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西双版纳傣族自治州(景洪市、勐海县、勐腊县)
南宁市(青秀区、兴宁区、江南区、邕宁区、上林县、宾阳县、横州市、马山县、隆安县、武鸣区、西乡塘区、良庆区)
咸阳市(淳化县、杨陵区、渭城区、彬州市、秦都区、三原县、兴平市、旬邑县、长武县、武功县、永寿县、泾阳县、礼泉县、乾县)
洛阳市(偃师区、瀍河回族区、西工区、老城区、宜阳县、涧西区、洛龙区、新安县、汝阳县、栾川县、孟津区、嵩县、洛宁县、伊川县)
廊坊市(大城县、广阳区、大厂回族自治县、霸州市、固安县、香河县、永清县、安次区、三河市、文安县)
昭通市(镇雄县、水富市、巧家县、鲁甸县、威信县、盐津县、永善县、昭阳区、大关县、彝良县、绥江县)
承德市(鹰手营子矿区、兴隆县、滦平县、隆化县、围场满族蒙古族自治县、双滦区、宽城满族自治县、双桥区、平泉市、丰宁满族自治县、承德县)
衡水市(枣强县、冀州区、安平县、桃城区、武邑县、深州市、饶阳县、故城县、景县、武强县、阜城县)
哈尔滨市(香坊区、平房区、尚志市、松北区、宾县、阿城区、依兰县、延寿县、呼兰区、五常市、巴彦县、通河县、方正县、木兰县、双城区、道里区、南岗区、道外区)
巴音郭楞蒙古自治州(和硕县、焉耆回族自治县、博湖县、库尔勒市、和静县、尉犁县、且末县、轮台县、若羌县)
泰安市(宁阳县、东平县、泰山区、岱岳区、新泰市、肥城市)
吉林市(磐石市、舒兰市、船营区、丰满区、昌邑区、永吉县、桦甸市、蛟河市、龙潭区)
朝阳市(龙城区、喀喇沁左翼蒙古族自治县、双塔区、凌源市、朝阳县、建平县、北票市)
淮安市(盱眙县、淮安区、洪泽区、金湖县、涟水县、淮阴区、清江浦区)
三门峡市(陕州区、灵宝市、卢氏县、渑池县、义马市、湖滨区)
南京市(栖霞区、溧水区、建邺区、雨花台区、浦口区、六合区、江宁区、高淳区、鼓楼区、秦淮区、玄武区)
衢州市(龙游县、江山市、开化县、柯城区、常山县、衢江区)
营口市(大石桥市、西市区、老边区、鲅鱼圈区、站前区、盖州市)
南平市(顺昌县、建阳区、建瓯市、松溪县、延平区、光泽县、浦城县、邵武市、政和县、武夷山市)
龙岩市(武平县、新罗区、连城县、长汀县、上杭县、漳平市、永定区)
揭阳市(惠来县、揭东区、普宁市、揭西县、榕城区)
克拉玛依市(白碱滩区、独山子区、克拉玛依区、乌尔禾区)
益阳市(赫山区、资阳区、桃江县、沅江市、南县、安化县)
海北藏族自治州(刚察县、海晏县、门源回族自治县、祁连县)
宜宾市(南溪区、翠屏区、筠连县、叙州区、珙县、高县、长宁县、兴文县、江安县、屏山县)
红河哈尼族彝族自治州(开远市、蒙自市、元阳县、弥勒市、建水县、石屏县、屏边苗族自治县、泸西县、金平苗族瑶族傣族自治县、个旧市、绿春县、红河县、河口瑶族自治县)
邢台市(临城县、广宗县、宁晋县、任泽区、清河县、临西县、隆尧县、信都区、襄都区、内丘县、南宫市、沙河市、平乡县、巨鹿县、柏乡县、新河县、威县、南和区)
阜新市(细河区、阜新蒙古族自治县、清河门区、海州区、新邱区、太平区、彰武县)
驻马店市(正阳县、新蔡县、驿城区、汝南县、泌阳县、遂平县、平舆县、上蔡县、确山县、西平县)
锦州市(北镇市、凌河区、古塔区、义县、太和区、凌海市、黑山县)
那曲市(嘉黎县、比如县、索县、尼玛县、申扎县、色尼区、巴青县、聂荣县、双湖县、班戈县、安多县)
