了典型惠民保模式的运行机理,指出其以满足参保人群“平时有预防、生病有保障”需求为主,具备普惠性、政策性、非营利性和市场性四种属性;实现了市场机制、公益机制与行政机制有机融合和优势互补,为医保筹资难题提供了新解法。
蓝皮书(2024)基于对三明市、天津市等地政策型慢病管理模式的总结提炼,对保险业参与慢性病管理工作提出两点建议,一是推动公共卫生多元支付体系建设,为慢性病管理提供支付保障;二是发挥资源整合平台优势,参与政策型业务经办,实现优质健康资源的统合与尝试。
蓝皮书(2024)分析指出,从产品结构看,健康保险发展面临结构调整压力。重大疾病保险依然是中国商业健康保险的主要险种,但其发展面临渠道困境、储蓄功能被寿险产品替代、投保人购买方式转变等带来的挑战,发展前景难言乐观。医疗保险正在迅速崛起,但短期内依然无法撼动重疾险的主力地位。
据悉,长期来看,健康险结构调整能否顺利完成,取决于医疗保险业务能否实现高质量发展。蓝皮书(2024)认为,医疗保险业务发展路径逐渐清晰,走大众化和高端化并行发展道路,用不同的机制来满足消费者不同的需求。走大众化和普惠化发展道路,应完善社商融合机制,推动普惠型补充医疗保险发展模式成熟定型,明确其政策性保险定位,助力解决基本医保支付政策范围之外的大额医疗费用对一般家庭带来的“因病致贫”问题;走高端化发展道路,则应满足中高收入阶层超过法定医疗保障水平之上的需求。医保丙类目录的制订为高端医疗险带来长期机遇,但需要DRG/DIP医保支付政策进行相应调整。(完)
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