陇南市(成县、康县、文县、武都区、礼县、西和县、宕昌县、两当县、徽县)
佛山市(禅城区、顺德区、南海区、高明区、三水区)
广州市(花都区、番禺区、越秀区、海珠区、从化区、黄埔区、增城区、天河区、南沙区、荔湾区、白云区)
宁德市(屏南县、柘荣县、霞浦县、周宁县、寿宁县、古田县、福鼎市、蕉城区、福安市)
和田地区(和田县、和田市、皮山县、民丰县、于田县、策勒县、洛浦县、墨玉县)
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果洛藏族自治州(久治县、甘德县、达日县、玛多县、班玛县、玛沁县)
临沂市(平邑县、蒙阴县、兰山区、沂水县、河东区、莒南县、罗庄区、费县、临沭县、兰陵县、郯城县、沂南县)
宝鸡市(凤翔区、陇县、渭滨区、麟游县、太白县、金台区、千阳县、陈仓区、凤县、岐山县、眉县、扶风县)
石嘴山市(惠农区、平罗县、大武口区)
舟山市(岱山县、嵊泗县、普陀区、定海区)
宜春市(丰城市、铜鼓县、高安市、靖安县、袁州区、宜丰县、万载县、樟树市、上高县、奉新县)
阿克苏地区(乌什县、柯坪县、新和县、阿克苏市、温宿县、库车市、拜城县、沙雅县、阿瓦提县)
潍坊市(昌邑市、潍城区、寒亭区、昌乐县、安丘市、寿光市、青州市、坊子区、诸城市、高密市、奎文区、临朐县)
石家庄市(栾城区、正定县、井陉矿区、高邑县、鹿泉区、元氏县、赞皇县、赵县、行唐县、裕华区、藁城区、井陉县、晋州市、新乐市、灵寿县、无极县、平山县、辛集市、新华区、深泽县、长安区、桥西区)
五指山市(澄迈县、琼中黎族苗族自治县、陵水黎族自治县、文昌市、昌江黎族自治县、万宁市、保亭黎族苗族自治县、乐东黎族自治县、屯昌县、琼海市、临高县、白沙黎族自治县、东方市、定安县)
白山市(靖宇县、抚松县、浑江区、江源区、长白朝鲜族自治县、临江市)
铁岭市(银州区、西丰县、调兵山市、昌图县、清河区、开原市、铁岭县)
抚州市(金溪县、广昌县、资溪县、南丰县、临川区、黎川县、东乡区、南城县、崇仁县、宜黄县、乐安县)
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滨州市(阳信县、惠民县、沾化区、滨城区、博兴县、邹平市、无棣县)
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泉州市(永春县、安溪县、泉港区、晋江市、丰泽区、金门县、南安市、德化县、惠安县、鲤城区、洛江区、石狮市)
中山市
张家界市(桑植县、武陵源区、永定区、慈利县)
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河池市(大化瑶族自治县、东兰县、宜州区、巴马瑶族自治县、环江毛南族自治县、罗城仫佬族自治县、南丹县、天峨县、金城江区、都安瑶族自治县、凤山县)
□本报记者陈磊赵丽
“一吃东西就恶心呕吐，焦虑，有抑郁倾向。好多天不排便，肚子一直疼。”
这是12岁的李童(化名)一个月前来到郑州大学第一附属医院就诊时表现出的症状。儿科副主任医师霍玉峰检查后发现，出现这些症状是因其此前连续两个月的疯狂减肥——不吃主食，即便身体不适还坚持天天高强度运动。虽然瘦了60斤左右，但他现在不但身体状况频出，连正常上学都成了问题。
中国疾控中心数据显示，当前我国6岁至17岁儿童青少年超重肥胖率约为19%；国家卫生健康委员会发布的《体重管理指导原则(2024年版)》预测，如不加干预，2030年我国儿童超重肥胖率将达31.8%。
“小胖墩”减肥成为不少家庭的当务之急。然而，《法治日报》记者采访发现，不少青少年在减肥时缺乏科学指导，像李童这样听信网上减肥博主教程，通过极端节食、偏执运动等方式盲目减肥的青少年还有很多，导致“减”出一系列问题。
靠极端方式减肥患病
李童是河南某市一名初一学生，身高约1.7米，原先体重约90公斤。由于身材肥胖，格外在意自己外表的他总觉得周围人老是关注他的身材。今年1月，在父母支持下，他下定决心减肥。
李童的减肥方式简单粗暴——不吃碳水食物只吃蔬菜，天天做高强度平板支撑、开合跳。两个月后，李童减到60公斤左右，平均一个月减掉30斤肉。
“他减重为啥这么快？主要是孩子本身代谢就特别旺盛再加上不吃不喝和高强度运动。”霍玉峰解释说。
随之而来的是李童的身体开始频出问题。当他试图恢复正常饮食时，发现自己一吃东西就恶心呕吐，还伴有反胃、肚子疼、便秘等症状。他原本成绩不错，但这时逐渐出现体力不支、头昏眼花等状况，连正常上学都成了问题。
今年3月中旬，家人带他到河南省郑州市，找到霍玉峰求助。初步了解情况并进行检查后，霍玉峰直接将他收进了ICU(重症监护室)。
霍玉峰清楚地记得当时他和孩子之间的对话——
“你减肥后悔吗？”
“我不后悔。”
“你觉得痛苦吗？”
“痛苦，这些问题解决不了，我感觉自己要抑郁了。”
霍玉峰说，李童得的是肠系膜上动脉压迫综合征，患上这种疾病的主要原因就在于其不合理的减肥方式，严重的话会导致孩子身体免疫力下降，出现一系列危及生命的病症。
经过4天的住院治疗，李童的病情得到控制。霍玉峰又结合他的情况制定了一个详细的饮食方案，让他少食多餐，吃一些易消化的食物。
“我告诉他和他的家长，下一步的任务不是减肥，而是增肥，慢慢把体重增加上去，还给他解释得了什么病，治疗方案是什么。”霍玉峰说，“通过我们和家长的积极干预，李童目前正在恢复之中。他爸爸前些天告诉我，孩子已经好多了，能正常吃饭也能正常上学了。”
霍玉峰前段时间还治疗过一名10岁男孩，当时他身高1.6米，体重只有不到60斤，“严重营养不良，瘦成了‘皮包骨’，没有一点皮下脂肪”。
孩子原本体重近60公斤，被人称为“小胖墩”，他也觉得胖了不好看，于是开始减肥，在网上找了一堆减肥方案，减着减着就对肥胖形成心理性厌恶，不再吃东西，最终得了厌食症，体重掉到原来的一半，甚至喝水都有可能吐出来，只能靠输营养液维持生命需要。
霍玉峰接诊后，主要从心理方面进行治疗，他帮助孩子克服自己的心理性厌恶，接着给他下了胃管，慢慢将食物输进胃中。经过半个月的住院治疗，孩子才慢慢克服了减肥导致的心理障碍，出院回家继续恢复。
这样不合理减肥导致身体出现损伤的青少年不在少数。今年3月，在广东省广州市，一名体重130公斤的十几岁男孩追求快速减肥，选择了极端的节食方法，导致身体营养失衡、身体机能紊乱，因急性肾衰竭被送至医院救治。
担心被嘲笑盲目减肥
为何这些青少年会陷入盲目减肥之中？
记者采访了北京、上海等地30名年龄在8岁到11岁、BMI(身体质量指数，正常范围在18.5—23.9kg/㎡之间)超过24的儿童，当被问及“你是否认为自己因为胖而不如其他同学”时，选择“是”的儿童有17名，在被问到“你是否由于肥胖怕被嘲笑而不愿参加集体活动”时，选择“是”的儿童有21名。
“在敏锐感知下，一些大体重青少年就会认为自己和其他同辈间存在差距，自己是不同于他人的，而这种不同其实是一种消极的心理状态。”在北京从事儿童心理咨询工作的陈静(化名)说，青少年的心理比较敏感，同辈起外号、嘲笑等举动会加剧肥胖青少年的自我认同下降，使他们认为自己远不如别人，甚至导致性格孤僻、抑郁等心理问题。
记者在调查中还发现，由于孩子出现肥胖问题，家庭成员间可能会互相埋怨，将孩子发胖归咎于对方疏于对孩子的管理上。“这种家庭矛盾由青少年肥胖引发，又会反作用于青少年身上，使得其认为自己引起了父母之间的不和谐等，从而使得学龄期肥胖儿童的心理承担更大压力。”陈静说。
北京市民刘爽(化名)正面临这样的烦恼。
“不给吃，怕影响‘竖着长’(长高)；给吃，又怕‘横着长’(长胖)。”当10岁儿子“可怜兮兮”地站在面前，伸着手小心翼翼地说着“再让我吃一个包子”的时候，作为妈妈的刘爽“心都要碎了”。
刘爽的孩子今年四年级，身高1.5米，但是体重已经54公斤了，根据《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》，其已进入肥胖行列。
因为姥姥、姥爷认为“孩子只是壮点，不是胖，就算是胖也不是病”，坚决反对去医院，因此刘爽只能通过控制孩子的饮食来减重。前文的场景几乎每天都会在刘爽家上演，而且后面的情节还很固定——家里老人齐上阵把哭着喊饿的孩子拽到饭桌前，让他吃个饱。
现在，刘爽能做的就是每天晚上陪儿子跳绳，然后周末尽可能陪儿子进行有效的体育运动，“但是吃方面没有控制，感觉还是收效甚微”。
声称营养师却无资质
据了解，为了快速减肥，有不少青少年及其家长会在网上搜索减肥信息。采访中有家长反映，网上的一些减肥方法实在不靠谱，比如有帖子称，为了让孩子快速瘦下去可以过量运动，反正孩子恢复得快；有减肥博主表示每天只喝水或只吃蔬菜，一个星期孩子瘦二十斤不成问题；更有减肥博主倡导青少年断食，每天要长时间保持饥饿状态。
“这是在减肥，还是在减寿命？”一位受访家长如是说。
记者在社交平台检索发现，为了获取青少年和家长信任，还有很多看似科学的减肥方案。比如平台上有许多打着“专注青少年减肥”旗号的账号，其中部分账号在店铺中出售“营养师跟陪全程减肥”套餐，其基本流程大致分为三步：家长先向机构方报备孩子的身高体重，再由营养师搭配一日三餐食谱，一定程度上减少热量摄入以协助孩子减肥，最后营养师将全程跟随孩子减重过程，其间根据孩子身体变化做出相应调整。
找营养师帮孩子减肥是否靠谱？
记者注意到，在某营养师列举的儿童一周食谱中，140克炸猪排标注的热量为“185千卡”，而140克炸猪排的热量实则在250千卡至300千卡之间。还有不少商家在记者询问“营养师是否有相关资质”后未能提供相关文件证明其营养师身份。
在刘爽给记者展示的某营养师为其制定的儿童减重食谱中，一日摄入总热量仅850千卡，摄入的主食只有40克米饭和100克粗粮，肉食更是不足50克。
“7岁至10岁孩子每日正常摄入卡路里应在1200千卡至1800千卡，850千卡的日摄入卡路里远低于正常需求，这应当属于节食减肥，所谓的营养师一点也不专业。”刘爽说。
从调查情况看，儿童盲目减肥危害重重，不仅会阻碍生长发育、降低代谢率、损害生理功能，还易引发心理问题。与此同时，部分所谓营养师缺乏专业知识，无法提供科学有效的减肥指导，甚至可能因错误引导，让孩子陷入更危险的健康困境。为保障未成年人身心健康，解决这一问题迫在眉睫。(法治日报)
新闻结尾
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